杲雁

（天津市武清区河西务医院中医科 天津武清 301714）

邢俊标应用滞动针治疗肌筋膜炎验案举隅

杲雁

（天津市武清区河西务医院中医科 天津武清 301714）

邢俊标主任擅长临症运用多种针法治疗疾病，滞动针是常用针法之一，此法师承李振全院长，以其操作简便，疗效显著，而为之动容。此文通过临床验案，为针灸同仁推荐滞动针之快捷镇痛之法。

滞动针 肌筋膜炎

邢俊标，男，主任医师，武清区名医工作室领衔专家，硕士研究生导师，天津中医药大学附属武清中医院副院长。因其针技高超，素有“武清针灸第一人”美誉。拜于门下研习针灸技艺，是我之大幸。现整理验案三则，以飨同道。

1 项背部肌筋膜炎案

王某，女，40岁。因“项背部肌肉酸痛加重1周”就诊。患者长期伏案工作，逐渐出现项背部肌肉酸胀痛。近1周因工作繁重，颈项部肌肉酸胀，两侧肩胛区酸痛，呈持续性，晨起较重，活动后减轻，劳累后又重。查：颈项僵硬，活动度可，颈部棘突两旁肌肉压痛（+），两肩胛内上角压痛（+），可触及有米粒大小结节。颈椎X线片示：未见明显异常。治疗：选取大椎穴、两侧颈夹脊穴，常规消毒后，用滞动针由颈7椎体向颈1椎体方向平刺，肩胛骨内上角压痛点进针向天柱穴方向平刺，称“燕尾刺”，滞针后行牵动、振颤手法，手法完毕即取出针。让患者活动颈部，诉酸痛感减轻大半。依上法隔日行针一次，针3次，无明显不适暂停治疗。

2 背部肌筋膜炎案

刘某，女，34岁，形体较瘦。因“背部沉紧发作5天”就诊。5天前无明显诱因出现背部沉紧，遇寒加重，得温则减，久站、久坐后加重。曾查心电图、胸椎X片未见异常，服用治疗心脏药物无明显改善。查两侧心俞、膈俞、肝俞穴处各有一明显压痛点。治疗采用滞动针，常规消毒后，经压痛点进针，向脊柱方向斜刺，滞针后行提拉手法，出针。针毕，患者告知背部已无明显不适。一月后，陪同家人来诊，诉未再发。

3 腰部肌筋膜炎案

金某，女，45岁。因“腰骶部酸胀疼痛2月余”就诊。患者2月前因工作劳累后出现腰部疼痛，初期酸胀为主，未予重视，后酸胀疼痛逐渐加重，久坐、久站、久卧后均加重，活动后时轻时重，遇寒则加重明显。查：腰部活动可，肌肉触之紧张，腰部棘突两旁肌肉压痛（+），腰3棘突旁尤重。腰骶椎X片检查未见异常。用滞动针常规消毒后，由压痛点进针，向脊柱方向斜刺，即“蜈蚣刺”，滞针后行牵动、振颤手法，出针。让患者活动腰痛明显好转，依上法间断针刺5次，临床治愈。

按：以上三则病例疼痛特点多为酸痛、胀痛，与劳损、气候变化关系密切，疼痛部位多与肌筋膜的走行相关，与神经分布不一致，辅助检查未见明显异常，符合肌筋膜炎诊断标准（诊断标准参照《颈肩腰背痛非手术治疗》）［1］。

肌筋膜炎局部主要病理变化是在劳损、寒冷等不良刺激的影响，皮下组织的组织间液减少，肌筋膜中的纤维在机体活动时的摩擦力增加，产生疼痛，久而久之形成纤维结节。

滞动针使用特殊的针具（表面设有微细凹槽，滞针快不易脱针［2］、操作手法（捻转、提动、颤动、牵动等）［2］多样，可以产生较传统毫针强且长的针感，在局部可以增强对施针穴位和相邻穴位的刺激，增加组织间液，减少肌筋膜中纤维的摩擦，以实现减张减压，达到散瘀、散结、减轻疼痛的目的。

传统医学认为经络是人体气血运行的主要通道，长期劳损、寒冷等不良影响的刺激，导致人体经络不畅、阴阳失衡。滞动针在整体可以增强施针经络和相邻经络的刺激，以达到行气通络、平衡阴阳的目的，完成其“张网捕鱼效应”［2］。现代医学通过解剖发现人体的肌筋膜经线［3］分布特点与十二经筋循行路线高度相似，滞动针调整经络也就是调整肌筋膜经线，在动态手法中完成对机体经络、肌筋膜经线的调整，改善肌筋膜线路的失衡状态，使机体达到新的平衡状态，从而取得长久良好效果。

总结：目前肌筋膜炎发病率较高，以劳损为主，受寒、感染为辅。给患者的日常生活带来诸多不便。治疗方法也是层出不穷，多存在治疗时间长、程序复杂、疗效不佳、容易反复等弊端。以上三则病例使用滞动针治疗不同部位的肌筋膜炎，疗效快速、显著，操作简便，费用低廉，患者痛苦小等优势，值得推广。

［1］《颈肩腰背痛非手术治疗》，主编：陈廷明、刘怀清、闵苏.人民卫生出版社.

［2］《滞动针疗法》，李振全.

［3］《解剖列车》，原著：Thomas W.Myers（美），主译：关玲、周维金、翁长水，军事医学科学出版社.

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1674-2060（2016）02-0092-01