万琎景伟程为平

（1.黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院 黑龙江哈尔滨 150040）

浅谈阳溪穴的穴性及临床应用

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（1.黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院 黑龙江哈尔滨 150040）

阳溪穴是临床常用穴，并且是特定穴中的经穴，除了可以治疗本经的常见病症及多发病症之外，尚有其独特的治疗作用.本文通过对涉及阳溪穴的穴性及临床应用的古代文献的初步整理，深入了解阳溪穴的穴性及一般主治规律，并对现代具体临床应用和导师程为平对该穴的应用经验及体会加以总结，从而更加深入完善其运用规律及方法，以便在此基础上更好的发挥该穴的临床疗效。

阳溪穴 穴性 临床应用

1 穴名及定位

阳溪穴，手阳明大肠经穴位，《内经》云：“肉之小会为溪”，凡精气行至凹隙处，多取名溪、谷、渊、池、泉、海。此穴当腕骨阳侧内缘凹隙之中，故名阳溪。《针灸甲乙经》称之为“中魁”。《灵枢经·本输》篇云：“阳溪在两筋间陷者中也，为经”。《类经图翼》云“阳溪 ，一名中魁，在手腕中上侧，两筋间陷中。手阳明所行为经。”《甲乙经》云：“阳溪者火也，在手腕上侧横纹前两筋间隙中”。现代穴位定位［1］：在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端。解剖学“鼻烟窝”凹陷中。

2 穴性及临床应用

2.1 阳溪穴的穴性

阳溪穴为手阳明大肠经经穴，五行属火。《针灸甲乙经》云：“虐寒甚，阳溪主之；痂疥，阳溪主之。”“凡头晕眼花耳鸣，针泻立效。”《席弘赋》云：“兼二间，之牙疼腰痛喉痹。”《百症赋》云：“兼解溪，之惊悸怔忡。”“兼肩髃，能消隐风之热极。”《类经图翼》云：“主之狂言喜笑见鬼，热病烦心，掌中热，汗不出，目赤烂翳，厥逆头痛，胸满得息，热痰痞呕沫，喉痹耳鸣齿痛，惊掣肘臂不举，痂疥”。阳溪穴具有清热安神、利咽明目、行气止痛之功。临床主要用于治疗腕关节局部的病变，也可以治疗因大肠经热盛而导致的疾病，主要包括［2］头痛厥逆，目赤肿痛，耳聋耳鸣，鼻衄，齿痛，咽喉肿痛，舌本痛；热病心烦，癫狂，痫症，狂言，善笑，妄见；本经脉所过部位的疾患；胸满不得息，隐疹。

2.2 阳溪穴的临床应用

2.2.1 泄热明目

阳溪穴为手阳明经之腧穴，阳明经多气多血，且阳经之腧穴皆可泄热，故该穴可清血中之热，治疗热性疾病。何敬敏［3］采用交叉取穴隔姜或隔蒜灸阳溪穴治疗临床症状为眼睛疼痛、流泪、怕光、角膜上有白色溃疡点的角膜溃13例。每次灸5—7灶，每日l一2次，疗程为3—5天。其中灸1—2天痊愈4例，3—4天痊愈6例，5天痊愈3例。程氏以阳溪穴为主，配合内庭、攒竹、太阳、曲池等穴位，采用捻转泻法治疗目赤肿痛20例，经过7天治疗，其中痊愈15例，占总数的75.0%；显效3例，占总数15.0%；无效2例，占总数的10%。总有效率为90.0%

2.2.2 行气止痛

手阳明大肠经过手腕部及臂上廉，经脉所过主治所及，故针刺阳溪穴可疏通腕部经脉之气，减轻腕部疼痛。李万瑶，贺必梅［4］选取阳溪穴配合阳谷穴和阳池穴采用蜂针疗法治疗因腕关节扭伤所引起的红肿疼痛，取得较好的疗效。程氏针刺阳溪穴并且施以捻转泻法，后嘱患者活动肩关节，同时进行耳穴中的肩穴的贴籽并进行规律按压，以此法治疗肩周炎，在接受治疗的30例患者中，显著起效27例，占总数的90.0%；显效2例，占总数的6.67%；无效1例，占总数的3. 33%。总有效率为96.67%。

2.2.3 宣肺止咳

阳溪穴为手阳明大肠经的经穴，五行属火，《难经·六十八难》云“经主喘咳寒热”，《素问·刺法论》云：“人肺病，遇阳明司天失守，…可刺手阳明之所过”《素问·五脏生成》认为： “咳嗽上气，厥在胸中，在手阳明大肠”故阳溪穴可治疗因肺气失宣所致的咳嗽。蔡汉丞，于小普［5］采用指针点揉阳溪穴治疗咳嗽患者37例，用指腹点揉阳溪穴，力度由轻到重，以患者能耐受为度，点揉此穴15—20min，然后换位对侧阳溪穴以同样的手法点揉，每日一次，多数患者治疗3-5次。5次为一个疗程。在接受治疗的37例患者中，显效25例，占67.6%；有效10例，占27.0%；无效2例，占5.4%；总有效率为94.6%。程氏采用针刺阳溪穴加电针并配合肺俞穴拔罐法治疗风寒束肺型咳嗽，在接受治疗的40例患者中，好转35例，占总数的87.5%；显效4例，占总数的10. 0%；无效1例，占总数的2.5%。总有效率为97.5%。

3 小结

阳溪穴为手阳明大肠经的经穴，五行属火，阳明经为多气多血之经，故针刺、艾灸或点按该穴可起到疏通经络调理脏腑阴阳的作用。阳溪穴为临床的常用穴，除以上所论述的作用之外，阳溪穴在临床上亦应用于其他病症的治疗，如根据《素问·咳论》“肺咳不已，大肠受之”，利用阳溪穴治疗久咳不已而邪气下传大肠所致的便秘；根据《灵枢·经脉》“大肠手阳明之脉…其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中”，临床利用艾灸阳溪穴治疗胃肠积热所致的牙痛。阳溪穴的主治范围因经脉的络属关系而不仅仅局限于本经及其表里经的病症上，临床应严格的在中医基础理论的指导下，通过四诊合参，辩证准确后，灵活运用阳溪穴。

［1］胡玲. 经络腧穴学［M］.上海科学技术出版社.58.

［2］孔垂成·经穴释义教程［M］.中国医药科技出版社.136.

［3］何敬敏·艾灸阳溪穴治疗角膜溃疡13例［J］.中医杂志.2000.41（11）.

［4］李万瑶，贺必梅.阳溪、阳池、阳谷三穴及其效用［J］.蜜蜂杂志. 2003.（9）.

［5］蔡汉丞，于小普.指针点揉阳溪穴治疗咳嗽疗效观察［J］.中医学报. 2012.27.

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1674-2060（2016）02-0089-01

琎万（1987—）男，黑龙江中医药大学硕士研究生。景伟（1989—）男，黑龙江中医药大学硕士研究生。程为平（1958—）男，黑龙江中医药大学附属第一医院针灸二科，教授，主任医师，博士研究生导师。