刘 派

(辽宁省沈阳市动物疫病预防控制中心,辽宁沈阳 110034)

一例由食物垃圾产生内毒素引起的猫肠毒血症

刘 派

(辽宁省沈阳市动物疫病预防控制中心,辽宁沈阳 110034)

肠毒血症是由于动物吞食的食物或食物下脚料中含有可产生内毒素的细菌,如葡萄球菌、链球菌等;以及肠道内产气荚膜梭菌也可以产生内毒素,引起的一系列急腹症。2016年9月8日,我门诊接收一例6月母猫,通过对其发病情况,临床症状,血液学,影像学等检查,诊断为内毒素引起的猫肠毒血症,经过对症治疗,恢复良好。现将诊疗过程及体会报告如下,为临床类似病例提供参考。

肠毒血症;毒素;诊疗

1 发病情况

美国短毛猫，6m，雌性，未绝育，2.1 kg，食欲废绝，精神不佳，腹围逐渐增大，已5d余至我院就诊。

2 临床症状

患猫平时猫粮及剩饭混合喂养，一周内出现间歇性腹泻，精神食欲不振，呼吸困难，心音强度弱，口腔粘膜偏白，触诊腹部膨胀，无波动感，P：180次/min，R：40次/min，T：38.8 ℃。

3 辅助检查

3.1 血液学检查

采血，用血球计数仪进行检测，HGB（血红蛋白）、MCV（红细胞平均体积）、MCH（平均血红蛋白量）降低，显示机体存在贫血症状；OTHR（血常规中性粒细胞比率）升高，表示机体存在炎症反应；PLT（血小板）降低，其他未见明显异常。

3.2 影像学检查

患猫X线正侧位投照，提示肠道积气，腹围影像模糊，可疑腹水。B超检查见肝脏清晰钝圆，肝叶间可见大量无回声暗区，胆囊壁呈强回声，门静脉直径约0.52cm，腹腔大量无回声暗区，提示腹水，肝肿大（门脉扩张、胆囊炎）。

3.3 粪便检查

制作薄的粪便涂片，经革兰氏和瑞士染色，高倍镜下显示出数量多且种群相同的着色阳性菌。

4 诊断

综合其发病情况，临床症状，血液学，影像学，粪便等检查，诊断为猫肠毒血症。

5 治疗

催吐，洗胃。辅助治疗：纠正酸碱离子平衡，制止渗出，强心补液，抗菌消炎等方案，效果较好，一周后康复出院，两月后回访，未见异常。

5.1 纠正酸碱离子平衡

为防止酸碱离子失衡影响相关酶的正常运作，而造成机体的进一步损害，根据补充钾和碳酸氢钠的公式，恢复机体平衡。

5.2 制止渗出

为防止腹压过大及渗出加重，缓慢抽除部分腹水，输注10%葡萄糖酸钙及丢失的白蛋白。

5.3 强心补液

主要静脉滴注10%葡萄糖，细胞色素C，ATP，辅酶A等，以补充营养，增强其抗病的能力。

5.4 抗菌消炎

怀疑内毒素中毒时，禁用氨基糖苷类抗生素，以减少对心肌的抑制。氨苄青霉素或阿莫西林22mg/kg，静脉滴注；为防止继发肠道病毒刺激引起的免疫介导性反应，采用低剂量强的松。

6 分析

该病主要是由于饲养条件不佳，食物被污染引起的。动物康复后应换饲高纤维食物，高纤维食物可以改变粪便PH，从而抑制细菌生长。

细菌内毒素引起的猫肠毒血症是目前导致猫死亡最多的疾病之一。主要原因在于：（1）发病快；（2）很多时候诊断困难；（3）在很短时间内几乎是不可逆转的出现死亡。在送检到美国兽医教学医院的案例中每300个猫的案例，其中一个就是猫肠毒血症。目前，有研究表面引起猫的肠毒血症是综合因素导致的，除了食物原因以外还可能与宿主肠道粘膜及应用鲁米娜药物有关。

[1] 刘萌萌，毕可东，张启迪，等.一例羊肠毒血症的诊疗报告[J].现代农业科技，2011，（20）：340.

[2] 曹银，魏泽，魏炳成，等.一例羊肠毒血症病的诊治与体会[J].畜牧兽医杂志，2016，（5）：149-150.