本刊讯 前不久，由国家中医临床研究基地妇科病建设首席科学家、黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科主任吴效科教授领衔完成的一项国内外样本量最大的多囊卵巢综合征（PCOS）科研课题，首次发现黄连素具有促进排卵、提高受孕率和活产率的生殖疗效。相关临床研究成果刊发于国际著名期刊《柳叶刀》上。

据了解，当前不孕症发生比率逐年上升，占育龄期女性5%～10%，而不孕症中以多囊卵巢综合征最为多见。月经异常、糖脂代谢异常和胰岛素抵抗为多囊卵巢综合征的典型特点。吴效科课题组通过研究证实，黄连素之所以对治疗多囊卵巢综合征行之有效，是通过解除卵巢胰岛素抵抗促进排卵、降低雄激素合成而最终实现的。与此同时，吴效科教授课题组还开展了黄连素多中心、随机、双盲、安慰及对照试验。首次发现黄连素活产率的疗效类似西医一线药物克罗米芬，黄连素口服6 个月后PCOS 不孕患者的活产率约为22%。而且黄连素很少有恶心、便秘等不良反应。

据悉，由吴效科教授等主持的《多囊卵巢综合征病证结合研究的示范和应用》项目，以妇科常见疑难疾病多囊卵巢综合征，调经助孕的有效治疗方法-补肾化痰祛瘀法为切入点。在破译PCOS 奥秘的过程中，吴教授和他的课题组充分挖掘了历代中医文献中关于“痰浊”病因与月经病、不孕症等女性生殖障碍关系的论述，探讨其方药的组方及配伍特点，同时系统地整理了四位代表医家的学术思想和遣方用药，首次提出女性生殖障碍从痰证治的理论源流。阐明了“痰壅胞宫”的生物学效应表现为卵巢机能自主亢进，证明相关治疗及其中药制剂疗效的关键靶点在于纠正“卵巢胰岛素抵抗”。

课题组利用细胞模型专利技术筛选中药单体，发现葛根素、小檗碱、丹参酮和薯蓣皂甙可提高卵巢细胞对葡萄糖的摄取来抑制甾体激素的合成，从而改善卵巢的胰岛素抵抗。由此证明，针药“补肾化痰祛瘀法”及其中药制剂的临床疗效新机制，在于针对“卵巢胰岛素抵抗”的增敏作用。

该项目组根据妇科“痰壅胞宫”的原创理论，发现PCOS无排卵不孕症“卵巢胰岛素抵抗”新机制，以及中医“补肾化痰祛瘀”法的优势疗效新靶点，成为国家投入16 家《国家中医临床研究基地》一期5 年建设中取得的标志性成果。吴效科教授主持的项目荣获国家科学技术进步奖二等奖，成为1978 年国家级奖励制度建立以来中医妇科领域和中西医结合妇产科领域的唯一获奖项目。此成果的获得，填补了我国设立国家级奖励制度以来中医妇科领域内的获奖空白。