胡兰英, 戴天娇

(1. 江苏省扬州市第一人民医院 护理部, 江苏 扬州, 225009;2. 江苏护理职业学院 医学康复系, 江苏 淮安, 223300)



糖尿病患者人文关怀模式的护理效果

胡兰英1, 戴天娇2

(1. 江苏省扬州市第一人民医院 护理部, 江苏 扬州, 225009;2. 江苏护理职业学院 医学康复系, 江苏 淮安, 223300)

糖尿病患者; 护理模式; 人文护理

随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率呈现上升趋势，目前中国的糖尿病患者已有1亿多人，跃居为糖尿病发病率第一大国。糖尿病的发病与不健康的生活方式有关，因此改变生活方式不仅可预防或延缓糖尿病的发生，而且对于糖尿病的治疗与改善具有促进作用。糖尿病的有效预防、早期诊断和并发症治疗的效果，受人们对糖尿病的认识与重视程度的影响，因而对糖尿病患者实施对症治疗的同时，在健康教育的基础上采用人文护理模式进行干预，可有效帮助患者改善症状[1]。本研究选取80例糖尿病患者作为研究对象随机分组，观察组在常规护理的基础上予以人文护理模式干预，对照组仅予常规护理模式，对比分析2组患者的护理效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取江苏省扬州市第一人民医院2015年1—7月收治的80例糖尿病患者作为研究对象，随机分成观察组与对照组。观察组40例患者中，男26例、女14例，年龄32～61岁，平均(48.0±6.2)岁，Ⅰ型糖尿病12例、Ⅱ型28例。对照组40例患者中，男28例、女12例，年龄33～62 岁，平均(49.0±3.5)岁，Ⅰ型糖尿病16例、Ⅱ型24例。2组患者职业、年龄、性别、病因、疾病类型、病程、治疗方法等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

2组患者均按照糖尿病之类型与症状接受对症治疗。对照组40例患者按照糖尿病护理要求仅接受常规干预，而观察组40 例患者除常规护理外，还根据患者的类型与症状进行人文护理模式干预。

1.3 人文护理模式干预

1.3.1 健康指导：护理人员在对患者实施常规对症治疗的基础上，与家属有效沟通，帮助其认识糖尿病的发病机理、治疗原则、护理要领以及调节与预防糖尿病的有关方法，与家属一起给予患者必要的关怀与鼓励，减轻患者的精神压力，营造温馨如家的就医氛围[2]。这不仅有利于患者家属协助并支持护理工作，而且有助于消除患者对糖尿病的恐惧感。在人文护理过程中，指导患者正确用药，改变饮食习惯，合理控制饮食，适当加强锻炼，调整放松心情，可显著提高患者的临床治疗依从性，使其主动积极地配合治疗，促进病情好转[3]。

1.3.2 心理护理：基于对发病原因和预后的误解，以及糖尿病治疗的长期性，患者入院后承受着不同程度的精神负担或心理压力，表现为情绪消极、低落、萎靡不振甚至悲观、恐惧，有些还会产生抵触甚至抗拒心理[4]。因此护理人员不仅要通过诊疗和护理的各个环节帮助患者正视疾病、缓解压力、树立信心，而且要加强与患者及家属的沟通与交流，建立起彼此信任的护患关系，使患者敞开心扉，及时了解并掌握其病情与心理，有针对性地加强引导与精神鼓励，消除其悲观情绪与恐惧心理[5]。心理护理不仅有助于患者稳定病情，而且可使其乐于配合治疗，从而更快地缓解病情。

1.3.3 营造环境：因糖尿病病程漫长反复，患者入院接受治疗的时间亦长[6]。同时，由于血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍等因素，糖尿病患者发生感染的概率较高，因此诊疗过程中护理人员应强化无菌操作要求，嘱患者注意个人卫生，保持口、鼻腔和呼吸道通畅，做好口腔、耳道、会阴部、皮肤以及足部等处的清洁与护理(重症患者还应每天对口腔进行特殊护理)。此外，护理人员还应为患者营造整洁、舒适的治疗环境[7]。一是注意给病房开窗通风换气，时刻保持病房内新鲜空气的流动；二是根据患者的病情和治疗需要，调节和保持病房适宜的温度与湿度；三是保持病房环境安静和清洁，加强清扫和消毒，定期更换床单，提供适宜养病的优雅环境[8]。

1.3.4 运动护理：运动能使人心情舒畅，提高免疫能力，糖尿病患者适当进行运动锻炼，不仅能够在一定程度上控制病情发展，而且可有效预防并发症的发生。因此，在患者住院期间护理人员应帮助其认识运动对于控制糖尿病的意义，在患者出院后，也要通过随访等途径指导其根据年龄、身体等因素的具体情况，选择适宜自身条件和需要的运动方式，并帮助患者了解靶心率的意义。糖尿病老年患者应选择强度低、时间短的运动，如散步、太极拳、气功等；中青年患者可选择强度与时间适中的运动，如快走、健身操、小球类运动等[9]。但应注意的是，重症患者应强调卧床休息，待病情得到控制后，视病情好转情况再适时开展运动。运动会提高葡萄糖的利用率，起到降低血糖的作用，因此护理人员应叮嘱患者在运动前做好防范低血糖的准备，以便出现症状时能及时得到缓解与救治。

1.4 评价指标

出院时采用调查表对2组糖尿病患者分别进行调研，将患者入院期间的护理满意度设计为3个选项，凡对护理方式与治疗效果非常满意，实际恢复情况理想者设定为护理效果优秀；对护理方式与治疗效果满意，经护理干预后恢复情况较好者设定为护理效果良好；若对护理方式与治疗效果不满意，经护理干预后恢复情况较差者设定为护理效果较差。

2 结 果

80例患者出院时的调查结果显示，观察组40例患者中，对护理方式与治疗效果非常满意者23例、满意者16例、较差者仅1例，分别占总数的57.5%、40%和2.5%, 总护理效果的优良率为97.5%; 对照组40例患者中，对护理方式与治疗效果非常满意者仅8例、良好者15例、较差者17例，分别占总数的20.0%、37.5%和42.5%, 总护理效果优良率仅为57.5%。2组比较，观察组患者的护理效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

随着医学模式的转变和人们对生命质量的更加重视，医疗机构在诊疗疾病的同时需更加关注人的社会性，而患者则已经从就医者转变为消费者，因此也更加注重医疗服务的水平与质量。人文护理模式是以患者为中心，在临床治疗改善患者症状、促进转归的基础上，在常规护理外，通过更多的沟通、安抚等手段，引导和帮助患者获得身心的愉悦与生命的健康，实现对生命价值的关爱和对人性尊重的专业行为[10]。人文护理要求护理人员对患者充满情感，在配合临床治疗的同时，尽可能满足患者有助于疾病转归的各方面需求，让患者以放松的心态、良好的心理与积极的生理状态配合治疗。在糖尿病患者的护理中，首先管床医生应制定有效的治疗方案，护理人员在临床治疗的基础上再对患者实施充分的心理疏导，消除其对糖尿病的恐惧感，并树立战胜疾病的信心；其次应给予充分的人文关怀，加强与患者及家属的沟通，耐心予以健康指导，帮助其改变现有的生活方式与饮食习惯，营造良好的治疗环境，指导其选择合适的运动方式，积极配合治疗。

[1] 周亚东. 对行手术治疗的患者进行心理护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2014, 12(20): 57-58.

[2] 黄海霞. 内分泌科室护理中人文护理模式的效果分析[J]. 临床合理用药杂志, 2014, 7(9): 161-162.

[3] 黄富献, 吴艳青. 糖尿病患者中医护理临床疗效研究[J]. 当代医学, 2012, 18(20): 144-145.

[4] 王达莉, 吴希媛. 内分泌科护理缺陷分析[J]. 中国社区医师: 医学专业, 2013, 15( 4): 399-399.

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[6] 师云霞. 糖尿病的护理[J]. 基层医学论坛, 2014, 18(6): 754-755.

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2016-06-25

戴天娇, E-mail: 441206730@qq.com

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1672-2353(2016)22-152-02

10.7619/jcmp.201622050