阿孜古丽·阿不拉

（新疆维吾尔自治区库车县维吾尔医医院妇产科，新疆 阿克苏 842000）

妊娠期高血压应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的有效性探析

阿孜古丽·阿不拉

（新疆维吾尔自治区库车县维吾尔医医院妇产科，新疆 阿克苏 842000）

目的研究妊娠期高血压应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的有效性。方法 选择来自我院2014年2月-2015年12月妊娠期高血压患者80例。将其随机分为硫酸镁组和联合用药组。硫酸镁组仅给予硫酸镁治疗，联合用药组应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗。比较两组患者剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率；用药前和用药后患者平均动脉压、心率的差异。结果 联合用药组相较于硫酸镁组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率更低（P＜0.05）；用药前两组平均动脉压、心率相似（P＞0.05）；用药后联合用药组相较于硫酸镁组平均动脉压、心率改善更显著（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的有效性高，可有效改善临床症状和母婴结局，值得推广。

妊娠期高血压；拉贝洛尔；硫酸镁；有效性

妊娠期高血压为妊娠中晚期常见病症，其发病率较高，为产后出血、胎儿窘迫和子痫发生主要原因。临床对妊娠期高血压的治疗多采取降压和解痉药物[1]。本研究对妊娠期高血压应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的有效性进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择来自我院2014年2月-2015年12月妊娠期高血压患者80例。将其随机分为硫酸镁组和联合用药组。

联合用药组年龄21～35岁，年龄（27.34±3.13）岁。孕周（33.51±4.29）周。其中，初产妇有23例，经产妇有17例。

硫酸镁组年龄21～34岁，年龄（27.15±3.23）岁。孕周（33.52±4.23）周。其中，初产妇有24例，经产妇有16例。

两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者给予降压、保胎等常规治疗，在此同时，硫酸镁组仅给予硫酸镁治疗，将10ml硫酸镁注射液和200ml浓度为25%葡萄糖注射液混合后静脉滴注5min，后以1-1.5g/h速度维持静脉滴注，每天硫酸镁滴注总量不高于30g，治疗至分娩前。

联合用药组应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗。其中，硫酸镁用法和用量均跟硫酸镁组一致。并将50mg拉贝洛尔和250ml浓度为25%葡萄糖注射液混合后以2mg/min速度维持静脉滴注，在血压稳定后改为口服拉贝洛尔片，100mg/次，3次/d，治疗至分娩前。

1.3 观察指标

比较两组患者剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率；用药前和用药后患者平均动脉压、心率的差异。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者疗效相比较

联合用药组相较于硫酸镁组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率更低，硫酸镁组分别为50.00%、25.00%和12.50%，联合用药组分别为25.00%、10.00%和2.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 用药前和用药后平均动脉压、心率相比较

用药前两组平均动脉压、心率相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；硫酸镁组分别为（128.12±10.23）mmHg、（94.47±7.12）次/min，联合用药组分别为（128.15±10.52） mmHg、（94.91±7.04）次/min。用药后联合用药组相较于硫酸镁组平均动脉压、心率改善更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。硫酸镁组分别为（117.37±6.72）mmHg、（87.05±7.22）次/min，联合用药组分别为（102.52±4.59） mmHg、（80.97±2.68）次/ min。

3 讨 论

硫酸镁为妊娠高血压常用药物，可通过镁离子对中枢神经活动进行抑制，将神经肌肉连接处传导阻断，缓解肌肉收缩，有效舒张平滑肌，发挥降压、镇静和解痉作用，但单用硫酸镁需要加大剂量，容易发生镁中毒[2]。拉贝洛尔为α受体和β受体阻滞剂，可阻断肾上腺素α受体和β受体，促进窦性心律的舒缓，降低外周血管阻力而有效降压。还可对血管紧张素转换酶进行抑制，有效舒张肾小球动脉，改善肾功能，减少尿蛋白滤过。两者联用可提高疗效和治疗的安全性[3-4]。

本研究中，硫酸镁组仅给予硫酸镁治疗，联合用药组应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗。结果显示，联合用药组相较于硫酸镁组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率更低，用药后联合用药组相较于硫酸镁组平均动脉压、心率改善更显著，说明妊娠期高血压应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的有效性高，可有效改善临床症状和母婴结局，值得推广。

[1] 王艳梅.妊娠期高血压应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的应用价值评析[J].中国现代药物应用,2015,9(24):176-177.

[2] 周爱华.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2011,10(11):840-841.

[3] 赵金梅.拉贝洛尔联合硫酸镁用于妊娠期高血压对孕妇血清HMGB1、HCY 及 CYSC 水平及分娩结局的影响[J].大家健康(上旬版),2016,24(2):170.

[4] 张美娟.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床体会[J].中国医药科学,2013,21(12):69-70.

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ISSN.2095-8803.2016.10.075.02