丁潘龙



移动护理信息系统下住院患者身份识别流程的改进

丁潘龙

河南警察学院，河南 郑州 450000

鉴于住院患者的现状，移动护理信息系统的重要性是不言而喻的。在住院患者中，移动护理信息系统中需要对住院患者进行必要的身份信息的备注和识别，但是在已有的信息系统下，并不能得到很好的备注和执行，有时还会经常性的发生一些不必要的事故。所以，针对移动护理信息系统的改善是显得越来越有其必要性。而在改善了移动护理信息系统下的混着识别流程之后，将会明显有助于护理工作的开展和进行。

护理移动系统；患者身份识别；患者安全；护理流程

众所周知，在整个护理的过程中，护理安全的重要性是需要护理工作者时刻谨记的，患者之所以需要进行必要的护理，就是因为其并不具有很好的自我主动性，并不能做到很好的保护好自己，所以才需要进行护理。所以，在临床性的护理工作中，护士的工作是最为繁重的，她们通常需要接触很多人，管理很多细小的事，正是这些细小的事情有时往往会造成很大的事故，而且还会给患者和患者的家属带来不好的印象，当前社会医疗事故的频发很多都是因为这些细小的事情。为改善护士护理过程中可能会出现的问题，移动护理信息系统的升级和完善，将会很好的帮助护士的护理工作，所以移动护理信息系统下住院患者身份识别流程的改进就变得越来越必要。[1]

1 资料与方法

1.1 一般资料

鉴于我院已经达到了国家三级甲等医院的水平，具有特定的基础设施，在人员、人才储备上也有着强大的优势，就目前而言，我院有55个临床科室，床位约有2000多张，初高级职称的有大约1100多人，护士则有约350人，而且目前我院使用的移动护理信息系统主要采用的是安卓平台开发软件，使用安卓智能手机及配套条形码扫描器。[2]

1.2 识别身份的管理方案

在现行的医院信息系统引入之前，医院的中患者的信息登记都是通过护士人工进行统计登记的，主要登记的是患者的姓名、年龄、性别，以及在医院内的各种资料和病史等等。其中一些最基本的信息和医学信息等需要登记在患者的佩戴的手环上。而手环的颜色通常也代表着不同的意义。绿色手环一般是指病情较轻，护理等级也较低，蓝色手环指的是病情稍重，需要进行一定的看护，而至于红色手环则指的是危重病患者，这需要护士进行重点看护。以上三类颜色是医护中最为常见的三种颜色，其他的颜色更多是具有某些特殊的含义，例如，黄色手腕的患者通常是指患有过敏性疾病的患者。所以，在每一次诊断和护理的过程中，护士都需要查看患者的腕带，以便于进行及时且有效的治疗，并且腕带还能够及时有效的核对患者的床位、病症，记忆其他的一些信息。

2 实际结果

在移动信息系统使用之前，我们所进行的实验结果中识别住院患者的身份信息出现问题进行统计，发现有2位患者在识别身份信息时出现了比较小的缺陷，有5为患者在对身份信息进行识别出现了普通差错，有1位患者在识别身份信息出现了严重差错。在对识别住院患者身份信息时采用了移动信息系统，我们对出现的错误进行了统计，统计后发现有3位患者在识别身份信息时出现了比较小的缺陷，有2为患者在对身份信息进行识别出现了普通差错，没有患者在识别身份信息出现严重差错。我们从统计结果中明显可以看出在识别患者身份信息时是否采用移动信息系统差别明显，实施后明显少了缺陷和差错。[3]

3 讨论

为了使医院管理医疗时更加规范化，移动信息系统作为辅助的工具是十分先进可靠的，这使得医院在进行治疗时尽可能的少的出现因识别患者信息出现错误导致医疗事故。不再像以前那样对患者腕带上的患者姓名、床号、诊断、入院日期、条形码和条码号等信息进行手写，而是改为打印。在操作之前，护士先对患者的姓名、床号进行口头核对，再对患者的腕带用扫描器进行扫描，这使得患者身份、治疗、护理等信息识别的更加准确和快速，最后要做的是对患者输液瓶签进行扫描，这些操作完成以后针对该患者的治疗项目马上就会显示出来，这样可以条码化对患者身份进行管理，这使得在对患者进行护理时出现事故的现象大大减少。该系统还可以设立护士长的权限，要想对本科室的护士每天工作完成的情况进行了解通过观看手机就可以实现，并对每位护士是否保质保量的完成工作进行很好的检查，每位护士在进行操作时都有自己单独的工号和密码，这样可以向当事人出现的问题进行及时反馈，并能在最短的时间内进行整改，这使得管理的效率得到大大提高，这也促进了我们现在的医院更加现代、医疗管理更加正规。

在操作医院的移动信息系统时，护士要严格按照流程操作各项护理，首先要做的就是口头上对患者的信息核对好，然后对患者的腕带进行扫描，对药物进行扫描是最后一步，这样可以使得自己的治疗患者清楚的了解到，在识别患者身份信息时可以进行强化，通过这种措施可以使医院在管理时能够出现的差错更少。

因为在护理时经常出现重复，很多工作也比较琐碎、机械，同时工作量也很大，具有很强的连续性，因为这些特点，护士往往会出现疏忽大意的情况，在进行口头核对不能落实的很好，农村老年人的情况最为特别，这些人很大一部分没怎么受过文化教育，自己的身份不能较好的表达出来，在表达时出现错误的情况较为普遍。移动信息系统及扫描配套的条形码应用到医院工作当中后，可以条码化的管理患者身份信息，护士在工作当中能够及时得到提醒，确保患者在用药不会出现用错的情况，扫描器可以对错误的情况进行提醒，发出嘀嘀声让护士了解到异常情况。通过对移动护理信息系统合理使用，可以尽可能地使仪器的纠错功能发挥出来，尽量避免出现医疗事故。

[1]徐燕，蒋蓓，凌桂萍．老年患者身份腕带的临床应用及体会[J].实用临床医药杂志：护理版，2009，5（8）：70-71.

[2]程月娥，戴腊梅．自制一次性粘贴式身份腕带在全麻患者中的应用[J].护理学杂志，2008，23（22）：61.

[3]茹海凤，周元林.身份腕带在患者安全管理中的应用[J].中国误诊学杂志，2009，9（23）：5617-5618.

Under the mobile nursing information system in hospital patient identification process improvement

Ding Panlong

Henan Police College，Henan Zhengzhou 450000

In view of the present situation of the hospitalized patients，the importance of mobile nursing information system is self-evident，in hospitalized patients，a mobile nursing information system needs to be hospitalized patients note and identify the identity of the necessary information，but under the existing information system，and can't get a good remark and execution，sometimes recurring unnecessary accidents，so on the improvement of mobile nursing information system is more and more has its necessity. And in improving the mobile nursing information system under the mixed with recognition process，will help nursing work and obviously.

nursing mobile system；Patient identification；Patient safety；The nursing process

R472.9

A

1009-6434（2016）11-0105-02

丁潘龙（1992—），男，汉族，河南正阳县人，河南警察学院信息安全系2013级大学生，信息管理与信息系统专业。