陈一珍

【摘要】目的：探讨和研究医院社区联动自我管理教育模式对糖尿病患者治疗效果的影响。方法：选取2014年9月到2015年9月在我社区卫生服务中心接受糖尿病管理治疗的患者102例，将患者分为对照组和观察组，各51例。对照组患者采用常规随访的方式观察患者的治疗效果，观察组患者采用医院社区联动自我管理教育模式进行干预，观察和对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的治疗效果良好，在空腹血糖、知识掌握得分和自我管理方面明显优于对照组患者，对两组患者的得分情况进行比较，P<0.05，差异性明显，具有统计学意义。结论：在糖尿病患者的管理治疗中，采用医院社区联动自我管理教育模式具有良好的治疗效果，能有效控制患者的血糖，提高患者的自我管理能力和对糖尿病知识的掌握，因此，具有重要的意义。

【关键词】医院社区联动自我管理教育模式 糖尿病 治疗效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）02-0241-01

目前，社会中糖尿病的发病率迅速的上升，主要是由于患者的胰岛素分泌存在缺陷，或者是患者的生物作用受损引起的。本次研究进行，主要是探讨医院社区联动自我管理教育模式对糖尿病患者治疗效果的影响。选取了2014年9月到2015年9月在我社区卫生服务中心接受糖尿病管理治疗的患者102例，作为本次研究的对象。研究情况如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取了2014年9月到2015年9月在我社区卫生服务中心接受糖尿病管理治疗的患者102例，作为本次研究的对象。患者经我社区卫生服务中心或者其他医院检查，确诊为糖尿病患者。将患者分为对照组和观察组，对照组患者51例中，男性30例，女性21例，患者年龄在46-68岁，平均年龄为57岁；观察组患者51例中，男性27例，女性24例，患者年龄在45-70岁，平均年龄为57.5岁。两组患者在性别、年龄和文化程度方面比较，差异性不大，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2治疗方法

对参与本次研究的患者，在医院或社区卫生服务中心确诊为糖尿病之后，给所有患者建立慢性病档案，对患者进行个体化的常规血糖控制治疗。其中，对照组患者治疗治疗中，采用常规的健康教育和院外的随访观察，同时，要求患者进行定期的检查，并根据患者的检查结果，及时调整治疗方案。观察组患者在对照组患者治疗的基础上，采用医院社区联动自我管理教育模式进行干预治疗，主要内容包括：（1）对患者进行糖尿病自我管理的培训，主要是在三级综合性医院，由专业的医护人员进行有关糖尿病知识和自我管理方面知识的讲解，包括糖尿病的预防、糖尿病的影响因素、糖尿病的及时检查、以及糖尿病患者的药物使用等。（2）医护人员要指导患者的日常饮食、患者的运动方式，并对患者进行一定的心理疏导，帮助患者减轻心理压力。（3）在社区给患者建立健康档案，对患者进行随访，一周1次，对患者的日常护理和血糖自我监测进行指导。

1.3观察指标

对两组患者进行3个月的治疗，对两组患者的治疗情况进行观察和比较，主要包括患者的空腹血糖、糖尿病知识的掌握得分以及患者的自我管理能力。其中，对患者的糖尿病知识掌握采用我社区卫生服务中心的评价量表进行检测，满分为100分；患者的自我管理能力采用评价量表进行检测，对两组患者的治疗效果进行比较和评价。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对两组患者的治疗数据进行统计分析，计数资料采用（%）表示，计量资料采用（x±s）表示，组间率对比采用t检验，对比以P<0.05表示差异性明显，具有统计学意义。

2.结果

对两组患者的空腹血糖、糖尿病知识掌握和自我管理能力进行比较，可以看出观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。如表1所示：

表1 两组患者治疗情况比较（x±s）

3.讨论

目前，糖尿病是医学中比较复杂的慢性疾病[1]。在当前的治疗中，结合社区进行糖尿病的防治工作是一种比较有效的治疗方式，随着人们的重视，医院社区联动自我管理教育模式在糖尿病患者的治疗中逐步得到了广泛的应用[2-3]。但是许多社区的医生受到专业水平的限制，往往对患者采用的药物治疗，忽视了对患者的健康教育，同时，糖尿病患者对糖尿病知识了解的比较少，还存在饮食不健康、用药不科学的问题，对糖尿病患者的康复缺少有效的治疗[4]。因此，建立医院社区联动自我管理教育模式是非常必要的，有利于患者的治疗和恢复。

糖尿病是一种慢性疾病，很难进行根治，当前的治疗中，主要是通过药物进行血糖的控制，缺少有效的护理，患者的病情得不到控制和改善。医学研究发现，对糖尿病患者进行治疗的过程中，结合医院社区联动自我管理教育模式，可以对患者实施综合治疗。

研究中，给两组患者采用不同的治疗方式，对两组患者的空腹血糖、糖尿病知识掌握和自我管理能力进行比较，采用我社区卫生服务中心的评价量表进行检测，观察组患者在空腹血糖、糖尿病知识掌握得分和自我管理能力得分方面，明显优于对照组患者，组间对比差异性明显，P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，对糖尿病患者的治疗中，采用医院社区联动自我管理教育模式，能够有效的控制患者的血糖，提高患者的自我管理能力，有利于糖尿病的治疗。

参考文献：

[1]刘莉莉，孙子林，金晖，鞠昌萍，韩晶，陆青松. 医院社区联动自我管理教育模式对糖尿病患者治疗效果的影响研究[J]. 中国全科医学，2011，14（01）：59-61+69.

[2]谢波，鞠昌萍，韩晶，孙子林. 糖尿病教育在2型糖尿病防控工作中的重要性[J]. 医学与哲学（临床决策论坛版），2011，32（04）：6-8.

[3]朱丽娜，吴君平，汪晓静. 医院-社区联动模式下的农村糖尿病健康管理的效果分析[J]. 健康研究，2015，35（04）：367-369.

[4]江利芬. 社区自我管理教育对糖尿病患者治疗效果的影响[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，14（01）：314-315.