徐栋华

拿一小块坚硬的骨骼放在显微镜下观察它的微细结构，可以看到它外层坚硬内层疏松。疏松部位结构如同坚硬的海绵，有一个个小格子。这种小格子构架主要由矿物质和胶原纤维构成，在医学上称为骨小梁。骨小梁是骨骼的基本单位。如将骨骼比作一堵墙的话，骨小梁就相当于砖块。骨质疏松患者“墙”的大小外观没有太大变化，而“砖”的量却大大减少了！

骨质疏松症是中老年女性常见疾病，发生率是男性的6～10倍，绝经20年以上的女性可达到53.62%～57.89%。女性为什么比男性更易发生骨质疏松呢？

骨骼是人体再生能力最强的组织，它处在一种动态的转换状态。破骨细胞不停地吸收旧骨，成骨细胞不断地形成新骨以填充破骨细胞留下的吸收陷窝，成骨细胞和破骨细胞功能的强弱可直接影响骨重建。研究证实，雌激素表现为对骨骼的保护作用，它可维持成骨细胞正常的骨形成和降低破骨细胞的骨吸收。成骨细胞和破骨细胞上有雌激素的受体，经过受体调节机制发挥作用。

医学专家很早就注意到骨质生长与雌激素的密切关系。在手的X线片上，如果女性第一掌骨远端内侧的籽骨还未出现，那么暂时不会出现月经初潮。通常情况下，该籽骨出现后2年左右才会发生月经初潮。如果该籽骨的直径在3毫米以上，则预示初潮将会在1年之内出现。

从总体来说，女性骨架和骨质量比男性要小，骨横截面积也比男性小25%～30%，因此女性绝经后骨量丢失来得快速，男性则显得缓慢，骨质疏松更加“青睐”女性。不过，顺带说一句，男性骨质疏松的危害性一点也不比女性低。

女性体内激素水平随着年龄增加而下降的幅度远远大于男性。此外，女性由于性别的差别，有比男性更多的丢失骨钙的途径：每月的月经，绝大多数女性都经历过一次或几次怀孕，还有哺乳期一天几次的哺乳。

每月的月经失血比起全身血量并不占很多比例，但积少成多，失血的其中也包含有钙，如不重视补充，也会加重骨质疏松。生育年龄女性当月经不规则或出现“跳月”（隔月一次）可能是进入围绝经期的信号。这时候应该加强力量训练和主动实施补钙的骨骼保护计划。当月经不规则时，骨密度下降就开始了。

从一个肉眼勉强看得见的受精卵发育成几千克重的胎儿，骨骼中的钙质都来自母体。哺乳中的钙和其他营养物质都来自母体。虽然妊娠和哺乳是正常生理功能，身体可自己调节至正常水平，但如不加注意，妊娠和哺乳有时均会导致母亲严重的骨质疏松。

不少女性为求得“骨感美”，常常采取各种手段减去体内的脂肪，缺乏脂肪，会间接造成雌激素的缺乏，继而引起骨质疏松。青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰值直接相关，所以“以瘦为美”的现代女性老来发生骨质疏松的机会更大。

不少女性喜欢吃零食，生活中常偏食，营养摄取不均衡，尤其是当摄入的蛋白质、矿物质和维生素达不到需求量时，会直接影响体内钙质的吸收，使骨密度降低。低钙饮食者易发生骨质疏松。

经常不规律睡眠，如熬夜、开夜车、长期饮用咖啡及吸烟、饮酒等不良生活习惯，都可能影响体内雌激素水平，造成骨质流失。