刘梅讯，姚淞元，李文春

(1.湖北医药学院附属太和医院医学影像中心，湖北 十堰 442000；2.湖北医药学院人体解剖学教研室，湖北 十堰 442000；3.湖北医药学院教务处，湖北 十堰 442000)

翻转课堂引入断面解剖学教学的作用机制与可行性探讨

刘梅讯1，姚淞元2，李文春3

(1.湖北医药学院附属太和医院医学影像中心，湖北 十堰 442000；2.湖北医药学院人体解剖学教研室，湖北 十堰 442000；3.湖北医药学院教务处，湖北 十堰 442000)

翻转课堂是信息技术高度发展与传统课堂现实困境、学生个性化学习需求相结合的一场课堂革命。本文仔细追溯了翻转课堂产生与发展的背景，全面分析了断面解剖学的课程特点、教学现状以及新时代大学生的个性特征，多途径探讨了翻转课堂引入断面解剖学教学的作用及其机制；在此基础上，笔者认为断面解剖学课程十分适宜开展翻转式教学。

翻转课堂；自主学习；解剖学；断面；教学形态

随着信息技术高度发展并深度融入教育教学，人们的学习方式、交互方式及生活方式已经发生了质的变化，不断挑战着“以教师为中心”的传统教学模式。作为数字时代“自主学习”的典型，“翻转课堂(flipped class model，FCM)”以学生为本，充分尊重学生的个性特点，让学生面对丰富的学习资源，根据自己的学习需求自由掌控学习进度，被称为大势所趋的“课堂革命”[1]。人体断面解剖学(human section anatomy，HSA)是医学殿堂的基石，是医学第一课，不学好第一课，就学不好“第二课、第三课、……、第N课”；不学好HSA，就不能当影像医生。然而，HSA内容繁多、结构复杂、以观察标本为主要学习方法，与课中学时数少、标本来源紧张、实习操作难度大、学习环境较差等形成了鲜明的反差，以至于学生学习压力大、学习效率低以及考试不及格率高，严重影响着其他基础医学课程和临床医学课程的学习。为了解决这一矛盾，本文试图探讨在HSA教学中引入将翻转式教学的作用机制与可行性，为FCM在HSA教学中的应用提供理论参考。

1 翻转课堂产生与发展的背景

伴随着信息技术在教育教学领域广泛而深入地应用，如电子书包、平板电脑、云课程、微视频、微课和MOOC等形式的技术产品不断涌现，极大地改变了教育教学的存在方式和时空形态。课堂是教育教学和人才培养的主要场所，是传道、授业、解惑、互动、激励、总结以及评价的多功能殿堂。传统课堂是课上知识传授、课下知识内化。而FCM是对传统课堂结构的一种颠倒，它借助微视频实现了课上知识传授的课前视频学习自主化和课下知识内化的课上互动探究化，使课堂从平面、单维、静态走向立体、多维、动态。由此，课堂功能由知识传授向知识内化变革，课堂价值得到空前提升。

20世纪90年代初，哈佛大学物理学教授Eric Mazur将翻转式教学与其创立的同伴教学法(peer instruction)相融合进行教改实验，取得了较好的效果。他虽未明确提出FCM的概念，但FCM的教学形式已初见端倪。而真正意义上的翻转式教学，开始于20世纪90年代中期，在美国迈阿密大学由莫里·拉吉(Maureen J.Lade)和格兰·波兰特(Glenn J.Platt)首次提出的名为“翻转课堂”的教学实验。2007年，美国科罗拉多州林地公园高中的两名化学教师乔纳森·伯格曼(Jonathan Bergmann)和亚伦·萨姆斯(Aaron Sams)率先进行了FCM的教学实践，其初衷是为了帮助迟到或者是耽误课程的学生补课。然而，他们发现，用视频来学习和课堂针对性讲解能够让所有学生收益，而且这种方式受到了学生的广泛欢迎。当时，正值世界上最大的视频网站You Tube改版的红火期，这为FCM的产生与推广提供了技术上的支持。与MOOCs兴起相契合，FCM在2010年以后在国外受到热棒。尤其Salman Khan于2011年在TED(Technology Entertainment Design)上做了《用视频重新创造教育》的报告并介绍“翻转课堂”概念之后，FCM在国外受到广泛关注。事实上，FCM的推动还得益于开放教育资源(OER)运动，如可汗学院微视频、耶鲁大学公开课、麻省理工学院开放课件、TED教育频道视频等，大量优质教学资源不断涌现，为FCM的开展提供了资源支撑，促进了翻转式教学的快速发展[2]。

2015年4月，在第四届“白玉兰”国际(上海)教学论坛上，“翻转先锋”亚伦·萨姆斯指出，FCM不仅仅是形式上的改变，更重要的是在强调学生自主学习的同时，通过制作微视频来压缩课堂知识传授的时间，用省下来的课堂时间培养学生分析、评价、创新等高级学习能力。在这一改变的过程中，尽可能利用老师与学生面对面相处的时间，提供高质量、深层次的学习活动，帮助学生更好地完成学习目标。他还说，他教高中化学14年来，用6年时间完成转变，从一个喜欢控制课堂的老师变成了愿意引导学生学习的人。而国内教育工作者往往把主要精力放在制作微视频上，这是一个误区；有否微视频关系不大，关键在于学生课前要学习相关知识点，完成知识传授的任务[3]。

国内关于FCM的研究主要集中在教学方法、教学主体和教学过程等方面的探讨[4]：(1)FCM是学生利用微视频进行自主学习，然后在老师的指导下开展讨论、探究、交流等活动，进一步深化学习方式。(2)FCM是为了培养学生的高级思维能力、高级学习能力，以信息技术和数字资源为支撑，将传统教学的课内、外学习活动和任务进行翻转的一种教学模式。(3)FCM上通过师生之间的交流产生观点的碰撞，将问题思考得更加深刻。(4)FCM有利于进行个性化学习，实现因材施教。(5)FCM是真正“以学生为中心”的模式，是MOOC的基本形式之一，分享“名校＋名师＋名课”优质课程资源，有利于共享教学资源，有利于培养学生自主学习能力和综合应用能力。

2 人体断面解剖学的课程特点与教学现状

HSA是研究正常人体不同方位层面上器官结构的位置、形态及其相互关系的科学，为临床影像诊断、介入治疗和外科手术等做目标定位。HSA是系统解剖学与局部解剖学的分支学科，但又有其自身的特点：(1)能保持结构于原位、可由断层重塑整体、与临床结合密切。(2)人体器官为非标准形态：HSA是形态科学，但人体的每一个器官结构极其复杂，并非表现为标准形态，如脑、心、肺及肾等，无法用语言精准地描述其形态，也无从用某一个公式来计算其数据，因而学习起来难度极大。(3)HSA内容多、课时少：如人体有十大局部、九大系统、五千多个解剖结构与名词术语，而课堂教学只有108学时，其中理论讲授36学时、实习72学时。这样，教学学时数与教学内容严重不匹配，仅靠课堂是完成不了教学任务的，当然也不可能达到教学目标。近几年，一方面招生人数在逐年递增，而另一方面有效教学人数在逐年递减且流动性大；与此同时，课堂教学学时数逐年减少，而学生课外活动、自主支配的时间逐年增加。如何解决上述矛盾，广大教师进行了诸多思考与探讨，急需寻求一个突破口。(4)HSA是实践性课程：该课程最有效的教学方法是解剖尸体、观察标本以及结合临床应用；但尸体来源紧张，标本制作、显示及保存困难，实习环境恶劣，且早期接触临床困难。(5)以教师为中心、满堂灌：传统教学只注重知识传授与通过考试，忽视技能、策略、方法与人文素养的训练；学生自主学习能力不足，学习效率低下。(6)形成性评价缺陷：这些年，在HSA课程评价上，我们增加了实习课考核(兼具形成性评价与终结性评价性质，作者认为仍属阶段终结性评价)，收到了一定的效果，但仍主要采用期末“一纸试卷”的评价方法。这种单一的考核方式，存在着“重评价、轻导向”的认识误区，其实是对“死记硬背”学习方法的一种鼓励；由于没有注重学习过程的考核，往往容易产生“平时松、考前紧、考后忘”的怪象；并且其考核内容既不能激发学生的学习兴趣和学习动机，也不利于学生自主学习能力、分析和解决问题能力的培养和创新思维的形成[3-5]。

3 翻转课堂引入人体断面解剖学教学的作用及其机制

3.1 构筑了教学形态的“多元化”

3.1.1 教学主体的多元化 FCM让学生课前观看微视频等进行自主学习，“教”的主体由教师转向学校、教师、家长、国家和社会，“学”的主体也更是多主体的“学”；同时，FCM的课上互动、交流、合作与探究，为多主体参与提供了条件和可能。FCM充分利用信息技术、信息产品和网络平台的优势，改变了学生知识获取的形式，教师不再是知识的唯一来源，教师的角色从传统课堂中的知识传授者变成了翻转式教学的指导者与促进者，使教学主体的动态性、协商性得以真正实现；从而克服了传统课堂教师单一主宰的弊端。

3.1.2 教学资源的多元化 ①根据教学进度与教学内容，在课前为学生提供HSA教学大纲、教材、数字人解剖系统、微课、课件、实验教程以及自主学习平台等，帮助学生课前自主学习；②在自制视频的基础上，嵌入或引用“名校+名师+名课”相关MOOC资源，实现优质资源世界范围内共享；③翻转式教学的课堂是师生、生生互动、讨论的过程，如教师精讲、观察标本、模型和VCD、解剖操作、学习成果分享、病案分析、形成性评价等，教师和学生均需准备大量的资料、成果及体验，由此教师与学生均成为教学资源的贡献者。另外，课后矫正反馈信息、实验室开放、综合性实验、个性化学习辅导等亦作为教学资源的补充。通过信息技术与网络平台，把以上这些教学资源包括理论知识的、实践技能的以及策略方法的等汇集在一起构成了FCM的整个资源体系，共同为教学主体提供最优质的服务，这形成了FCM教学资源的多元化；并且师生通过简单操作均能实现教学资源的共享，并可以获取自己所需要的课程资源。

3.1.3 教学载体的多元化 FCM以信息技术为依托，以学生为中心，利用网络资源，确立微课/微视频和数字人为主要教学载体，实现教学载体的多元化，打破了传统课堂以语言与教材为载体的局限：(1)通过微视频方式，突破时空限制，提供海量教学信息；(2)在观看微视频同时，通过云技术进行线上即时交流、问题反馈、互动探究，从而深化知识的理解；(3)在教学视频中可以使用图片、动漫、音乐和故事等进行生动形象的立体教学，让教学过程的可视化；(4)数字人解剖系统或可视化数字人体安装在校园网上，学生在图书馆、学生宿舍、虚拟仿真实验室等地点随时登录，反复观看、自主学习。实践证明，基于云端的在线学习、移动学习、混合学习、泛在学习等将成为未来主流学习模式。其中多元、立体的教学载体在催生学习模式的变革和实现翻转式教学中起到关键性作用。

3.1.4 教学评价的多元化 (1)评价主体的多元化。FCM充分强调“以学习为中心”，即翻转式教学评价的第一原则。无论是对课前自主学习微课的评价、课中知识内化程度的评价，还是对课后是否全面矫正的评价，均综合考虑学生自评、同学互评、教师点评以及网络平台参评等情况，克服了“教师作为学生学习唯一评价主体”的单一局面，也打破了“学生只是评价客体”的被动现象。评价主体由“教师”一元增至“教师、学生、同学、网络平台”多元，使评价结果更全面、更客观、更公正。(2)评价目的的多元化。翻转式教学评价包含“教与学”两个方面的评价，其落脚点是学生的学与学生的可持续、全面发展。一是通过评价，学生可以看到自己的成绩与不足，引发学生的反思、矫正；二是通过评价，教师可以反思自己的教学，且针对性调整后续的教学内容与方法；三是通过评价，教学管理人员可以掌握“教与学”两方面的第一手资料，从而最有效地监控教学过程与教学质量。(3)评价方式的多元化。翻转式教学评价引入了嵌入小测试、在线作业、监控观看、同伴分享、教师引导、标准化判断、试卷综合检测等多元化评价方法，既关注对学生形态结构认知能力的评价，又关注对学生观察标本、解剖操作以及应用HSA知识分析、解决临床问题能力的评价。(4)评价过程的多元化。教学评价融入翻转式教学的全过程。一方面，关注对学生学习结果、成绩的评价，即终结性评价；另一方面，更关注对学生学习过程、环节的评价即形成性评价。既对学生课堂活动情况进行评价，又对学生课前、课后自主学习表现进行评价；这样，针对学生的学习效果及其影响因素、给予激励或提出改进方法，期望最终取得完美的成绩[6-7]。

3.2 实现了课堂功能的“内化”

3.2.1 自主学习为知识内化奠定了基础 学生的各种属性对HSA教学有着直接的影响。只有认真“备学生”，了解学生的特点、基础以及学习需求，才能有针对性地开展教学，即因材施教，从而解决教师“为什么教”的问题。HSA课程安排在大一学习。通过前期研究、多年经验积累以及查阅相关文献，我们发现近几年的大一新生有以下特点：(1)对计算机、网络、手机、影视剧以及游戏等有着很大的兴趣和很好的驾驭能力，英文水平较高，汉语拼音精准，汉字录入速度很快；(2)沿袭中学阶段的学习方式，喜欢让教师“牵着走”，习惯听老师讲，由老师控制学习进度、评价学习效果；(3)重信息、浅阅读、快记忆；(4)注意力能集中的时间短，学习易受外界干扰，喜欢“碎片化”学习。

FCM为满足学生个性化学习需求提供了条件，真正实现了“先学后教、自主学习”的理念。它将知识传授以微视频的形式让学生在课前自主学习，实现了“先学”的理念；其后，FCM让教师在学生先学的基础上进行有针对性的精讲、互动和探究，通过师生、生生合作完成知识内化，实现了“后教”的理念；而且整个教学过程都贯穿着自主学习的理念，为知识内化奠定了基础。自主是人的一种基本需要，课堂的发展变革应满足人的基本需要，即促进学生的自主学习与自主发展。FCM突破了传统教学的时空限制，学生可以在任何时间、任何地点通过微视频进行“碎片化”学习，增加了学生学习的选择权和自由度。FCM中课程资源的全面整合、教学过程的自主可控以及教学时空的颠覆延伸等，能有效促进学生的个性化学习与发展[8]。

3.2.2 “互动探究”为知识内化提供了可能 互动探究是学习的高级形式，是知识内化的主要途径之一。课堂互动指师生之间、生生之间的分享、交流的过程，课堂探究则是“以问题为导向”的开放讨论的过程。如在课堂上开展以问题为中心的学习、讨论，是围绕医疗实践中一些结构不明确的问题展开学习、调查和寻求解决方法。通过建立多角度观察事物的问题环境，吸引并维持学生理解问题、识别问题、探求问题解决方法的兴趣，成为自主学习者。在这个过程中，教师既是学生解决问题的学习伙伴，对问题的学习兴趣浓厚、满腔热情；又是学生解决问题的指导者，积极营造开放性探究的学习环境。问题成为学习的动机或挑战，没有固定、简单、唯一的答案，牵引着学生探索、寻找解决方法。这样，通过长时间、深层次的互动探究，学生产生了继续学习、坚持学习的欲望，并形成师、生“教学共同体”，人人是教学的主体，师生之间、生生之间信息互通，认知或认识不断向更高层次、更高境界迈进，从而达到知识的内化，实现课堂功能质的飞跃。

3.2.3 “主体体验”使知识内化得到了升华 体验是在实践中认识事物。主体体验是课堂教学的深层次展开，是个体认识提升或知识内化的高级形式。在课前，每个学生均可以根据自己的学习基础、学习情况以及对知识点的理解程度，按照自己的方式、时间有选择性地进行微视频的自主学习。微视频为学生自主学习提供了可选择、可重复、可调控的教学时空。在课堂上，通过师生互动探究有针对性地对学生学习中的问题进行深度引导，为学生真正提供了个性化辅导。在整个翻转式教学过程中，教师也在满足学生主体体验、提供个性化服务的同时，获得教学主体体验的共享与满足，亦是自我价值的一种提升[9]。

4 结 语

FCM是传统教学方式、时空受限与信息技术高度发展、学生个性化学习需求相结合的一场课堂革命。其实质是把信息识记、知识传授等浅层次学习放在课前由学生自主学习完成，以便腾出更多时间在课堂进行高层次教学，如互动探究、观察标本、解剖操作以及病案分析等，其核心是培养学生自主学习、探究学习、合作学习、实验学习以及问题式学习(PBL)等高级学习能力，让教、学主体有沉浸式体验，从而促进学生知识最大程度的内化。HSA课程特点决定了其十分适宜开展翻转式教学。尽管部分学生对FCM要求的“自主学习”、“大量占用课外时间”不太适应，但他们仍然认为课堂不能再“满堂灌”了，作为“网络土著”的他们必须翻转。FCM的特点主要表现在：微视频制作是关键，课前自主学习是基础，课堂讨论探究是核心，课后反馈矫正是升华。开展该模式教学能提高学生满意度、自主学习能力以及综合应用能力。但教师的角色要从传统的“圣人角色”转变成“导演、教练”的角色，不断实践和逐渐适应基于技术的精细化教学设计，充分发挥“引导、辅导与评价学生学习”的作用[9]。

[1]曾明星,周清平,蔡国民,等.基于MOOC的翻转课堂教学模式研究[J].中国电化教育,2015,339(4):102-108.

[2]郭文良,和学新.翻转课堂:背景、理念与特征[J].教育理论与实践, 2015,35(11):3-6.

[3]初国良,汪华侨,郭开华.基于混合学习的临床解剖学翻转课堂教学设计与实践[J].中国医学教育技术,2015,29(6):642-644.

[4]陈禹,郝嘉南,许冬明,等.“翻转课堂”引入人体解剖学教学的可行性分析[J].中国高等医学教育,2015,3(3):83-84.

[5]侯杰,叶先才,沈忠飞.创建人体解剖学以临床为导向的立体化课堂教学新模式[J].解剖学研究,2015,37(2):153-155.

[6]张胜昌,梁明康,黄广琳,等.深化形成性评价在局部解剖学教学中的应用[J].广西中医药大学学报,2015,18(4):120-122.

[7]李德华,姜东,单伟.系统解剖学的多媒体互动教学改革与实践[J].解剖科学进展,2015,21(1):103-104.

[8]张全鹏,易西南,劳梅丽,等.综合性评价体系在系统解剖学教学中的应用[J].中国高等医学教育,2015,11(11):39-40.

[9]姚柏春,黄琪,王军,等.人体解剖学小组式自学提前干预对教学效果影响的研究[J].解剖学杂志,2014,37(2):275-277.

Mechanism and feasibility of introducing flipped classroom into the teaching of sectional anatomy.

LIU Mei-xun1, YAO Song-yuan2,LI Wen-chun3.1.Medical Image Center,Taihe Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine, Shiyan 442000,Hubei,CHINA;2.Department of Human Anatomy,Hubei University of Medicine,Shiyan 442000,Hubei, CHINA;3.Teaching Management Department,Hubei University of Medicine,Shiyan 442000,Hubei,CHINA

Flipped classroom is a class revolution on highly developed information technology combined with the current difficulty of traditional classroom and students'individualized learning needs.This paper traces carefully the background of the generation and development with flipped classroom,comprehensively analyzes the course characteristics of sectional anatomy,teaching status and students'personality,and discusses the mechanism and feasibility of flipped classroom in the teaching of sectional anatomy.Flipped classroom is of great value to be introduced into the teaching of sectional anatomy.

Flipped classroom;Autonomous learning;Anatomy;Sectional;Teaching form

R193.8

C

1003—6350（2016）20—3420—04

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.20.053

2016-05-14)

湖北省普通高校2015年省级教学研究立项项目(编号：2015358)；湖北医药学院2015年重点教学研究项目(编号：2015021)

姚淞元。E-mail：396004998@qq.com.