张鸿雁

【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗方案治疗卵巢早衰的临床效果。方法 118例卵巢早衰患者， 随机分为观察组和对照组， 每组59例。观察组采用中西医结合治疗方案， 对照组采用单纯的西医治疗方案， 对比两组患者的治疗效果。结果 经过3个月的连续治疗后， 观察组患者治疗总有效率为96.6%， 对照组治疗总有效率为89.8%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在西医常规行人工周期治疗方案的同时加用中医抗卵衰汤联合治疗卵巢早衰， 能显著提高治疗有效率， 不良反应少， 用药安全方便， 值得临床推广应用。

【关键词】 卵巢早衰；人工周期；抗卵衰汤；中西医结合；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.122

卵巢早衰（premature ovarian failure， POF）是指女性在40岁之前便出现卵巢功能衰竭从而引起闭经、不孕、更年期综合征等的现象[1]， 发病原因不明确， 严重影响患者的生活质量 [2]。为探讨中西医结合治疗卵巢早衰的临床效果， 现收集本院2012年12月～2014年12月收治的118例卵巢早衰患者的临床资料， 结合文献报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集本院2012年12月～2014年12月收治的118例卵巢早衰患者的临床资料， 入选标准[3]：①年龄<40岁；②血清卵泡刺激素（FSH）>40 IU/L或血清黄体生成素（LH）>50 IU/L；③雌二醇（E2）<25 pg/ml；④催乳素（PRL）正常。将患者随机分为观察组和对照组， 各59例。观察组患者年龄28～39岁， 平均年龄（34.5±4.2）岁， 继发性闭经时间6个月～3年， 平均闭经时间（14.2±2.9）个月；对照组患者年龄26～37岁， 平均年龄（34.7±4.0）岁， 继发性闭经时间6个月～4年， 平均闭经时间（14.3±12.8）个月。针对本次调查， 均与患者及家属签订知情同意书。两组患者年龄、闭经时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组：采用单纯西医人工周期治疗方案， 具体用药方案：非月经期， 口服戊酸雌二醇（国药准字J20040879， 拜耳医药保健有限公司）1 mg/次， 每日晨起1次， 连续用药3周后[4]， 加用安宫黄体酮（国药准字H20080218， 仙琚制药股份有限公司）口服， 2次/d， 8 mg/次；月经期停药1周， 连续用药3个月。

观察组：在对照组治疗基础上加用中医抗卵衰汤治疗， 组方[5]：知母、川芎、柴胡、香附各10 g， 当归、熟地黄各12 g， 补骨脂、仙灵脾、菟丝子、枸杞子、巴戟天各15 g， 用水煎服， 1剂/d， 月经期停用， 连续用药3个月。

1. 3 疗效评定标准 治疗3个月后， 根据中华医学会妇产科病学分会制定的《卵巢功能障碍疗效评定标准》[6]， 治愈：月经周期正常， FSH、LH、E2等激素水平恢复正常；显效：月经周期基本恢复， 月经持续时间及月经量还存在不同程度的异常；有效：无需药物诱导， 可自发月经， 但周期仍不规律；无效：临床症状及实验室检查结果无好转。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过3个月的连续治疗后， 观察组患者治疗总有效率为96.6%， 对照组治疗总有效率为89.8%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

卵巢早衰是妇科内分泌领域的疑难病， 现阶段临床上较为常见。随着人们生存环境及生活压力的改变， 卵巢早衰的发病率逐年上升， 且年轻化趋势极为明显。根据2011年中国居民健康与营养状况调查结果， 我国20～40岁女性人群， 卵巢早衰的发病率为0.82%[7]。卵巢早衰发病原因尚不明确， 目前认为卵巢早衰与免疫、遗传、基因突变等因素有关。

卵巢早衰患者最常见的症状为闭经、不孕， 不但给患者造成生育方面的痛苦， 还会增加更年期前女性患者各种妇科疾病的风险。现阶段临床对卵巢早衰患者多采用激素人工替代疗法， 疗效参差不齐， 复发率高。本次调查在常规给予激素诱导治疗的基础上加用中医抗卵衰汤治疗， 方中枸杞子、仙灵脾补肾阳， 知母滋阴益气， 当归、熟地黄养血活血， 柴胡疏肝理气， 诸药合用共奏疏肝理气， 补血活血之功[8]。从本次统计的调查结果分析， 加用中医中药治疗的观察组患者治疗总有效率高达96.6%， 明显优于对照组（P<0.05）， 临床效果值得肯定。

综上所述， 在西医常规行人工周期治疗方案的同时加用中医抗卵衰汤联合治疗卵巢早衰， 能显著提高治疗有效率， 不良反应少， 用药安全方便， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李花.卵巢早衰病理因素研究现状及展望.中医药导报， 2012， 18（8）：4-6.

[2] 杨连杰.激素替代疗法联合中药补肾调经治疗卵巢早衰疗效观察. 现代中西医结合杂志， 2015， 24（23）：2547-2549.

[3] 冒湘琳.卵巢早衰的中医辨证论治.中国实验方剂学杂志， 2014， 20（21）：240-242.

[4] 刘雁峰， 乔冬爽.卵巢早衰中医用药规律的文献研究.世界中医药， 2014（2）：228-232.

[5] 潘耀军.卵巢早衰中医证型与中医体质、A型行为关系的研究. 成都中医药大学， 2012.

[6] 刘潇潇， 练颖.中医干预系统性红斑狼疮使用免疫抑制剂致卵巢早衰的研究进展.现代中西医结合杂志， 2011， 20（26）：3362-3363.

[7] 崔骞， 冀志芹， 冯擎.温肾助阳益气养血方配合人工周期疗法治疗肾阳虚型卵巢早衰疗效观察.中国中西医结合杂志， 2014， 33（12）：1642-1644.

[8] 刘晓蓓.自拟抗卵巢早衰方对卵巢早衰患者的影响研究.医学信息， 2014（32）：236-237.

[收稿日期：2015-09-14]