张　丹

预防性护理在ICU输液中的应用效果

张丹

目的 探讨预防性护理在ICU输液中的应用效果。方法 选取2015年1～6月在我院ICU科进行输液治疗的患者60例，随机分为观察组与对照组。每组30例。两组患者均进行针对性的输液治疗，对照组患者在此基础上进行常规护理，观察组患者在此基础上进行预防性护理。结果 观察组患者的各项指标均优于对照组患者，同时，观察组患者的临床满意率（93.3%）优于对照组患者（73.3%），两组数据差异具有统计意义（P＜0.05）。结论 对ICU输液患者进行预防性护理可降低危险时间的发生率、并提高患者的临床满意率。

预防性；护理；ICU输液

重症监护病房（简称ICU），主要从事全院危重患者的抢救、观察、治疗、护理以及全麻手术患者的复苏治疗工作。目前，因ICU科室收治的患者颇为严重，患者病种复杂，且往往病情变化较快，因此易存在安全隐患，造成危险事件。近年来，ICU科室护患纠纷发生率呈上升趋势。在此次调查中，我院以ICU输液患者为例，分析对其进行预防性护理的临床效果，具体情况如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2015年1～6月在我院ICU科进行输液治疗的患者60例，并将其随机分为观察组与对照组。观察组30例，男16例、女14例，年龄为8～75岁，平均年龄为（45.8±3.0）岁；对照组30例，男17例、女13例，年龄为6～76岁，平均年龄为（47.2±3.5）岁。根据病症类型对患者进行划分，包括消化系统疾病患者23例、原发性外伤疾病患者20例、呼吸系统疾病12例、其他5例。两组患者在一般临床资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均进行针对性的输液治疗。对照组患者在此基础上进行常规护理，观察组患者在此基础上进行预防性护理，具体情况如下：

（1）输液前预防性护理：造成输液时出现安全隐患的原因一方面来自于医护人员，而另一方面来自于患者本身。护理人员在为患者进行输液之前，需仔细清点药物数量、名称，并核实患者姓名后为患者进行输液治疗。同时护理人员要交代患者家属，不要自行调节滴注速度，以免引发不安全事件［1］。换药时医护人员仍需先核对患者姓名，避免因姓名重复而出现药物滴注错误。加强输液室的巡视，观察输液过程中看是否有患者需要帮助，维持输液室的秩序。

（2）输液中预防性护理：穿刺前为患者做好调配药物、皮肤消毒等事件，并告知患者即将进行静脉穿刺，让患者做好心理准备，医护人员在静脉穿刺时应准确、迅速，避免穿刺不当而进行重复穿刺［2］。

（3）输液后预防性护理：输液完成后，及时为患者拔针。并告知患者正确的按压止血方法。根据患者病症给予其针对性的出院指导，提高患者的健康意识。此外，告知患者下次输液时间，让患者能够按时接受输液治疗。

1.3观察指标

对两组患者在输液过程中安全行为意识的表现情况及患者临床满意率进行观察比较。

1.4统计学处理

以SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P＜0.05时差异具有统计意义。

2　结果

2.1安全意识、行为比较

观察组患者30例，其中主动核实药物27例；输液异常紧急处理2例；自行中断输液与自行调速均为0例。观察组患者30例，其中主动核实药物12例；输液异常紧急处理22例；自行中断输液17例；自行调速22例。由上述结果可知，观察组患者的各项指标均优于对照组患者，组间差异具有统计意义（P＜0.05）。

2.2临床满意率比较

我院对两组患者的临床满意率进行对比，由结果可知，观察组患者的临床满意率为93.3%；对照组患者的临床满意率为73.3%，两组数据差异具有统计意义（P＜0.05）。

3　讨论

引发ICU输液过程中出现不安全因素的主要原因包括一次性穿刺不成功［3］、患者及其家属自行调速、缺乏护患沟通等［4-5］，因ICU科室患者病情较重，护理人员可能无法预知每一位患者的抢救成效，因此易产生护患纠纷［6-7］。在此次调查中，我院对患者进行预防性护理，并由护理结果可知，观察组患者的依从性及满意率均上升。

本次预防性护理从分析输液时可能存在的危险因素入手，并通过与患者沟通、方法宣传手册、增强护理人员责任心等方式帮助患者预防护理过程中可能出现的危险事件［8］。该种护理模式可做到防范于未然，调动患者的积极性，利于护理工作的开展。综上所述，对ICU输液患者进行预防性护理可降低危险时间的发生率、并提高患者的临床满意率。

［1］ 向妮. 预防性护理在急诊输液中的应用效果［J］. 实用临床医药杂志，2013，17（18）：49-51.

［2］ 林爱萍. 预防性护理在急诊输液中的临床价值［J］. 中外健康文摘，2013，10（44）：180-181.

［3］ 王一芳. 急诊输液中预防性护理的临床应用效果分析［J］. 吉林医学，2014，35（18）：4109.

［4］ 赵晓梅，张秀英，相锋. 我国护理质量管理研究进展［J］. 解放军护理杂志，2010，27（16）：1236-1238.

［5］ 郭熙泱，周卫. 采用三维质量结构评价ICU护理质量的研究［J］.中国护理管理，2011，11（8）：61-62.

［6］ 张萍，周玲玲，高云翔. 应用Delphi法建立ICU护理质量评价指标［J］. 护理研究，2010，24（4）：350-352.

［7］ 孙彩霞. 重症监护病房护理安全质量评价标准体系的构建［J］.护士进修杂志，2010，25（9）：803-804

［8］ 钟梅，谢间好，陈仕娟. 浅谈ICU护理人力资源的管理［J］.中国实用护理杂志，2012，28（z1）：218-219.

App lication E ffect o f Preven tive Nu rsing in ICU Transfusion

ZHANG DanICU，The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou Guangdong 510405，China

【Abstract】Ob jective To investigate the effect of preventive nursing in ICU transfusion. M ethods 60 patients with ICU in our hospital from January to June 2015 were random ly divided into the observation group and the control group. Each group of 30 cases. Two groups of patients were targeted for infusion therapy，patients in the control group on the basis of routine care，observation group of patients on this basis for preventive care. Resu lts The observation of each index of the patient group were superior to the control group of patients and observe the groups of patients with clinical satisfactory rate（93.3%）than that in the control group（73.3%），the difference between the two groups ofdata with statistical significance（P＜0.05）. Con clusion Preventive nursing can reduce the incidence rate of risk tim e，and im prove the clinical satisfaction rate of patients with ICU infusion.

作者单位：广州中医药大学第一附属医院ICU，广东 广州 510405

Preventive，Nursing，ICU infusion

R 473

A

1674-9316（2016）12-0243-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.168