陶家君

阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策

陶家君

目的 探讨阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及预防对策。方法 随机将140例妇科疾病患者平均分为两组，对照组行常规尿液采集法进行检测，观察组则于清除阴道分泌物后采集尿液进行检测，比较两组检查结果。结果 观察组红细胞、白细胞、上皮细胞及蛋白质检测率均优于对照组（P＜0.05）。结论 阴道分泌物会影响尿常规检验结果。

阴道分泌物；尿常规检验；对策

作者单位：黑龙江省明水县康盈医院检验科，黑龙江 明水151700

尿常规是临床中重要的检验手段之一，同时也为诊断疾病提供了重要的依据。然而尿液采集时因女性生理结构的特殊性，极易使尿液标本出现污染，从而严重影响了检验结果［1］。本研究选择140例妇科疾病患者，探讨阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及其预防对策。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2015年3月～2016年3月收治的140例妇科疾病患者分为两组，每组70例。其中对照组年龄22～57岁，平均年龄：（36.5±3.0）岁；体重42～75 kg，平均体重：（60.1±1.8）kg；文化水平：20例初中及以下、23例高中、27例大专及以上；疾病类型：26例子宫肌瘤、20例功能性子宫出血、5例盆腔炎、3例卵巢囊肿、11例异位妊娠、5例流产。观察组年龄23～59岁，平均年龄：（36.6±2.9）岁；体重44～76 kg，平均体重：（60.2±1.9）kg；疾病类型：25例子宫肌瘤、19例功能性子宫出血、6例盆腔炎、4例卵巢囊肿、12例异位妊娠、4例流产。两组年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2检查方法

（1）对照组行常规尿液采集方法实施检测，即使用清水冲洗患者外阴部，然后指导其采集中段尿液，最后将尿液标本置于干净卫生的尿液容器中保存待检。

（2）观察组则使用0.02%呋喃西林溶液清洗患者外阴部，待擦拭干净后将1支棉球塞入其阴道口以阻止阴道分泌物的流出，然后指导其采集中段尿液，最后将尿液标本置于干净卫生的尿液容器中保存待检。

1.3观察指标

记录两组上皮细胞、红细胞、白细胞及蛋白质检出率，检出率越高提示污染程度越重。

1.4统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组尿液标本白细胞、上皮细胞、红细胞及蛋白质检出率分析研究：观察组白细胞检出率（34/70；48.57%）、上皮细胞检出率（13/70；18.57%）、红细胞检出率（65/70；92.86%）及蛋白质检出率（22/70；31.43%）优于对照组［分别为（5/70；7.14%）、（2/70；2.86%）、（21/70；30.0%）、（1/70；1.43%）］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

尿常规是最常用的检查项目之一，其主要特点是易操作、无疼痛、报告迅速［2］。在临床中尿常规检查常用于诊断泌尿系统疾病及糖尿病，如诊断尿路感染、肾结石、急慢性肾炎、糖尿病等疾病有着重要临床意义［3］。

尿常规检验结果的临床意义以及准确度均易因客观条件的变化而受到影响，临床常见影响如污染所致高比重尿、高度缓冲尿液造成蛋白的结果呈假阳性［4］。尿常规是妇科常用的检验措施，对妇科疾病的诊断有着重大临床价值，因女性患者的尿道口靠近阴道口及肛门，故采集的尿液标本多数存在阴道分泌物污染的问题［5］。本研究发现，观察组白细胞、红细胞、蛋白质及上皮细胞检出率低于对照组（P＜0.05）。提示阴道分泌物会影响尿液标本中白细胞、红细胞、蛋白质及上皮细胞的含量，导致检验结果准确率降低。为了采集到合格的尿液标本，医护人员将嘱托患者注意事项如下：

（1）采集标本之前，护理人员以现场情景模拟的方式对患者进行指导。将红色墨水涂抹于水龙头上，用尿杯依次接取前、中、后段水，并仔细观察各段水的颜色变化，让患者直接了解如何正确采集及准确采集的重要性［6］。

（2）临床医护人员采集尿液标本过程中，大部分学者认为中段尿液最佳［7］。然而中段尿液标本是否顺利采集与患者尿液储备量息息相关。因此为避免该问题，应指导患者在采集尿液标本过程中选择蹲位或坐位前方收集尿液，尽量绕开阴道口，从而减小阴道分泌物对检测结果的干扰。

（3）医院检验科应提高尿液标本采集过程的重视力度，积极加强对医护人员及患者取样过程的管理与培训，向患者示范正确采集尿液样本的操作，指导其严格按照相关规范进行操作，最终提高尿液标本采集合格率

（4）提高医护人员无菌意识，确保盛放尿液标本的器皿应保持无菌、清洁及干燥。总之，阴道分泌物易对临床检测结果造成较大的干扰，因此临床医师应提高教育宣传力度，采用科学合理的方式采集标本，进而消除阴道分泌物对检测结果的干扰，改善诊断准确率，从而为临床下一步治疗工作提供正确的信息。

［1］ 杨景洪，刘艳萍. 阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策［J］. 基层医学论坛，2014，18（22）：2977-2978.

［2］ 刘秀英. 阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策［J］.中国伤残医学，2014，22（7）：136-137.

［3］ 张骆军. 浅谈阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响探讨［J］. 现代诊断与治疗，2013，24（15）：3504-3505.

［4］ 余苗苗，崖辉，蒋国英，等. 阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策分析［J］. 中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3057.

［5］ 胡芳. 不同尿标本留取方式对尿常规检验中白细胞计数变化的影响因素［J］. 中国卫生产业，2014，11（27）：141-142.

［6］ 张天龙. 探索尿液pH值与尿中镜下红细胞数量的影响［J］.大家健康（中旬版），2013，7（12）：139-140.

［7］ 沈碧玉，孙秀娟，陈兴娣. 阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策［J］. 护士进修杂志，2014，24（6）：572-573.

Ana lysis o f Im pacts o f Vagina l Secretions on Urine Rou tine Test Resu lts and Co rrespond ing Coun ter Measu res

TAO JiajunDepartment of Clinical Laboratory，Kangying Hospital of M ingshui County，M ingshui Heilongjiang 151700，China

【Abstract】Ob jective To investigate the effect of vaginal secretion on urine routine test and the countermeasures. Methods W e divided 140 patients into two groups，control group received urine routine sampling method，and observation group used the urine collecting checks after preventing vaginal secretions out，compared the effects of two groups. Resu lts The detection rate of red blood cells，white blood cells，epithelial cells and protein of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion Vaginal secretions have varying degrees of impact on the results of routine urine test.

Vaginal secretion，U rine routine test，Counter measures

R 446

A

1674-9316（2016）12-0136-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.095