秦亚光　张孟伟　王亚秋

洛铂联合替吉奥在晚期转移性乳腺癌患者中的疗效研究

秦亚光张孟伟王亚秋

目的 研究洛铂联合替吉奥在晚期转移性乳腺癌患者中的临床治疗效果。方法 选取2014年2月～2016年2月在我院外科住院治疗的晚期转移性乳腺癌患者84例，依据治疗措施分为对照组42例和观察组42例。对照组采用顺铂联合替吉奥治疗，观察组采用洛铂联合替吉奥治疗，比较两组临床疗效。结果 两组患者临床治疗疗效率差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组获益率为80.95%，高于对照组的69.05% （P＜0.05）。结论 晚期转移性乳腺癌患者采用洛铂联合替吉奥治疗效果理想。

洛铂；顺铂；替吉奥；晚期转移性乳腺癌；治疗效果

作者单位：河南大学淮河医院肿瘤内科，河南 开封 475000

乳腺癌是临床上常见的疾病，该疾病属于发病率较高的恶性肿瘤，已经成为威胁女性健康的最大威胁［1］。目前，临床上对于转移性乳腺癌更多的以紫杉类、蒽环类以及铂类药物治疗为主，这些药物虽然能改善患者症状，但是患者无法耐受化疗药物引起的不良反应［2］。因此，晚期转移性乳腺癌患者选择何种治疗方案治疗具有重要的意义。近年来，洛铂联合替吉奥在晚期转移性乳腺癌患者中得到应用，且效果理想［3］。为了探讨洛铂联合替吉奥在晚期转移性乳腺癌患者中的临床治疗效果，选取2014年2月～2016年2月在我院外科住院治疗的晚期转移性乳腺癌患者84例，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2014年2月～2016年2月在我院外科住院治疗的晚期转移性乳腺癌患者84例，依据治疗措施分为对照组和观察组。对照组42例，年龄34～76岁，平均（47.4±4.6）岁，病程3个月～2年，平均（1.1±0.4）年；观察组42例，年龄31～75岁，平均（44.6±4.5）岁，病程4个月～2.1年，平均（1.0±0.3）年。本试验均在患者及家属知情同意下进行，且试验通过本院伦理委员会批准同意，两组患者临床资料差异无统计学意义。

1.2治疗方法

两组患者均基于止吐、护肝等方法治疗。对照组采用顺铂联合替吉奥治疗方法：根据患者情况静脉滴注30 mg/m2顺铂（齐鲁制药海南有限公司，国药准字：H20073652）混合250 m l浓度为5%的葡萄糖，连续使用3 d（1个疗程）；患者每次口服40～60 mg替吉奥（齐鲁制药海南有限公司，国药准字：H20100150），每天2次，服用14 g，每3周重复使用1次［4］。

观察组采用洛铂联合替吉奥治疗方法：根据患者情况用药第1 d静脉滴注30 mg/m2洛铂（海南长安国际制药有限公司，国药准字：H20080359）混合250 m l浓度为5%的葡萄糖，静脉滴注2 h［5］。

1.3疗效标准

根据RECIST（2009年）实体肿瘤客观疗效标准进行判定，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）及进展（PD）。CR+PR为治疗有效率；CR+PR+SD临床获益［6］。

1.4统计分析

采集数据采用SPSS 18.0进行统计学处理，计数资料行χ2检验，采用［n（%）］表示；计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

观察组CR 7例，PR 18例，SD 9例，PD 8例，疗效率为59.52%，与对照组CR 5例，PR 15例，SD 9例，PD 13例，疗效率为47.62%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组获益率为80.95%，高于对照组的69.05%（P＜0.05）。

3　讨论

近年来，洛铂联合替吉奥在晚期转移性乳腺癌患者中得到应用，且效果理想。洛铂属于第三代铂类抗肿瘤新药，该药物的抗肿瘤机制、抗癌活性与其他铂类药物十分类似，患者用药后药物能形成DNA链内和/或链间交联，阻碍DNA复制和转录过程，影响DNA正常功能，从而能发挥抗肿瘤作用，达到抑制肿瘤的目的［3］。替吉奥是临床上常用的口服抗癌剂，该药物属于第三代氟尿嘧啶，其中发挥抗癌作用药物为替加氟，吉美嘧啶能进一步提高临床疗效。同时，替吉奥在使用时具有优良的口服生物利用度，药物在肝脏体内容易转化为5-Fu，半衰期达到12 h，能进一步提高化疗指数。此外，患者口服替吉奥后药物分布在小肠，能阻断5-Fu磷酸化，减轻胃肠道药物不良反应。临床上，晚期转移性乳腺癌患者采用洛铂联合替吉奥治疗效果理想，使得患者的治疗更具有针对性。晚期转移性乳腺癌患者采用洛铂联合替吉奥治疗时应该密切观察患者生命体征，密切观察患者病情变化，对于药物不良反应严重者应该立即停止用药，提高患者治疗依从性［7］。

综上所述，晚期转移性乳腺癌患者采用洛铂联合替吉奥治疗效果理想。

［1］ 何东宁，哈敏文. 长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性三阴性乳腺癌的疗效分析［J］. 肿瘤防治研究，2012，39（6）：725-727.

［2］ 笪洁，杜瀛瀛，卜丽佳，等. 替吉奥单药三线治疗转移性乳腺癌的临床研究［J］. 中华疾病控制杂志，2015，19（7）：751-753.

［3］ 李雨遥，田美娟，王丽娜，等. 培美曲塞联合顺铂治疗经蒽环类和紫杉类一线治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效观察［J］.现代肿瘤医学，2013，21（4）: 773-776.

［4］ O tsuka H，Fu jii T，Toh U， et al.Phase II clinical trial o f metronom ic chemotherapy with combined irinotecan and tegafurgimeracil-oteracil potassium in metastatic and recurrent breast cancer［J］. Breast Cancer，2015，22（4）: 335-342.

［5］ Yamamoto Y，N ishimura R，Tanigawa T，et al.Efficacy and safety of TS-1 monotherapy for advanced /metastatic breast canceran observational study by the Kumamoto Breast Cancer Cooperative Group（ KBCCG）［J］. Gan To Kagaku Ryoho，2014，41（10）: 1221-1225.

［6］ 唐丹. 白蛋白结合型紫杉醇在晚期转移性乳腺癌二线及二线以上化疗中的效果与安全性［J］. 中国综合临床，2013，29（12）: 1320-1321.

［7］ 杨婷婷，王涛，边莉，等. 化疗联合内分泌治疗对标准治疗失败晚期转移性乳腺癌的探索性研究［J］. 肿瘤研究与临床，2013，25（7）: 445-447.

Efficacy Study of Lobaplatin Combined With S-1 Transfer Effect in Patients With Advanced Breast Cancer

Q IN YaguangZHANG MengweiWANG YaqiuDepartment of Medical Oncology，Huaihe Hospital of He'nan University，Kaifeng He'nan 475000，China

【Abstract】Objective To study the clinical treatment of lobaplatin combined with S-1 transfer effect in patients with advanced breast cancer. Methods 84 patients with advanced metastatic breast cancer who were admitted to our hospital from February 2014 to February 2016 were selected and divided into the control group and the observation group in 42 cases according to the treatment measures. The 42 cases were divided into two groups. The control group were treated with cisplatin combined with S-1 treatment，observation group were treated with lobaplatin combined with S-1 treatment，compared the efficacy of two groups. Results There was no significant difference in the curative effect rate between the two groups（P＞0.05）. The observation group was 80.95%，higher than that of the control group（P＜0.05）. Conclusion Advanced ideal treatment effect by lobaplatin combined with S-1 in breast cancer patients.

Lobaplatin，Cisplatin，S-1 transfer，Advanced metastatic breast cancer，Treatment effect

R 975

A

1674-9316（2016）12-0083-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.057