张　宇

自拟消肾清炎汤加减治疗小儿急性肾炎的临床观察

张宇

目的 对自拟消肾清炎汤加减治疗小儿急性肾炎的临床治疗效果进行分析。方法 选取我院小儿急性肾炎患者100例，对照组采用的是常规的西医治疗方法，治疗组采用的是自拟消肾清炎汤加减治疗的方法进行治疗。结果 治疗组50例患者中所有患者的病情均得到治疗，临床表现症状均消失，经过长时间的跟踪治疗发现无复发情况。对照组的50例患者中40例患者得到治愈，10例患者病情经过检查有部症状没有得到完全恢复。结论 自拟消肾清炎汤加减治疗的方法进行治疗小儿急性肾炎具有重要的临床表现，对于改善急性肾炎的症状、缩短病程、提高治愈效率具有重要的意义。

自拟消肾清炎汤；加减治疗；小儿急性肾炎

小儿急性肾炎是一种常见的并且发病率较高的泌尿系疾病［1-4］。通过我国很多专家的临床治疗以及对急性肾炎的治疗经验总结分析发现，在临床中小儿急性肾炎的临床表现主要有血尿、水肿、蛋白尿、少尿以及高血压等症状。自拟消肾清炎汤加减治疗的方法进行治疗对于病情的控制以及治愈有疗效。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院于2014年3月1日～2015年3月1日由于小儿急性肾炎入院的患者100例作为研究对象，并将100例患者进行随机分组，每组50例，分别为对照组和治疗组。其中对照组50例患儿中28例男性患儿，年龄在2～12岁，平均年龄（7.2±1.3）岁，22例女性患儿，年龄在1～13岁，平均年龄（8.1±1.4）岁。对照组的50例患者经过临床观察以及资料分析，病程在均在1周以内，其中有22例患儿出现循环免疫复合物增加的情况；有27例患儿的病补体减少；5例患儿的肾功能呈现不正常的状态；血沉加快患者有20例；5例患儿出现脾阳虚肾气虚夹湿型病情；其他病情2例。实验组的50例患儿中，男患儿27例，年龄在1～13岁，平均年龄（7.8±2.1）岁；女患儿23例，年龄在2～12岁，平均年龄（7.5±2.2）岁。通过临床资料分析与调查发现，50例患儿病程都在8 d之内，其中有19例患儿出现循环免疫复合物增加的情况；有22例患儿的病补体减少；4例患儿的肾功能呈现不正常的状态；血沉加快患者有17例；4例患儿出现脾阳虚肾气虚夹湿型病情；其他病情1例。两组患儿的一般临床资料差异具有统计学意义。

1.2治疗方法

治疗中所采用的自拟消肾清炎汤的主要药方如下：木贼，连翘，贯众，鱼腥草，蛇舌草，仙鹤草，茜草，车前草，大蓟，白茅根，茯苓，玉米须分别用量9 g、20 g、10 g、15 g、15 g、15 g、15 g、15 g、15 g、30 g、20 g、6 g。加减以后出现的变化为咽红赤甚，喉核肿大者加生龙牡各30 g，牛膝10 g，鳖甲10 g；血压高，头晕头疼者加女贞子15 g、旱莲草30 g；水湿重，尿少浮肿明显，加车前草15 g，猪苓15 g。病久血尿不消，加茜草10 g，小蓟12 g，白茅根15 g，仙鹤草15 g。

两组患者均采用静卧休息，并且注射予以低盐低蛋白以及高糖饮食；每天常规应用10～15万U/kg剂量的青霉素注入150～250 m l 5%葡萄糖注射液静脉点滴，连续治疗2周后进行疗效分析与治疗。对治疗组患者采用自拟消肾清炎汤加减治疗，自拟消肾清炎汤的药方可以达到活血化瘀、凉血止血、清热解毒等功效，对于治愈患儿来说具有重要的意义［5-8］。

1.3评定标准

通过一段时间的治疗与临床症状的观察来判定患者的回复情况以及治疗标准，并参考“临床常见疾病诊疗标准”中疗效判定标准。当患者入院时的水肿症状消失，尿蛋白定性检查中出现持续阴性的情况。尿红细胞的症状消失并且不再复发，同时经过临床检验发现肾功能正常则说明治疗效果良好，为显效。当患儿出现水肿等症状减轻、肾功能经过检查发现得到一定的恢复，则说明治疗有一定的疗效，为有效。当经过一段时间的治疗与观察发现患者的临床症状无任何好转或者有病情加重的情况，则说明治疗无效。

1.4统计学分析

作者单位：黑龙江省中医药科学院肾内科，黑龙江 哈尔滨 150036

2　结果

经过2周的临床治疗以后，经过一系列检查发现治疗组50例患者中所有患者的病情均得到治疗，临床表现症状均消失，治愈率达到100%，经过长时间的跟踪治疗发现无复发情况。对照组的50例患者中40例患者得到治愈，治愈率达到80%，10例患者病情经过检查有部分症状没有得到完全恢复。治疗组的治愈率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　结论

本病的中医病机特点是本虚标实，虚实错杂，本虚主要是脾虚、肾虚，标实主要是湿热和瘀血。针对慢性肾炎的发病特征及病因病机，本着扶正祛邪兼顾的治则，以益气、滋肾、化瘀、利湿为法，标本兼治，在西医对症处理的基础上，予方剂益肾清化汤辨证加减治疗慢性肾炎。本次研究通过对100例患儿进行临床资料分析发现自拟消肾清炎汤加减治对于治愈病情有疗效。通过一系列的临床资料分析与实验证明，小儿急性肾炎的发病原因大部分是因为感染风邪热毒或疮毒入侵致肺脾肾功能出现失调情况。为了预防小儿急性肾炎发病，一定要注意避免风邪热毒或疮毒。自拟消肾清炎汤方具有改善临床症状和体征，降低尿蛋白、减少尿红细胞，改善肾功能、提高血浆白蛋白的作用。在西医对症处理的基础上，加用益肾清化汤治疗痼疾，疗效显著，且治疗过程中未发现任何不良反应。

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Clinical Observation o f Kidney Dissipating Qingyan Tonga Alkali Treating In fan tile Acute Neph ritis

ZHANG YuDepartment of Kidney Internal Medicine，Chinese M edicine Academy of Sciences in Heilongjiang Provincial，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】Ob jective Analysis of clinical therapeutic effect on kidney dissipating qingyan decoction in the treatment of children with acute glomerulonephritis. Methods 100 cases of our hospital pediatric patients with acute nephritis，the control group using conventional western medicine treatment，treatment group using is dissipating renal clear inflammatory decoction treatment. Resu lts In the treatment group，50 cases of all patients were treated，the clinical symptoms were disappeared，and no recurrence was found after a long follow-up treatment. The control group of 50 patients in 40 patients were cured，10 cases of patients after the disease has not been fully recovered. Conclusion The self-made fire kidney，clearing inflammatory decoction in the treatment of the method for treatment of acute nephritis in children has important clinical manifestations，for improving the symptoms of acute nephritis，shorten the course of disease，improve the cure rate has important significance.

Kidney dissipating qingyan decoction，Alkali treatment，Acute nephritis in children

R 242

A

1674-9316（2016）12-0130-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.090