杨卫东

胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的临床疗效观察

杨卫东

目的 观察胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的效果。方法 随机将68例急性感染性腹痛腹泻患者平均分为两组，对照组行常规治疗，观察组在对照组的基础上行胃复安治疗。结果 观察组治疗总有效率、临床症状改善时间等均优于对照组（P＜0.05）。结论 胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻效果理想。

胃复安；急性感染性腹痛腹泻；临床疗效

急性感染性腹痛腹泻是临床中内科较为多见的疾病，临床主要表现为发热、腹痛及呕吐等症状，严重影响了患者的身体健康［1］。本研究选择68例急性感染性腹痛腹泻患者，观察胃复安的治疗效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2015年2月～2016年2月收治的68例急性感染性腹痛腹泻患者分为两组，每组34例。其中观察组男18例，女16例，年龄：20～64岁，平均年龄：（41.6±2.5）岁；病程：1 ～5 d，平均病程：（2.3±0.3）d；病情程度：20例轻度脱水、14例中度脱水。对照组男19例，女15例，年龄：22～66岁，平均年龄：（41.7±0.4）岁；病程：1～5 d，平均病程：（2.4±0.2）d；病情程度：21例轻度脱水、13例中度脱水。纳入标准：

（1）入院时，伴呼吸道感染、发热症状等症状。

（2）起病急，大便次数至少每天5次。

（3）大便为稀水样或蛋花汤状。

（4）经大便镜检确诊。

排除标准：

（1）近期行抗生素者。

（2）妊娠、哺乳期妇女。

（3）并发休克及其它严重疾病者。

（4）不同意本次研究者。

两组年龄、病情及病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均行营养支持、维持酸碱平衡、退热、抗感染及止泻等对症治疗措施。

（1）对照组服用左氧氟沙星进行治疗，将0.3 g左氧氟沙星溶于100 m l 0.9%氯化钠注射液中进行静注。同时给予山莨菪碱，每次予以10 m l静注。

（2）观察组在对照组的基础上联合胃复安进行治疗，每次予以10 m l静注。

1.3观察指标

（1）疗效评判标准［2］：显效：治疗后，呕吐、腹泻等症状消失，大便频次＜3次/d或恢复正常；有效：治疗后，呕吐、腹泻等症状改善，大便频次为3～5次/d；无效：治疗后，呕吐、腹泻等症状无变化甚至加重，且大便频次未减少。

（2）临床症状改善时间：腹泻及腹痛等改善时间。

（3）住院时间。

（4）不良反应情况。

1.4统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组34例患者，其中显效20例（58.82%），有效13例（38.24%），有效率为97.06%；对照组34例患者，其中显效16例（47.06%），有效9例（26.47%），有效率为71.43%，两组有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组临床情况分析

观察组腹痛停止时间（0.96±0.18）h、腹泻停止时间（19.06±0.74）h、住院时间（4.19±0.86）d优于对照组［分别为（1.51±0.30）h、（26.68±0.91）h、（6.50±0.78）d］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组不良反应情况分析

观察组共出现2例并发症，其中1例水电解质紊乱，1例皮疹，发生率为5.88%；对照组共出现3例并发症，其中1例便秘、1例红斑、1例水电解质紊乱，发生率为8.82%。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

急性感染性腹痛腹泻是临床内科常见的疾病，它使患者身体健康受到极大的影响，该疾病往往因真菌、细菌以及天气等因素影响所致，具有起病急，病情发展快等特点［3］。临床主要表现为发热、恶心等症状，且常常导致水电解质紊乱而引起患儿发生萎靡不振、乏力及神志不清等表现，若治疗不及时，则会导致患者休克甚至死亡［4］。

作者单位：大庆市第四医院消化内科，黑龙江 大庆 163712

目前，临床中常规治疗急性感染性腹痛腹泻多使用抗生素药物进行治疗，然而治疗效果不甚理想。如广谱抗病毒药物左氧氟沙星，长期服用极易引起耐药性而严重影响临床疗效［5］。胃复安属于多巴胺受体抑制剂，另外还具有兴奋5-羟色胺受体4的作用，同时可抑制5-羟色胺受体3，具有良好的镇吐功效［6］。服用胃复安后，至少95%患者的临床症状会于4 h内得到改善［7］。胃复安可改善胃肠道括约肌张力，提高下食管括肌舒张及收缩力度，从而升高食管下端压力。另外胃康安还可抑制胃-食道反流，增强胃肠道蠕动力，有利于加快胃的排空，从而使胃体及上部肠功能产生协调作用。有关研究资料发现［8］，急性感染性腹痛腹泻主要是由于机体感染而引起胃肠功能失衡所致。胃复安可有效松弛胃肠括约肌，有利于改善胃肠功能，从而缓解临床症状。本研究发现，观察组治疗总有效率、临床症状改善时间等均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻效果理想，可有效缩短住院时间，提高患者生活质量，且不良反应少，安全可靠。

［1］ 娄元霞，陈恩富. 感染性腹泻的流行病学研究进展［J］. 浙江预防医学，2010，22（3）：17-20.

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［5］ 陈佳敏，钟丹丹，谢传高，等.胃复安对胶囊内镜检查影响的临床研究［J］. 浙江大学学报（医学版），2012，41（2）：206-209.

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［7］ 岳广玺.胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的临床疗效观察［J］.实用预防医学，2012，19（1）：98-99.

［8］ 徐兰，何春根. 维生素K1治疗急性感染性腹痛腹泻55例疗效观察［J］. 中国航天医药杂志，2010，3（5）：5.

Clinical Observation on Metoclopramide in the Treatment of Acute Infectious Abdominal Pain and Diarrhea

YANG WeidongDepartment of Gastroenterology，The Fourth Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】Objective To observe the effect of metoclopramide in the treatment of acute infectious abdominal pain and diarrhea. Methods W e divided 68 patients into two groups，the control group received routine treatment，and observation group used Metoclopramide on the basis of control group. Results The total effective rate，the improvement time of clinical symptoms of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of Metoclopramide in the treatment of acute infective abdominal pain and diarrhea is ideal.

Metoclopramide，Acute infective abdominal pain diarrhea，Clinical effect

R 975

A

1674-9316（2016）12-0110-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.075