薛华秀

应用奥沙利铂联合顺铂治疗进展期胃癌的疗效分析

薛华秀

目的 探讨应用奥沙利铂联合顺铂治疗进展期胃癌的临床疗效。方法 选取我院近年收治的进展期胃癌患者76例随机分为两组，治疗组39例给予奥沙利铂联合顺铂进行治疗，对照组37例奥沙利铂联合替加氟进行治疗。连续给药3个周期后，对两组疗效和不良反应进行对比分析。结果 治疗组的客观有效率为74.36%，高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.918，P＜0.05）；治疗组不良反应发生率为25.64%，低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.475，P＜0.05）。结论 应用奥沙利铂联合顺铂治疗进展期胃癌近期疗效较好，且不良反应少。

奥沙利铂；顺铂；联合用药

胃癌是影响我国人群健康的最主要的肿瘤疾病之一，早期症状不典型，为诊断带来困难，使得绝大多数胃癌患者就诊时就已经处于进展期，失去手术治疗的机会［1-2］。本研究主要探讨应用奥沙利铂联合顺铂治疗进展期胃癌的疗效和安全性。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年5月～2016年3月收治的经胃镜活检确诊为进展期胃癌患者76例作为本次研究对象，所选病例均已签署知情同意书并经医院伦理委员会批准。

作者单位：内蒙古赤峰学院附属医院王府社区卫生服务站内科，内蒙古 赤峰 024000

所选病例随机分为两组。治疗组39例，男性17例，女性22例，平均年龄（60.2±16.6）岁，其中贲门癌9例、胃体癌12例、胃窦癌18例。对照组37例，男性18例，女性19例，平均年龄（61.8±17.2）岁，其中贲门癌7例、胃体癌13例、胃窦癌17例。两组患者在性别、年龄、病理类型方面相比较具有可比性，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2治疗方法

治疗组患者第1 d静脉滴注奥沙利铂注射液按体表面积130 mg/m2；第1～3 d静脉滴注顺铂注射液按体表面积60 mg/m2。对照组患者第1 d静脉滴注奥沙利铂注射液按体表面积130 mg/m2；第1～5 d静脉滴注替加氟注射液按体重20 mg/kg，21 d为1个周期，治疗组与对照组均连续治疗3个周期。

1.3观察指标

1.3.1疗效评价观察按RESCIST 1.1标准［3］分为完全缓解：全部病灶消失维持4周；部分缓解：病灶缩小30%～50%，维持4周；病情稳定：病灶缩小＜30%或不明显；病情进展：病灶增大20%或以上。客观有效率=（完全缓解病例数+部分缓解病例数）/总病例数×100%。

1.3.2不良反应发生率采用美国国立癌症研究所的常见不良反应判定标准［4］。Ⅰ度为手足有轻微麻刺等，不影响正常活动；Ⅱ度为手足有明显肿胀、疼痛等，并影响正常活动；Ⅲ度为手足有严重疼痛感及脱屑、水疱等，严重影响工作和日常生活。不良反应发生率为Ⅱ度与Ⅲ度病例数之和除以总病例数。

1.4统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析，记录两组患者治疗后各项观察指标病例数（n），计算百分率（%），两组试验数据对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

治疗组完全缓解11例、部分缓解18例、病情稳定5例、病情进展5例，客观有效率为74.36%；对照组完全缓解5例、部分缓解11例、病情稳定9例、病情进展12例，客观有效率为43.24%，经比较治疗组客观有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.918，P＜0.05）。

治疗组不良反应Ⅰ度29例、Ⅱ度为5例、Ⅲ度为5例，不良反应发生率为25.64%；对照组不良反应Ⅰ度17例、Ⅱ度为11例、Ⅲ度为9例，不良反应发生率为54.05%；，经比较治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.475，P＜0.05）。

3　讨论

化疗是治疗进展期胃癌的主要手段，氟尿嘧啶联合铂类药物是胃癌化疗的常用方案［5-6］。铂类药物因其作用机制独特、抗肿瘤谱广、效果显著等特点，在临床得到日益广泛的关注［7］。刘艳等学者通过对60例胃癌晚期患者的临床资料进行回顾分析指出奥沙利铂联合顺铂方案治疗晚期胃癌，疗效优于经典EFC方案［8］。

综上所述应用奥沙利铂联合顺铂治疗进展期胃癌近期疗效较好，且不良反应少。考虑入组样本量较少，这一结论尚需扩大临床样本量进行进一步的研究加以证实。

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Curative Effect o f Combined Cisplatinand Oxaliplatin in the Treatment of Advanced Gastric Cancer

XUE HuaxiuDepartment of Internal Medicine，Affiliated Hospital of W angfu Community Health Service Station of Chifeng Institute，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical curative effect of combined cisplatin and oxaliplatin in the treatment of advanced gastric cancer. Methods Selected of advanced gastric cancer patients admitted in our hospital in recent years， 76 cases were randomly divided into two groups， treatment group （39 cases with giving oxaliplatin into cisplatin treatment， control group of 37 cases with oxaliplatin into for fluoride treatment. Continuous dosing after three cycles of two groups of curative effect and adverse reactions were analyzed. Resu lts The treatment group's objective effective rate was 74.36%， significantly higher than the control group， the difference was statistically significant （χ2=7.918， P＜0.05）.The incidence of adverse reactions was 25.64%，the treatment group was obviously lower than the control group， the difference was statistically significant （χ2=6.475， P＜0.05）. Conclusion The application of combined cisplatin oxaliplatin into a better short-term curative effect on the treatment of advanced gastric cancer， and less adverse reactions， worthy of expanding clinical sample size for further research.

Oxaliplatin into，Cisplatin，Combination

R 975

A

1674-9316（2016）12-0097-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.067