孙贤俊

齐拉西酮对首发精神分裂症临床治疗分析

孙贤俊

目的 总结并分析以往齐拉西酮在治疗首发精神分裂症的临床经验，为日后的精神分裂症的临床治疗提供指导性建议。方法 选取在我院接受治疗的40例首发性精神分类症患者，将其分为观察组与对照组，对两组患者进行为期3个月的治疗。采用IPROS对患者精神状况进行评估，采用PSP对患者社会功能进行评估。结果 经治疗后，两组IPROS与PSP均有所变化，观察组评分变化幅度大于对照组。结论齐拉西酮是治疗首发精神分裂的有效药物。

齐拉西酮；首发精神分裂；临床疗效

在临床上精神分裂症属于重型精神疾病类，是一种多发于青壮年时期，病因尚未完全明了的精神类疾病［1］。其临床表现多为精神活动障碍，即基本个性，情感、思维、行为方式等的改变，在一般情况下患者无智能方面的障碍。精神分裂症的病情多呈进行性发展，一部分患者最终可出现精神衰退和残疾［2］。目前，在精神分裂症治疗领域的研究重点是抗精神病药物在临床治疗中的应用［3］。

1　资料与方法

1.1一般治疗

选取2014年6月～2015年5月在我院接受治疗的40例首发性精神分裂症患者，将其分为对照组和观察组，并对两组患者进行为期3个月的实验性治疗。所有参与患者均符合《ICD-10诊断标准》：首次发病，无严重躯体残疾，无心肺、血液及免疫系统疾病，患者病情处于相对稳定期。在随机分配的情况下将患者分配为对照组和观察组，每组20例患者。其中对照组男11例，女9例，年龄29～61岁，平均年龄（45.23±5.71）岁；观察组男12例，女8例，年龄30～65岁，平均年龄（46.17±6.11）岁，参与本次试验的40例精神分裂症患者，在一般资料上经统计学检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。

作者单位：黑龙江省哈尔滨市第一专科医院精神科，黑龙江 哈尔滨150000

1.2治疗方法

对照组采用传统治疗方式，即采用传统的药物治疗与集中看管相结合的方法进行治疗；观察组采用齐拉西酮药物治疗，即使用盐酸齐拉西酮胶囊来进行治疗：每位患者在首周服药剂量逐次加至120～160 mg。两组患者均接受3个月的治疗。

1.3评价标准

1.3.1简明精神量表（IPROS）采用简明精神量表对患者精神状况进行评估，简明精神量表评分分为5个方面：生活能力、工疗情况、社交能力、讲究卫生、关心和兴趣，每个方面评分为1 ～5分，经测试后，得分越低说明患者恢复程度越好［4］。

1.3.2个人和社会功能量表（PSP）采用个人和社会功能量表对患者社会功能进行评估，个人和社会功能量表满分为100分，经测试后，所得分数越高，说明患者的社会功能越好［5］。

1.4统计学处理

使用SPSS 15.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验进行组间比较，组间率对比采用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2　结果

两组患者在经过为期3个月的治疗后，简明精神量表（IPROS）与个人和社会功能量表（PSP）得分情况如下：

2.1简明精神量表得分

观察组患者各方面测试得分数据分别为：生活能力（1.42±0.26）、工疗情况（1.51±0.34）、社交能力（1.42±0.22）、讲究卫生（1.18±0.21）、关心和兴趣（1.38±0.34），对照组患者各方面数据分别为：生活能力（1.73±0.38）、工疗情况（1.83±0.41）、社交能力（1.86±0.37）、讲究卫生（1.51±0.31）、关心和兴趣（1.68±0.34），P＜0.05。

2.2个人和社会功能量表得分

观察组患者治疗前测试得分（41.88±6.13），治疗后测试得分（69.72±8.03）；对照组患者治疗前测试得分（42.06±5.62），治疗后的测试得分（58.92±7.19），P＜0.05。

3　结论

通过两组患者在接受治疗后的简明精神量表（IPROS）与个人和社会功能量表（PSP）评分比较，可以看出：观察组患者在接受齐拉西酮药物治疗后简明精神量表测试得分偏低。个人和社会功能量表测试得分偏高，且在治疗后前后的测试得分差异性较大。由此可见齐拉西酮是在临床上治疗首发精神分裂症的有效药物。

4　讨论

对于患有精神分裂症的患者，其病情对自身及家属有十分巨大的影响，患者往往会出现伤人和损坏物品的情况。这就需要对精神分裂症患者进行及时、有效的治疗［6］。齐拉西酮是目前用于临床治疗精神分裂症的新型药物，是继氯氮平、奥氮平等药物之后的又一个治疗效果显著的新型非典型抗精神病药物，也是目前唯一对NE、5-HT再摄取有抑制性作用的非典型抗精神病药物。由以往研究和临床试验证明：齐拉西酮的临床治疗精神分裂症的效果显著，对患者的临床病症改善有效果。在与传统的抗精神病药物相比时，齐拉西酮在提高认知功能方面有着无法超越的优势。而且该药物安全性较高，对于肌张力障碍、肝功能异常等不良反应较少，同时对代谢问题，如血脂、血糖、体重影响较少。综上所述，齐拉西酮在治疗精神分裂症时，有疗效，且副作用较少。

［1］ 齐波. 盐酸齐拉西酮胶囊治疗首发精神分裂症80例临床研究［J］.中国继续医学教育，2015，7（11）：223-224.

［2］ 黎华柱，杨孝. 盐酸齐拉西酮联合右佐匹克隆治疗精神分裂症效果观察［J］. 白求恩医学杂志，2014，12（3）：244-245.

［3］ 郝金玉，等. 齐拉西酮联合奥氮平治疗老年难治性精神分裂症的临床观察［J］. 中国药房，2015，26（33）：4652-4654.

［4］ 薛欣杰，瘳湘交，孙洪波，等. 齐拉西酮和利培酮治疗女性急性期精神分裂症对照研究［J］. 精神医学杂志，2015，28（1）：49-50.

［5］ 吴昊. 齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症对比观察［J］. 当代医学，2015，21（7）：124-125.

［6］ 张德强. 齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效观察［J］. 世界中西医结合杂志，2014，9（10）：1072-1074.

Clinical Analysis of Ziprasidone in the Treatment of Schizophrenia

SUN XianjunPsychiatric Department，Harbin City First Specialist Hospital，Harbin Heilongjiang 150000，China

【Abstract】Objective To summarize and analyze the clinical experience of ziprasidone in the treatment o f first-episode schizophrenia，for future spirit schizophrenia clinical treatment to provide guidance and advice. Methods 40 patients with first episode o f psychosis in our hospital were divided into observation group and control group，two groups o f patients were treated for 3 months. IPROS was used to evaluate the mental status of the patients，and the social function of the patients was evaluated by PSP. Results After treatment，the two groups of IPROS and PSP were changed，the observation group was significantly higher than the control group. Conclusion Ziprasidone is an effective drug for the treatment of schizophrenia.

Ziprasidone，Schizophrenia，Clinical efficacy

R971

A

1674-9316（2016）12-0089-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.061