游桃花　林雅萱　刘　妹

浅谈护生临床科室带教工作体会

游桃花林雅萱刘妹

目的 探讨如何有效提高护理实习生（以下简称护生）临床实习带教效果的方法。方法 科室成立护理教学管理小组，严格选择带教老师，制定带教计划，做好入科教育，实施PBL教学法，进行规范化操作培训，加强安全忧患意识教育，培养良好的礼仪规范。结果 护生学习积极性提高，掌握了规范化的操作，并能在临床实践中加以运用，有效预防和控制护理差错，减少护患纠纷，提高护理满意度。结论 个性化带教模式能有效的提高带教质量。

护生；临床带教；体会

【Abstract】Ob jective To explore how to effectively improve the teaching effect of nursing interns（hereinafter referred to as nursing students）in clinical practice.

Methods The department set up a nursing teaching management team，strict selection of belt teaching teacher，make teaching plan，do a good job in science education，implementing the PBL teaching method，standardized operation training，strengthen safety awareness education，cultivate good manners. Resu lts The learning enthusiasm of nursing students was significantly improved，the standardization of operation，and can be used in clinicalpractice，effective prevention and control of nursing errors，reduce nursing disputes，improve nursing satisfaction.Conclusion Personalized teaching mode can effectively improve the quality of teaching.

作者单位：福建医科大学附属宁德市医院神经外科，福建 宁德 352100

临床实习是护理教育的重要组成部分，是护生由学校走向社会实现角色转换的启蒙阶段［1］。它不仅是培养学以致用的合格护理人才的重要途径，也是提高临床护理工作质量的有效保证［2］。为提高护生实习质量，我科探索了一套合理的个性化带教模式能有效的提高带教质量，现将工作体会概括总结如下。

1　建立完善的护理带教管理体系

1.1成立科室护理教学管理小组，制定护生带教计划

为保证临床护理带教任务的顺利完成，我科成立由护士长、总带教、带教老师组成的护理教学管理小组，组长由护士长担任，由具有丰富临床护理带教经验的带教老师担任组员。组长负责制定科室当年度临床护理带教计划，并上报护理部，组员根据护理部、科室带教计划制定各自的个性化护理带教计划。

1.2严格选择护理带教老师

带教老师遴选流程：临床带教评审委员会定期举办临床护理师资培训班，内容包括最新的教学理论、教学方法以及规范化的操作技能，进行统一考核，确定合格名单，最后由护理部审议公布，并颁发资格证书（有效期2年），符合条件的护理人员向科护士长报名，由科室护理教学管理小组进行审核择优挑选总带教老师1名，具有带教资格的普通带教老师6名。

1.3临床带教质量检查

教学组长每月定期进行督查，采取随机询问及现场查看的方式，观察带教的落实情况：建立双向评价系统，护生出科前进行理论及操作考核，了解护生的学习效果，同时分别给带教老师和护生发放调查表，彼此进行评价。教学组长利用晨会、护理查房、护理质控会等进行护生带教的阶段小结，分享好的带教经验，不断提高临床护理带教质量。

2　临床带教管理

2.1入科教育

护生入科第一天晨会上，护士长将科室人员逐一介绍给护生认识，并由护生做自我介绍，互留联系电话，使护生有被接纳的尊重感。晨会后由总带教老师负责接待护生，详细介绍病区环境、布局、物品摆放、仪器设备：学习护生管理制度、科室护理工作制度：介绍各班次工作流程、职责、作息安排：介绍本科室护理教学安排及实习要求：根据护生学历层次、性格特点等相应安排带教老师，并在排班本上注明，带教老师主动与护生沟通、交流，我科实施一对一带教方式，责任到人。

2.2实施PBL教学法

1969年，加拿大麦克马斯特大学神经病学教授Barrows，创造了以问题为基础的教学方法（PBL），该方法采用“先问题，后内容”教学模式，以护生为中心，充分发挥护生的主体地位，注重培养护生创造性学习的能力。科室要求带教老师首先设计好教学过程，根据教学大纲的内容设立多个教学问题，并制定这些问题的标准答案，在与护生首次见面时，告知护生PBL教学法理念，带教老师根据教学计划合理安排教学问题，让护生带着问题进行临床实习，在实践中摸索、分析问题，期间要求护生与护生间进行讨论、交流，并利用课余时间通过网络、图书馆等渠道来源寻找相关资料，带教老师进行适当的引导，由护生对每个教学问题答案进行综合整理，最后由带教老师对教学问题结论进行点评和总结。

2.3规范化操作培训

护生医院实习的目的是培养自身的实践操作能力，规范化操作培训能让护生学到规范的操作，并能在临床实践中加以运用［3］，总带教老师根据本科室专科特点，挑选四项基础护理操作，每周完成一项，操作课上，总带教老师整体演示操作1遍后再分步骤讲解，使护生在理解的基础上全面掌握操作流程、操作要领等。护生每完成一项操作培训，带教老师在“放手不放眼”原则下，尽可能多让护生参与或独立完成此项临床操作，通过临床操作实践，积极培养并有效提高护生的临床操作技术水平。护生出科时，总带教老师随机抽取一项操作进行考核。

2.4赏识教育，提高护生自信心

所谓赏识就是给人表扬或赞扬，以调动人的积极性［4］。带教过程中，老师要尊重学生的主体地位，以爱和理解的心态施教，耐心解答疑惑，包容护生的过错，欣赏、挖掘护生的亮点，给予适当的激励和褒奖，例如，护生在临床操作中发现老师摆药错误，老师不要觉得散失威信，而应当抓住时机，及时给与肯定和表扬，使护生更加自信，调动护生的积极性，将护理工作做得更好。

2.5加强安全忧患意识教育

护理工作是一项具有高难度、高风险的“高危职业”。张颖［5］等人的研究表明，在护生带教工作中，通过加强护生的安全忧患意识教育，在促使护生自觉加强责任心的同时，还可以端正护生的服务态度，能够有效减少护患纠纷，促进护理满意度的提高。我科实施感受-反思-规避三步法［5］来进行带教，即：

（1）在规定的时间、地点集中所有的护生观看护理安全教育片，通过口述、图片、幻灯片等方式呈现护理差错事故给患者带来的严重后果。

（2）每周组织护生讨论护理工作中细节及关键点，反思本周在护理工作中的问题和不足，由总带教老师进行分析、总结经验。

（3）不断进行护理差错事故发生与规避可能性的经验总结，避免类似事件发生。

2.6培养良好的礼仪规范

做人、做事先学礼，护生教育也要先学礼。一个友善、亲切、健康向上的的护理团队，可以无声地营造优美的人文环境，使患者在生理上获得护理的同时，在心理上也获得安慰和满足，使患者在医药治疗之外获得人文护理的“治疗”效果，提高护理质量。所谓言传身教，身教重于言传，带教老师要以身作则，严格操作规范［6］，充分发挥榜样作用，严格要求自己，与患者沟通时语言要“您好”为先，“请”字开头，“谢”字结尾［7］，微笑服务，不责备患者，一切为患者着想。护士着装保持干净、整洁、庄重，佩戴工作牌，不佩戴对患者有潜在伤害或与职业形象不和谐的装饰品，如戒指、有坠耳环等，充分展现健康、安全的职业形象。

3　体会

建立完善的护理带教管理体系，选择一对一带教方式并实施PBL教学法，培养良好的学习氛围；通过规范化的操作培训，使护生了解和掌握规范化的操作流程，并能在临床实践中加以运用；赏识教育对增强护生自信心、提高和激发护生学习的积极性、主动性，具有十分重要的促进作用；安全忧患意识教育的强化，有效预防护理差错发生，提高护理满意度。

在以后的护生临床实习带教工作中，我将继续加强自身带教能力建设和综合素质的培养，进一步完善临床带教的方式、方法，不断总结经验，提高临床教学质量。

［1］ 朱鑫华，张皓，杨彩，等. 刚柔相济管理在护生带教中的应用研究［J］. 西北国防医学杂志，2014，35（5）：482-484.

［2］ 王菊香. 护理实习生带教体会［J］. 中华临床医护月刊，2011，8（11）：62-63.

［3］ 李小攀. 实习护生规范化操作培训模式及效果评价探讨［J］. 中国临床护理，2014，6（5）：432-433.

［4］ 李坤. 赏识教育在中职医学教育中的应用［J］. 现代医药卫生，2010，26（4）：630.

［5］ 张颖，朱云，高佳，等. 安全忧患意识三步教育法在临床护生带教中的应用效果研究［J］. 护士进修杂志，2014，29（8）：698-700.

［6］ 刁云春. 手术室护生的临床带教方法探讨［J］. 中国社区医师（医学专业），2012，14（29）：343.

［7］ 叶晓芹. 浅议如何在基础护理操作中体现人文关怀［J］. 卫生职业教育，2012，30（14）：86-87.

Discussion on the Experience o f Teaching in C linical Departm en ts o f Nu rsing Studen ts

YOU TaohuaLIN YaxuanLIU MeiDepartment of Neurosurgery，Ningde Hospital of Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

Nursing students，C linical teaching，Experience

G421

A

1674-9316（2016）12-0012-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.008