张继慧

急性心肌梗死合并心衰的护理干预分析

张继慧

目的 探讨急性心肌梗死合并心衰患者的临床护理方式。方法 根据2012年6月～2014年6月我院的60例急性心肌梗死患者来进行研究分析，对患者的护理前后身体和心理状态变化情况进行观察比较。结果 护理之后，患者的心理指标有了改善，说明护理干预能够有效的让患者的心理状态发生改变，起到积极作用，护理前的护理满意度是70%，护理后的满意度是90%，两组的护理满意度对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 急性心肌梗死合并心衰患者临床中接受护理干预可以对其症状起到良好的改善效果，具有积极作用，临床中应该进行推广使用，改善其生活质量，提升治疗效果和安全性。

急性心肌梗死；心力衰竭；护理干预

根据研究表明，急性心肌梗死的死亡率是各类心脑血管疾病中最高的，预防冠心病和心衰。做好急性心肌梗死的预防是目前临床该类患者护理工作的重点［1-3］。急性心肌梗死患者的病情变化快速，常出现心律失常、心力衰竭等症状，这些都会导致患者直接死亡［4］。此次我院对急性心肌梗死合并心衰患者的临床护理干预效果进行了探讨分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2012年6月～2014年6月我院选取了60例急性心肌梗死合并心衰患者进行研究分析，对患者接受护理前后的身体情况和心理情况进行分析，共有男性患者40例，女性患者20例，年龄50 ～80岁，平均年龄（66.9±5.8）岁。

1.2方法

对所有患者进行护理干预，其中主要涉及到急性护理和吸氧护理等。急救护理：患者在入院之后均需要立即送至重症监护室进行全程观察，及时建立静脉通道，检测患者的血清心肌酶（CK）以及血常规等相关的指标。吸氧护理：吸氧护理主要是针对出现急性肺水肿的患者，给予5～10 L/m in的较高流量吸氧，对于病情比较轻微的患者需要给予2～5 L/m in的低流量吸氧。止痛：大多数急性心肌梗死患者伴有濒死感以及胸骨后产生的憋闷等感觉，需要使用适合的止痛药对于患者的疼痛情况进行及时缓解。抗凝溶栓护理：护理人员需要给予患者300 mg阿司匹林，或者是在100 m l生理盐水当中加入尿激酶100万U静脉滴注，使得溶栓药物能够在规定好的时间之内滴完。

1.3判定标准

使用抑郁量表和焦虑自评量表来对于患者在护理前后的心理变化情况进行分析和对比。

1.4统计学分析

两组患者的统计数据均使用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料使用（±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

护理之后，患者的心理指标有了改善，说明护理干预能够有效的让患者的心理状态发生改变，起到积极作用，护理前的护理满意度是70%，护理后的满意度是90%，两组的护理满意度对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

作者单位：黑龙江省大庆市第四医院心内科，黑龙江 大庆 163712

3　讨论

急性心肌梗死患者的发病比较快，患者会有胸痛和胸闷等症状，导致患者常常处于紧张和恐惧情绪下。根据研究显示，多数患者都会有抑郁情况存在，所以护理人员需要对患者的病情进行观察，进行情绪疏导，了解患者的需求，采取针对性的护理措施［5-6］。所以，患者接受健康教育培训，增加对疾病的了解，能够有助于其治疗配合度提升。

急性心肌梗死患者的合并症为心衰，在治疗的时候，医生要对心衰的发生预见。实际护理时，护理人员除了要求有扎实的护理技能和知识之外，还要有高度的责任心，能够让患者的风险下降到最低，减少患者的死亡率［7］。除此外，心肌梗死患者长期卧床，容易便秘，在排便的时候如果过度用力也会增加心脏负担，引起各类症状［8］。所以，护理时要想办法舒缓患者的情绪，改善便秘情况，提升患者的生活质量。

此次研究中护理之后，患者的心理指标有了改善，说明护理干预能够有效的让患者的心理状态发生改变，起到积极作用，护理前的护理满意度是70%，护理后的满意度是90%，两组的护理满意度对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

总而言之，急性心肌梗死合并心衰患者的临床治疗采取护理干预可以让患者的症状得到改善，具有积极的效果，所以临床中我们推介患者选择该种护理方式，改善其生活质量，提升治疗效果和安全性。

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Analysis o f Nu rsing In terven tion on Acu te M yocardial In farction Com p licated W ith Heart Failu re

ZHANG JihuiDepartment of Cardiology，Fourth Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】Ob jective To explore the clinical nursing methods of patients with acute myocardial infarction complicated with heart failure. M e thods 60 cases o f acute myocardial infarction in our hospital from June 2012 to June 2014 w ere analyzed. The changes o f physical and psychological status before and after nursing w ere observed and compared. Resu lts Nursing and patients psychological indicators have im proved significantly，indicating that the nursing intervention can effectively make the mental status of the patients with change and play a positive role，before the nursing care satisfaction is 70% and nursing satisfaction is 90%，the satisfaction of two groups compared with significant difference，P＜0.05. Conc lusion Acute myocardial infarction complicated with heart failure patients received nursing intervention on the symptoms to the good improvement effect，has a positive effect，clinical in should be carried out to promote the use and im prove the quality o f life and to improve the therapeutic effect and safety.

Acute myocardial infarction，Heart failure，Nursing intervention

R 473

A

1674-9316（2016）12-0193-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.135