柴　红

重症病毒性脑炎患儿吞咽功能障碍早期康复护理研究

柴红

目的 探究重症病毒性脑炎患儿吞咽功能障碍早期康复护理的效果。方法 对重症病毒性脑炎患儿吞咽功能障碍80例患者进行分组，对照组进行常规护理，观察组进行康复护理，观察两组效果并进行比较。结果 进行早期康复护理，护理有效率为90%高于进行常规护理的对照组47.5%；且并发症发生率低于对照组。结论 重症病毒性脑炎患儿吞咽功能障碍早期康复护理的效果良好，能够减少患者不良反应发生率。

重症病毒性脑炎；患儿吞咽功能障碍；早期康复护理；效果

作者单位：郑州市儿童医院康复医学科，河南 郑州 450052

重症病毒性脑炎在临床中较为多见，发病后如何对患者进行有效的护理，帮助患者改善临床情况是各方共同关注的问题，本次对我院2013年1月～2015年10月接收的80例重症病毒性脑炎患儿吞咽功能障碍者进行分组，对照组采用常规方法护理，观察组采用早期康复护理，旨在提高患儿的临床护理效果，现将详细情况进行分析，报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

对我院2013年1月～2015年10月接收的80例重症病毒性脑炎患儿吞咽功能障碍者进行分组，按照随机序号法进行分组，每组各40例；80例患者家属均同意参加本次研究并均已签署知情同意书；对照组中男23例、女17例，年龄3.0～13.1岁，平均年龄（7.65±1.45）岁；观察组中男22例、女18例，年龄3.1～12.2岁，平均年龄（7.12±2.11）岁；将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规方法护理，即按照医嘱对患者进行用药，同时鼓励患者张口进行食物的摄入，对于病情严重的患者可以进行鼻饲的方法进行营养给予；观察组采用早期康复护理，首先对患者进行常规护理，例如对身体的基本情况进行检测，同时对患者进行张口进食的训练，训练前需要和家属取得充分的沟通，并且向家属及其患儿讲述疾病的基本情况，提高患者及其家属的依从性；首先令患者端坐于凳子上，身体保持平稳，同时进行上肢体的简单锻炼，例如将头部进行左右，上下的旋转和移动等，同时将肩膀进行轻微的活动，例如重复耸肩的动作，一次训练的时间在15～20 min为宜，在此过程中，我们应该适当对患者进行鼓励，以提高患者对于训练和康复的信心［1-2］；令患者端坐，进行口腔周边肌肉的运动，例如唇部进行简单的闭合和张开，舌头进行简单的伸出、缩进和卷曲、伸直等动作，并逐步锻炼患者利用口腔进行简单的发音，同时在此期间应该对患儿食用的食物进行严格把控，减少因为吞咽障碍而对患者造成呛咳、误吸等情况［3-4］；后对两组患者的效果进行观察比较。

1.3观察指标

对两组患者的恢复情况进行观察比较，经干预患者的吞咽障碍得到较好改善，患者基本可以正常进行饮食定为显效；经干预患者的吞咽障碍得到一定改善定为有效；经干预患者吞咽障碍和临床情况均未得到改善定为无效［5-6］；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%，同时对患者不良反应情况进行观察，将两组数据进行统计分析。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0软件进行实验数据分析，计数资料用χ2检验，检验后P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2　结果

观察组患者有20例显效，有16例有效，有4例无效，护理有效率为90%；高于对照组有6例显效，有13例有效，有21例无效，护理有效率为47.5%；两组比较差异具有统计学意义。观察组出现2例吸入性肺炎、2例营养不良，不良反应发生率为10%；对照组出现5例吸入性肺炎、6例营养不良，3例脱水，不良反应发生率为35%，两组比较差异具有统计学意义，P ＜0.05。

3　讨论

重症病毒性脑炎在临床中较为多见，该病的多发于年龄较小的儿童身上，发病后多数患者会存在吞咽功能障碍，对于患儿的正常生活和健康均产生较大程度的影响［7-9］，因此对患儿进行及时有效的治疗，同时配合进行对应的护理方法，就成为我们共同关注的问题。

本次我们对我院40例重症病毒性脑炎伴随吞咽障碍的患者进行早期康复护理，护理有效率为90%高于进行常规护理的对照组47.5%；且并发症低于对照组；因为该病发生的患者年龄均较小，吞咽障碍出现后很容易对患者的健康产生严重影响，因此必须对患者进行有效的护理干预，同时对其进行康复训练，可以帮助患者的脑功能和意识水平进一步提高，因此提高临床护理的效果，减少患者出现不良反应的可能。

综上所述，重症病毒性脑炎患儿吞咽功能障碍早期康复护理的效果良好，能够减少患者不良反应发生率。

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Early Rehabilitation Nu rsing of Severe Viral Encephalitis in Child ren With Swallow ing Disorders

CHAI HongDepartment of Rehabilitation，Children's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou He'nan 450052，China

【Abstract】Ob jective Inquiry severe viral encephalitis in children with swallow ing dysfunction early rehabilitation nursing to expore the effect of early rehabilitation nursing of in severe viral encephalitis children with swallow ing disorders. M e thods 80 patients of severe viral encephalitis in children with swallow ing dysfunction in two group，the control group routine care，rehabilitation nursing observation group to observe the effects o f the two groups were compared. Resu lts Early rehabilitation nursing，nursing effective rate o f 90% w as significantly higher than routine care contro l group 47.5%，and complications w as significantly lower than the control group. Conclusion Severe viral encephalitis in children with swallow ing dysfunction early rehabilitation nursing effect is good，it can reduce the incidence of adverse reactions in patients，and therefore w orthy of clinical use for reference.

Severe viral encephalitis，Children with swallow ing disorders，Early rehabilitation nursing，Effect

R 473

A

1674-9316（2016）12-0164-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.115