杨云兰

(江苏省溧阳市妇幼保健院　江苏　溧阳　213300)



助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的分析

杨云兰

(江苏省溧阳市妇幼保健院江苏溧阳213300)

【摘要】目的：通过对助产士给初产妇进行心理干预后初产妇的分娩方式的影响进行研究，减轻手术对其的伤害。方法：以我院从2013年到2014年分别接收到的764和860例进行分娩的初产妇为研究对象，将这些初产妇分为两组：对对照组的初产妇给予常规护理的基础上同时对其进行心理护理，对实验组的初产妇仅进行常规护理。结果：通过对初产妇分娩时的顺产率等进行对照，发现对照组的效果在各方面明显优于实验组。结论：助产士对初产妇进行心理护理可以有效提高初产妇的顺产率。

【关键词】助产士心理护理；初产妇分娩方式

自从计划生育作为我国控制人口快速增长的一种有效措施后，大部分的孕产妇都是作为初产妇来进行分娩的，初产妇对于分娩的过程没有任何的认知，仅仅是从她人口中得知分娩过程伴随着剧烈的疼痛，这种不良的认知对于初产妇在分娩过程中的机体反应是极其不利的。通过助产士对初产妇进行心理干预的措施可以有效地减轻初产妇的心理压力，利于分娩的进行。

一、资料与方法

1.1 临床资料

以我院从2013年到2014年接收到进行分娩的初产妇的1624例为研究对象，参与此项研究的初产妇的平均年龄为(29.36±2.19)岁，妊娠37-40周，这些研究对象对于她们参与的研究有一定的了解并且同意参与此项研究，参与此项研究的初产妇在产前检查中未发现胎儿异常和胎盘异常问题，并且参与此项研究的助产士均未患有内科方面的疾病和在怀孕期间未服用过药物，对照组和实验组的初产妇在这些方面没有明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对于对照组的初产妇的护理采用助产士对其给予常规护理的同时给予初产妇一定的心理护理，对于实验组的初产妇的护理仅采用常规护理的方法。具体的措施为： 在初产妇分娩手术之前，助产士对于初产妇在分娩方面的知识进行普及，对于初产妇对于分娩过程只有疼痛的错误观念进行更正，通过助产士对初产妇进行分娩方面知识的普及使得初产妇知道其在分娩过程中应该如何配合医生，更好地完成分娩过程； 在初产妇进行分娩手术之前保证初产妇一直生活在一个相对于宽松的环境中； 在初产妇进行分娩时，让其家属在一旁给予支持鼓励，便于助产士随时了解初产妇的情绪变化，及时消除初产妇不良情绪的影响；助产士与初产妇之间建立良好的私人关系，及时了解初产妇的心理变化。

1.3 评价标准

对于两组初产妇在分娩时的所用时间、顺产率、手术前的焦虑程度进行比较分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理，以P<0.050为具有统计学意义。

二、结果

通过对研究结果分析发现，在2013年收治的764例初产妇顺产的有275人，顺产率为36%，在2014年收治的860例初产妇顺产的有387人，顺产率为45%，对于实验组的812名患者，顺产的有267人，顺产率为32.85%，对于对照组的812名初产妇在经过助产士的心理护理干预后顺产的有455人，顺产率为56%。

表一　初产妇分娩时的所用时间、剖腹产率、手术前焦虑率

三、讨论

产妇通过分娩来完成婴儿的诞生过程，因为不正确的分娩观念对于初产妇的错误引导，导致初产妇对于分娩过程的内心忧虑、压力过大而导致医师无法对帮助其进行自然分娩而无奈选择剖腹产手术来进行分娩，剖腹产手术对于产妇的不良影响是极大地，例如：剖腹产在手术过程中容易导致产妇大出血、脏器损伤、瘢痕子宫及感染并发症，威胁产妇与婴儿的生命安全。而通过对于参考文献的分析，我们可以知道，精神心理因素对于产妇分娩过程起着重要的作用。产妇如果在分娩过程中一直保持着高度紧张的状态的话，因为精神紧张导致在分娩过程中子宫收缩乏力，不利于产妇与婴儿的身体健康。

助产士对于初产妇的心理护理干预主要是指助产士在初产妇产前、产中、产后的行为、语言、姿势等，在初产妇进行分娩时对其进行正确积极的心理指导。在初产妇分娩之前，助产士可以对初产妇进行产妇如何保证自然分娩等方面知识的普及，告诉他们分娩手术的大致流程，并给初产妇介绍自然分娩和剖腹产手术的优缺点，助产士还应该对初产妇进行正确的指导和心理支持，来增加初产妇对于自然分娩的信心，这对于减少产妇在第一产程和第二产程所消耗的时间具有极大的帮助，有利于初产妇选择对于他们更有利的自然分娩而不是剖腹产手术；在分娩手术开始后，助产士可以与产妇共同回忆产前普及的分娩知识，助产士帮助初产妇进行正确有效的呼吸，安抚初产妇的不良情绪，与初产妇之间建立良好的信任关系，在分娩手术过程中，助产士可以将分娩进程告知产妇，使产妇有一定的了解来更好地配合助产士与医师的工作，通过助产士对初产妇进行心理支持，帮助初产妇发挥潜能，更好地完成自然分娩过程，在分娩结束之后，助产士可以与产妇分享婴儿出生后的喜悦，并向其介绍产后注意事项。

四、结论

由以上的研究得出，通过助产士对初产妇进行全方位的心理护理干预，可以有效地改变初产妇的错误观念，避免初产妇因对于剧烈疼痛的恐惧而选择剖腹产手术，降低手术对初产妇的伤害。因此，通过助产士对初产妇进行心理护理干预，可以有效地提高产妇的自然分娩率，值得对其进行大力推广。

参考文献

[1]王婷，董莉. 助产士在分娩过程中实施心理护理的体会.中国误诊学杂志,2012，1(5)：224-225.

[2]彭静.心理护理措施对产妇自然分娩顺应性的影响.中国保健营养,2013，3(10)：1340-1341.

[3]宋敏洁.助产士在136 例产妇自然分娩中的作用研究.北方医药,2012，12(1)：245-246.

【中图分类号】R248.3

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0191-02