冯兆林（甘肃省天祝藏族自治县华藏寺镇畜牧兽医站，733299）

中西医结合治疗马结症

冯兆林
（甘肃省天祝藏族自治县华藏寺镇畜牧兽医站，733299）

结症又称肠阻塞或肠便秘，为骡、马多发病，是由饲养管理不当、饲喂单一、使役不合理或气候环境等因素有关，造成肠道机能紊乱，消化不良，粪便停滞，使其某段肠道发生阻塞或半阻塞的一种腹痛疾病，发病比较急，如不及时治疗，可造成死亡。

1　病因

主要是饲养管理不当，不按时饲喂，使马匹过饥，饲喂时又给料草过多。饱食后重役或重役后饱食，饲草单一、粗硬、不易消化，饮水不足，劳役出汗等都是重要发病原因。尤其是农忙的季节，机体缺水和饲喂麦秆、豆类秸秆等时，更容易发病。

2　症状

病马精神不振，起卧不安，厌食，口腔干燥，舌苔黄厚，病初排少量干硬粪球带有或少量粘液，后期排粪停止，腹痛急剧时后蹄踢腹或频繁回头看腹，肠音不整，胃肠蠕动音弱，腹部膨胀。肠道阻塞的部位的不同，其表现各有差异，也决定着病情的轻重缓急。

3　诊断方法

发病部位多见于小结肠、骨盆弯曲部、左下大结肠和胃状膨大部。根据发病症状，腹痛表现，排粪减少或停止，口腔干燥，肠音减弱或消失及继发症等情况，进行综合分析，初步确定是完全阻塞或半阻塞；若发病比较缓慢，腹痛轻，病后1d以上还能进食或排除少量粪便，全身症状不明显，一般是半阻塞，阻塞部位常位于胃状膨大部、左下大结肠或盲肠。如果发病较急，病马伴有剧烈腹，出汗，排粪停止直，肠音消失，发病在12-24h内全身症状比较明显，通常为完全阻塞，阻塞部位常位于小结肠或骨盆弯曲部。有时候若发生继发胃扩张，多是小肠阻塞；发生肠臌气则多是小结肠、骨盆弯曲部阻塞。可进一步进行直肠检查，按照临床检查的基本方法和程序，手掌及手臂涂抹润滑剂，手掌成锥形，将手臂缓慢伸入直肠，不得硬撑，防治肠壁损伤，先左后右，慢慢寻找结粪。

4　治疗

在治疗的时候，采用综合治疗，即通（疏通）、静（镇静）、针（针灸）、补（补液强心）和护（护理），在临床应用中取得了良好的效果。

4.1针灸治疗：用针刺三江、姜牙穴、蹄头穴出血即可。

4.2中药治疗：可采用大承气汤加味治疗，为泻下剂，寒下，具有峻下热结之功效：大黄120g、厚朴30g、枳45g、芒硝120g、陈皮45g、槟榔20g、香附子30g、番泻叶35g、麻仁150g、猪胆2个。（剂量根据体重、年龄而定，孕畜禁用）。水煎，候温灌服。

4.3补液：为了防治机体内中毒，可使用葡萄糖盐水静脉注射，加强肝功能的解毒能力，用5%葡萄糖生理盐水1000-2000ml，安乃近注射液40-60ml，5%维生素C40ml，维生素B140ml，一次性静脉注射。同时，肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液20ml，速尿40ml。

5　典型病例

2013年2月，天祝县某养殖场饲养1匹岔口驿马发病，腹痛剧烈，头颈伸直伴有呻吟声，排粪停止，全身症状明显，来我站就诊。随后由笔者经询问畜主，饲喂过带有霜冻的豆类秸秆，经诊断为大结肠阻塞，按上述方法对症治疗，并用肥皂水进行深部灌肠。2小时后病马疼痛减弱，6小时后开始排粪，同时加强护理工作，牵溜病马，防治打滚，12小时候饮用温水15升，禁止喂食，2d后病情好转，随后回访，病马痊愈。

6　结语

对饲养马匹，平时应加强饲养管理，不得饲喂潮湿、霜冻或带有泥沙不干净的饲草，忌饲草太长和暴饮冷水，不宜饲喂膨胀或发酵的饲料，如：豆子、玉米及燕麦等，饲喂要定时、定量，饮水卫生清洁且充足，严禁突然改变饲料；严禁食后立即使役，使役过程的不要拉的太重和赶的太急，防遭风寒、冷雨和气温逐降等袭击。由于阻塞的部位和程度不同，治疗的方法和用药上也有差异，应本着急则治标，缓则治本，进行综合治疗；大承气汤，为泻下剂，寒下，具有峻下热结之功效。西药、中药合用，西药见效快，可迅速缓解病马疼痛，中药见效缓慢，但作用面广，可逐步调理胃肠达到痊愈目的。结症病马一般伴有停尿或少尿，肌肉注射速尿或在大承气汤增加车前子。同时也应与肠痉挛区分开来，在治疗过程中要多注意这一点。

S853.33文献标识码：B

1003-8655（2016）02-0052-01