赵久成

（山东省蒙阴县畜牧兽医局界牌兽医站，276224）

牛产后血红蛋白尿病的诊治

赵久成

（山东省蒙阴县畜牧兽医局界牌兽医站，276224）

牛产后血红蛋白尿病是生产牛因缺乏微量元素磷而引起的一种营养代谢病，临诊上以低磷酸盐血症、急性溶血性贫血和血红蛋白尿为特征。常发生于产后4天至4周的3-6胎高产乳牛，病死率高达50%。

通过十几年的基层兽医门诊工作经验和查阅相关文献资料，笔者对牛产后血红蛋白尿病的病因、发病机理、临床症状、诊断标准及预防治疗等方面进行了认真总结分析，现阐述如下：

1　病因

主要是由于饲料中微量元素磷的缺乏，加上母牛生产后产奶量增加导致磷的排出量过多，血液中磷的含量过低而引起低磷酸盐血症；其次与饲喂甜菜块根叶、青绿燕麦、多年生的黑麦草、埃及三叶草、苜蓿以及十字花科植物饲料有关。这些植物中含有一种二甲基二硫化物，称为s-甲基半胱氨酸二亚砜（SMCO），能使红细胞中血红蛋白分子形成Heinz-Ehrlich小体，破坏红细胞引起血管内溶血性贫血；据有关文献研究该病也可能与缺铜元素有关，铜为正常红细胞代谢所必需，由于产后大量泌乳，铜从体内大量丢失，当肝脏内铜贮备空虚时，会发生巨细胞性低色素贫血；另外寒冷可能是该病的重要诱因，冬季该病的发生率比其他季节明显较多。

2　发病机理

无机磷是红细胞无氧糖酵解过程的一个必要因子，磷缺乏时红细胞的无氧糖酵解则不能正常进行，作为无氧糖酵解正常产物的三磷酸腺苷及2，3-二磷酸甘由酸（2，3-DPG）都减少。而三磷酸腺苷在维持红细胞膜正常结构和功能上起着重要作用。三磷酸腺苷减少时，会造成红细胞膜通透性改变，红细胞发生变性、溶解。

3　临床症状

该病的临床症状主要有以下几个方面：

（1）红尿是本病的突出病症，甚至是初期的唯一病症，病牛尿液在最初1-3d内逐渐地由淡红变为红色、暗红色，直至紫红色和棕褐色。然后随症状减轻直至痊愈时，又逐渐地由深而变淡，直至无色。

（2）排尿次数增加，但每次排尿量相对减少。

（3）伴随疾病的发展，贫血程度加剧，病牛食欲下降，可视黏膜及皮肤（乳头、乳房、股内侧和腋下）变为淡红色或苍白、黄染。

（4）呼吸次数增加，脉搏增数，心搏动加快加强，颈静脉怒张及明显的颈静脉搏动。

（5）心脏听诊，偶尔发现贫血杂音，血液稀薄，凝固性降低。血清呈樱桃红色。

（6）病牛都表现低磷酸盐血症。

4　诊断

依据病史和临诊特征症状，如红尿及可视黏膜苍白、黄染，结合低磷酸盐血症和磷制剂治疗有效即可做出确诊。红尿是牛血红蛋白尿病的重要特征之一。但红尿也见于血尿疾病（如肾炎、膀胱炎、卟啉尿）。因此应对血红蛋白尿和血尿做出鉴别诊断。另外牛的血红蛋白尿还可由其他溶血疾病所致。例如细菌性血红蛋白尿病、巴贝斯虫病、钩端螺旋体病、慢性铜中毒、其他药物性红尿（酚噻嗪、大黄）、洋葱中毒等都应一一排除。

5　防治

本病的治疗原则是消除病因和纠正低磷酸盐血症。常用的磷制剂主要是20%磷酸二氢钠。每头牛300-500ml静脉注射12小时后重复一次。一般在注射1-2次后红尿可消失。重症病例可连续治疗2-3次。也可静脉注射3%次磷酸钙1000ml。但切勿用磷酸氢二钠、磷酸二氢钾等。同时应补充含磷丰富的饲料，如豆饼、花生饼、麸皮、米糠和骨粉效果良好。口服骨粉每次120g每天2次。此外要注意适当补充造血物质，如叶酸、铜、铁、维生素B12等。维持血溶量和保证能量供应常用复方生理盐水、5%葡萄糖、葡萄糖生理盐水注射液等，剂量为5000-8000ml。

S858.23文献标识码：B

1003-8655（2016）02-0046-01