方忠元，曹 磊

（1.甘肃省武威市凉州区金沙镇畜牧兽医站；2.甘肃省武威市凉州区畜牧兽医局，733000）

牛瘤胃积食的诊断与治疗

方忠元1，曹 磊2

（1.甘肃省武威市凉州区金沙镇畜牧兽医站；2.甘肃省武威市凉州区畜牧兽医局，733000）

牛瘤胃积食又称急性瘤胃扩张，是反刍动物贪食了大量粗纤维饲料或容易肿胀的饲料引起瘤胃扩张，瘤胃容积增大，以及整个前胃机能障碍，形成脱水和毒血症的一种疾病，叫做瘤胃食滞证。中兽医称之为宿草不转。

1　病因分析

1.1环境因素：这是发病的主要原因之一。我区在冬春季节，青草枯萎时，多用稻草喂牛，因其营养性与适口性较差，粗纤维含量较多，特别是春季阴雨天气饲草易受潮，韧性增强，牛暴食后咀嚼不全，消化液混合不匀，胃内容物过度充盈，影响胃的蠕动机能，胃液分泌减少2.3人为因素的影响，食物不能正常消化。饮水不足，以致大量的草料停滞，引起瘤胃积食。

1.2季节因素影响：冬春季节，牛体质瘦弱，脾气衰、胃火弱，失去腐熟化谷的功能，加之饲喂粗放，饲料干硬且纤维含量多，难消化，引起胃肠蠕动无力或失常，使食物停滞胃中而发生此病。

1.3人为因素：因劳役无节，猛追急赶，加重使役强度，拖延劳役时间或久无使役，突然使役后过急贪食、暴饮，或食后急于使役，使动物无充分的反刍时间，导致牛津液消耗，胃肠机能降低，不能正常消化饲草饲料造成发病。

1.4气候突变：牛受到风寒的侵袭，卫气衰弱，贼风邪气由毛孔乘虚而入，伤了脾胃，致使胃机能降低，内容物不能传导而停滞与胃中发病。

1.5异食癖：牛误食塑料薄膜引起瘤胃积食后，往往导致消化机能紊乱，表现精神沉郁，食欲减退，反刍迟缓，前胃神经麻痹，导致本病的发生。

1..6过食精料引起的瘤胃积食：随着农民生活水平的不断提高，对牲畜的饲养水平也有了明显的提高，尤其是秋收秋种农活较忙，有些农户就将大量的玉米面、麸皮之类拌食喂牛，而导致发病，因急于使役，惟恐吃

草不足，在收割大量玉米时，将牛往地头一拴，饲喂大量的豆稞子或玉米，牛由于贪食过饱，而引发此病。

1.7草料突然变更：牛采食过多适口性较好的饲料，伤及脾胃，采食富含淀粉或糖类的饲料。如谷物、玉米、块根等，特别是平时不喂精料的牛，突然给予上述的饲料容易发病。由于淀粉和糖类的饲料适宜于瘤胃内的革兰氏阳性菌的发育和繁殖，产生大量的乳酸，使瘤胃内的pH值下降，以致分解纤维素的有益微生物，被乳酸盐杀死，致使瘤胃内分解淀粉和糖类的微生物菌群发生紊乱。

2　临床症状

患病牛多在采食后1天左右发病，病初期表现食欲、反刍下降或废绝，瘤胃蠕动停止，病牛不爱活动，鼻镜干燥、流涎、咬牙、努责、发恶臭的嗳气，少数还有发生呕吐症状的。腹围膨大，特别是左腹部膨大，触诊可触到较硬的内容物，叩诊可听到浊音，病牛弓腰弩背，发出呻吟声，回顾后躯，不断踢腹，不断地起卧。排粪量显著减少，粪像顽石样坚硬，有时也排恶臭的软便或下痢便。轻症病例体温无变化，但重症体温上升，呼吸急促，结膜充血呈紫红色，脉搏弱而快，眼窝凹陷，皮肤弹力消失等脱水症状非常明显。然后导致盲动，最后不能起立，经过24～72h死亡。

3　治疗

3.1药物疗法首先绝食，并进行瘤胃按摩，每次5-10分钟，每隔30分钟一次，也可先灌服酵母粉250-500g，再按摩瘤胃，待瘤胃内容物软化。为防止发酵过盛，产酸过多，可服用少量的人工盐，清肠消导，可用硫酸镁300-500g液体石蜡油或植物油500-1000ml，鱼石脂15-20g，酒精50-100ml，常用水6-10ml，一次内服，应用泻剂后，可皮下注射毛果芸香碱或新斯的明，以兴奋前胃神经，促进瘤胃内容物的运转与排除。

改善中枢神经系统调节功能，促进反刍，防止自体中毒，可静脉注射10%氯化钠100-200ml，或者先用1%温盐水洗涤瘤胃后，用10%氯化钙注射液100ml，10%氯化钠100ml，20%安钠咖注射液10-20ml，5%维生素C注射液10-20ml，静脉注射对病程长的病例，除反复洗胃外，宜用5%葡萄糖生理盐水注射液2000-3000ml，20%安钠咖注射液10-20ml，5%维生素C注射液10-20ml，静脉注射，每日两次，达到强心补液，维护肝脏功能的作用，促进新陈代谢，防止脱水的目的。

3.2瘤胃切开术右侧卧保定，术前20分钟肌肉注射0.5%阿托品以及2%的静松灵各5ml进行全身麻醉，术部剪毛消毒，铺创巾。

术部常规外科处理后，在左肷部作长约20～25厘米的皮肤切口，同时切开浅肌膜、肌膜下脂肪组织，并钝性分离腹外斜肌至创口两侧，顺肌纤维方向钝性剥离腹内斜肌、腹横肌及腹横肌膜，助手用腹钩和双头拉钩牵引创缘，扩大创口，术者用腹膜镊夹起腹膜，并将其剪一小孔，插入二指，在二指的牵引下，沿皮肤切口方向剪开腹膜，打开腹腔，显露瘤胃，将手伸入腹腔至横膜与网胃之间，仔细触摸检查有无癍痕与粘连，并用手指进行分离寻找异物，以检查有无发生创伤性网胃腹膜炎和创伤性心包炎的可能。

将瘤胃背盲囊的一部分拉出腹壁切口之外，在胃壁与腹壁切口之间及其周围填塞大块灭菌纱布，在胃壁预作切口的四角，依次用粗线穿入胃壁肌层做四条牵引线，交给助手向四周提起或将四条牵引线分别固定在四周的皮肤上（如瘤胃内有大量的气体，可先放气），再切开瘤胃，切口长约15～20cm，注意要避开血管。迅速将橡胶洞巾弹性环压成椭圆形，把环的一端塞入胃壁切口下缘，另一端塞入胃壁切口的上缘，将洞巾四周拉紧由助手固定，或用巾钳固定在隔离巾上，准备掏取瘤胃内容物和进行网胃探查。

助手用手及止血钳将胃内的塑料薄膜与饲草结成的硬块取出，同时将食物取出1/3～l/2即可。如为创伤性网胃炎，在取出部分内容物之后，将手伸入网胃内仔细寻找异物，并取出了铁丝和铁钉，取出洞巾。然后用0.1%的新洁尔灭溶液或灭菌温生理盐水清理和冲洗创口及其周围，冲洗时，切口的下角要垫好纱布，以防污水流入腹腔内造成腹膜炎，术者消毒手臂后，用生理盐水冲洗切口，胃壁切口用肠线连续缝合，再用生理盐水青霉素稀释液冲洗胃壁，用内翻褥氏缝合法对瘤胃进行第二次缝合，再用生理盐水青霉素稀释液冲洗胃壁后，送入腹腔内。用肠线连续缝合法缝合腹膜、腹内斜肌、腹外斜肌，用丝线结节缝合法缝合皮肤，最后装置结系绷带。

手术后输液，用5%葡萄糖1000ml，复方氯化纳注射液1000ml，10%安钠咖注射液10ml，一天一次，连用三天；肌注青霉素400万单位，链霉素200万单位，一天两次，连用5天。

在采取手术疗法治疗牛瘤胃积食时，应特别注意切口位置、大小和形状。要方便施术，必要时要有延长切口的余地，要避免损伤大血管、神经干和腺体输出管，确保创液及分泌物的顺利排出，分离肌肉时，尽可能沿着肌纤维方向分离或从肌间隙切开，必要时可切断肌肉。要逐层切开组织，动作要轻、巧、柔，和对正常组织要尽量减少损伤。切口要整齐，以便创口早期愈合，术后护理也要格外小心，以免继发感染而导致其他疾病。

4　讨论与小结

4.1通过对牛瘤胃积食病因、临床症状的分析，以及对6例病例的诊断及治疗结果分析，表明：治疗瘤胃积食，用西药强心补液，纠正酸中毒，抗菌消炎，增强病牛抵抗力，灵活应用八味承气汤，使中西医结合，治疗效果较为满意，治愈率达到85%以上。重症病例如本次治疗的一头奶牛由于瘤胃中有塑料薄膜与饲料结成的硬块，而采取中西医结合治疗效果不明显采取了手术疗法，手术后效果明显。

4.2病初应禁食1～2天，加强护理，每日给予淡盐水任其自饮。在平坦的地方慢慢牵遛，并按摩左侧肷部，有食欲后才可少量饲喂并逐渐增加。

4.3瘤胃积食发生的原因主要是饲养管理方面的失误，牛是反刍动物，长期饲喂较细的饲料易造成对瘤胃剌激不足，使瘤胃蠕动减弱。此外，如突然改变饲喂方式，或运动、饮水不足，或饥饿后饲喂大量半干半湿的饲料等都易造成瘤胃积食的发生。因此，应增加强平时的管理饲养。

4.4按中兽医辨证诊治治疗原则，牛宿草不转是因过食、脾胃虚弱、胃热造成，治疗时应着重以消食理气，导滞除满，健脾补虚，清热生津为原则。

S858.23文献标识码：B

1003-8655（2016）02-0032-02