彭昊帅 刘长缨* 杨亚鹏 赖耀文（河南省郑州人民医院药学部，河南 郑州 450000）



加强药品质量管理及提高医院药学服务水平的体会

彭昊帅 刘长缨* 杨亚鹏 赖耀文
（河南省郑州人民医院药学部，河南 郑州 450000）

【摘要】目的 加强对药品质量管理的力度，积极在院内实施药学服务，以期提高医院整体药物使用率及使用安全性。方法 通过对我院药物使用的现状进行调查，提出诚待解决的问题与切实可行的改善措施，加强药物质量管理，提高药物服务质量。结果 我院在加强药品质量管理以及提高医院药学服务水平后，整体用药情况得到很大改善，患者满意情况也有很大提升。结论 加强药品质量管理可有效改善临床合理用药情况，提高整体用药的有效性及安全性，可进行全面推广。

【关键词】药品；质量管理；药学服务；体会

医疗质量是医院发展与生存的前提条件，而药品治疗与其直接相关。医院内所设药学部门是对药品进行管理的重要部门，由于药品的质量管理直接影响到医院整体的医疗水平与服务质量，因此相关部门加强管理以提高质量具有重大意义［1］。在临床上，药品主要是用于进行预防、诊断以及治疗疾病的主要物质，其质量的优劣直接关系到患者的生命健康以及治疗效果。加强医院药品质量管理，提高医院药学服务是适应新医改和新发展的必要手段［2］。本院从2012年6月开始实施坚强管理，并取得较好成效，将资料整理作如下报道：

1 药品质量强化管理

作为药学部门工作的核心之一，如何实施好药品质量管理对相关药师的要求较高，其不仅要具备理论知识，同时要掌握熟练的操作技能，对其综合能力有很大要求。同时在新医改与新发展的背景下，药师的工作形式以及工作内容多呈现出多元化。

1.1 药品效期管理是整体管理工作中较为重要的一部分，它要求药师要定时清点库存药品，整理并记录其有效期，同时对其存放情况进行掌握，对于过期或接近有效期的药品要单独存放，避免与有效药物混淆；此外对于存放药品中包装损坏药品或变质药品要及时处理，杜绝使用不良药品。医院药方应当建立药品登记本，详细记录各药品的存放情况，对于不合格药品要进行警示标志，并建立报告，合理、安全的使用要药物。

1.2 住院药品管理。为解决患者用药贵的情况，医院药房配备了全自动片剂摆药机，对药品进行拆零销售，这极大地提高了药品的合理使用率，缓解了医药资源使用浪费的情况，但同时也加大了药品质量管理的难度。因此我们要严格按照卫生标准所规定的方法进行操作，确保药品安全使用。此外，应当适当增添相关设备辅助拆零销售药品的保存，不同药物要严格按照类别存放，对与某些被拆的药品要详细记录其药品的名称、正确的使用方式及使用量、规格以及有效期等，建立完善的药品拆零记录，使其有据可寻；对于拆零药物要尽早使用，一般不超过3个月。

1.3 药品存储管理。医院内药品种类复杂，数量繁多，因此在存放时要注意分类；同时存放条件要严格遵循相关标准的规定，并根据不同药物的性质进行分级存放，确保存放期药品质量。值得注意的是，对于某些较为特殊的药品，例如麻醉药物与精神药品等的存放，要建立档案，严格操作，防止繁盛滥用的情况，保证药品质量安全［3］。

2 开展用药咨询服务

根据药学学科自身的专业性与特殊性，一般患者很难完全掌握准确的用药方法，因此要在院内积极开展用药咨询工作。

2.1 提供合理用药的信息。医师在临床诊断、用药治疗以及最终开具处方的同时，要考虑到安全使用药物，即综合考虑所用药物的不良反应、配伍禁忌、禁忌证等，合理为患者开药，确保药品使用的合理性与安全性；护士在进行临床配药的同时也要注意上述注意事项，避免因工作失误而造成严重的后果，最大程度的保障所用药物的安全与有效。

2.2 提供正确的药物使用方法。不同种类的药物有不同的使用方法，若出现错服的情况，轻则起不到任何治疗效果，严重时还可能对患者的生命健康带来威胁。因此临床为患者开具处方后，一定要准确、详尽的告知患者如何正确用药［4］。例如抗酸药药物一般在餐后服用，而胃动力药物一般可服在餐前。只有合理、准确掌握服用方法，才能确保用药安全的同时，提高治疗效果。

3 提高专业人才素质并提升整体服务质量

药师在整体药品质量管理过程中扮演着重要角色，提升其整体专业素质及自身修养，对提高医院整体药学服务水平至关重要。

3.1 改善服务态度。患者直接面对的即是门诊药房药师，因此其直接决定了患者对医院整体药学服务的印象，因此药房药师要保持良好的工作形象，以及医德医风，要切实为患者考虑，端正服务态度，急患者之所急，想患者之所想［5］。帮助患者解决实际问题，并以良好的服务态度贯彻全心全意为患者服务的理念。

3.2 提高发药准确性。药师在进行药品配置时要认真仔细核对，同时准确核对医师所开具的处方，防止出错；同时要向患者交待清除用药的方法及相关注意事项，耐心回答患者的疑问，并向患者告知服药后可能会出现的相关症状［6］。

3.3 严格审核处方。根据相关法规的规定进行严格操作，对医师所开具的药品处方进行仔细核对，对于不符合标准的处方要及时处理，防止事故的发生［7］。处方审核的内容主要包括：①书写是否规范，字迹是否清楚；②医师签名、签章是否一致且规范；③医师是否对处方进行适宜性审核；④西药、中药饮片及中成药等药品是否分别开具处方；⑤药品名称使用是否规范；⑥药品数量、规格、剂量等是否书写规范；⑦药品用法是否标注清楚；⑧对于修改后的处方是否标注了修改日期；⑨开具特殊药品时是否符合国家相关规定；⑩药品使用是否合理，开具的药物间是否存在配伍禁忌。

4 实施药学监护

在条件允许情况下，积极开展药学监护不但能够促进药物的合理使用，有效提高药物的治疗效果，还能够显著减少药物不良反应的发生，同时预防相关药源性疾病的发生。如对毒性较大的药物进行血药浓度的检测，可根据其变化规律调整用药方案，提高整体用药的有效性及安全性。实施药学监护是药物治疗发展的必要内容，也是药师参与临床治疗与监护的主要方法。

4.1 加强对药物使用过程的检查。临床不同药物治疗范围不同，且某些药物治疗的个体差异性较为显著，稍有不慎都会引起严重后果，常见药物如地高辛，其主要治疗心血管系统性疾病，但药物不良反应较大，因此临床使用时不仅要向患者详述用药方法，还应强调药品使用的安全性，告知患者严格按照医嘱服药，切不可擅自加服或漏服，以免造成危险［8］。

4.2 加强药物不良反应及注意事项的宣教。药物使用所引起的不良反应以及所需注意事项一直是患者咨询的热点，因此临床应加强宣教，对可能发生的症状要提前告知患者，并告知其相关解决办法，确保药物安全合理使用；特殊人群用药方案应该呈现个体化，以最大发挥药物治疗效果，同时避免不良反应的发生。严密监测药物不良反应的发生，并建立记录档案，向上级报告，探讨相应合理解决措施，提高临床用药安全性。

5 讨 论

药学服务即药学工作人员依据专业知识与工具为患者提供有关药物使用的服务。其发展于临床药学的工作基础之上，由药师运用自身专业知识为公众提供最准确、最直接的药物使用相关服务，以起到提高药物总体利用率及安全性的作用。积极有效的开展药学服务要求药师必须具备扎实的专业知识以及实践能力，此外还要求其具备良好的沟通能力。有效果药学服务目的是在于消除或减轻患者疾病，阻止或延缓疾病病程的发展，治愈疾病或是预防相关疾病的发生。

药品是医院流动资产的一部分，其不但为医院开展工作进行疾病治疗提供物质保证，同时药品质量的好坏，也关系到患者的生命健康甚至是生命安全。坚定不移的加强医院药品质量管理并提高药学服务质量，是医院长远发展的保证。医院门诊药房是直接与社会接触的部门，其服务质量的好坏直接影响医院在就医人员中的形象，因此提高药品质量管理及服务质量十分关键。通过进行强大临床药师队伍的建立，积极开展临床药学工作，提升医院药学服务的整体水平，有利于医院整体水平提升。药师是其各个环节当中的重要实施者，至关重要，因此临床应加强药师自身素质的培养与提升，多途径学习以加强自身知识与技能，才能更好的为患者进行指导，最终达到合理用药、安全用药、经济用药的目的。

可见，加强药品质量管理可有效改善临床合理用药情况，提高整体用药的有效性及安全性，可进行全面推广。

参考文献

［1］ 李在林.加强药品质量管理及提高医院药学服务水平的体会［J］.中国药业，2015，12（6）:62-64.

［2］ 王柏桉，李容.我院病区药房药学服务实践体会［J］.中国药业，2011，20（16）:69-70.

［3］ 胡展红，潘杰，保苏娅，等.全自动口服摆药机应用模式下的药品质量管理［C］.//2011年江苏省药学大会暨第十一届江苏省药师周论文集，2011:570-572.

［4］ 吕文辉.我国当前社会药房药学服务的现状和发展［J］.中国农村卫生，2014，7（2）:395-396.

［5］ 赵雪丽，郑咏池，任强，等.临床药师参与静脉药物配置中心合理用药的作用分析［J］.中国药师，2013，16（9）:1397-1398.

［6］ 秦娜，何广宏.运用JCI标准提升我院静脉药物配置中心管理水平［J］.中国医院，2014，7（10）:57-58.

［7］ 左晖，屠文莲，赵刚，等.品管圈下高危药品的精细化管理及持续改进［C］.//2013年全国医药学术交流会论文集，2013:347-349.

［8］ 张元星，朱珺.药师在临床试验用药品规范化管理中的作用［J］.药学服务与研究，2011，11（4）:314-316.

中图分类号：R97

文献标识码：C

文章编号：1671-8194（2016）15-0298-02

*通讯作者