吴明均 王玉和*（遵义医学院附属口腔医院，贵州 遵义 563000）



口腔专科医院药学服务中面临的问题及对策探讨

吴明均 王玉和*
（遵义医学院附属口腔医院，贵州 遵义 563000）

【摘要】药学服务是医院药学目前以及未来的发展趋势，使患者得到经济实惠、安全有效的合理用药是主要目的。本文结合口腔专科医院的特点及作者的工作经验，分析目前口腔专科医院药学服务中面临的诸多问题，针对性地提出口腔专科医院药学服务的相关对策，以期更好地开展药学服务。

【关键词】药学服务；口腔专科医院；对策

药学服务是医院药学目前以及未来的发展趋势。药学服务是指医药专业人员运用药学专业知识向社会（包括医药及护理人员、患者及家属、所有用药相关的社会群体）介绍和药物使用相关的各项服务［1］，药学服务作为临床药学的更高层次，服务对象涉及面广，但其服务宗旨即以患者为中心的服务理念。目的是药学人员在实施药物治疗中，重点关心患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等各种影响因素。

药学服务目的是使患者能够安全、有效、经济、合理的应用药物，实现改善患者生活质量，其中包括：消除或减轻症状；治愈疾病；防止疾病或症状发生；阻止或延缓疾病进程。

药学服务是药学领域的一次革命性优化，是用药模式、责任目标、工作领域的一次大的转变。服务模式从“以药物为中心”变为“以患者为中心”，医药人员的身份从药品提供者转变为患者保健者。药师不再是仅仅“配方准确迅速”的扮演者，而是直接服务于患者，在患者用药过程中能够及时的发现、防止和解决有关问题，真正的保证用药安全合理。

1 口腔专科医院开展药学服务的意义

1.1 转变药师工作职能：配制和分发药品是医院药师的传统职能，对于口腔专科医院，药品的品规相对较弱，药师的工作重点主要围绕“药品”使用而运行，随着医疗服务模式的转变，药学服务也日益受到关注，其要求是希望药师的工作要以“以患者为中心”，直接面向患者，对患者用药的实施承担专业责任并提供详尽的用药服务。

1.2 提供安全有效的用药知识：随着生活水平的提高，患者的保健意识增强，口腔患者数量也随之增加，患者也不再满足单纯的药品供应，而是要求药物治疗的合理和安全。药学服务不仅大大提高了药师的专业基础和责任心，能与医师护士一起为安全有效的药物把关，而且也促进药物治疗安全性的提高。

1.3 提高药师对药物治疗的责任心：药学服务成为药师的工作重点和中心，通过合理使用药物，大大提高药物使用安全性，提高治疗效果。

2 开展口腔专科医院药学服务的目标

针对新形势下口腔专科医院药学服务工作的不完善现状，缺乏口腔专科医院药学服务的固定模式，分析其相关制约因素，归纳总结系统性、规律性的药学服务模式并加以实施，转变传统的“窗口”发药模式，提高药物治疗的安全性、有效性、经济性及合理性，改善口腔专科医院药学服务质量，进一步满足患者生活质量的需求，进而带来预期的经济效益和社会效益。

3 开展口腔专科医院药学服务的现状及面临的问题

专科医院与综合医院的药学服务既具有共同性又具有一定的特殊性。专科医院药剂科的规模相对综合性医院较小，科室布局、人员结构以及仪器设备受到局限，专科性强致使药品品规较为单调，口腔疾病的特殊性制约与患者的沟通等因素，给药学服务的开展带来一定困难。但是随着社会科学技术的迅速发展，我国医院药学工作已上升到临床药学服务体系的建立与完善阶段。为适应形势的需要，根据医院的特点，结合科室实际，采取有侧重点地开展药学服务工作。多年来医院药剂科从目标管理，流程管理，制度管理以及特殊药品管理等多方面都完整建立了一套实际的、合理的、系统的操作规范。在连续的“医院管理年”活动、“医疗质量万里行”活动、“开展放心药房”以及“三甲”口腔专科医院评审过程中均取得较好的成果。

4 开展口腔专科医院药学服务的对策及措施

4.1 指导合理用药，提高治疗水平：通过出刊“药讯”，医院药品目录更新及医院处方集的收集、整理和制作，为医护人员提供最新的药学动态；根据口腔医院的特点，每月定期开展门诊普通处方点评、抗菌药物专项处方点评以及住院病历分析，确保处方合格率在95%以上，及时向临床反馈用药合理性；加强抗菌药物临床应用的安全管理与合理使用，按月定期分析、整理抗菌药物各项指标，促进抗菌药物临床应用的安全性，有效性，合理性；跟踪监测药物不良反应信息，为临床提供用药指导，让医师开具处方和医嘱具有针对性，指导临床合理用药，提高疾病的治愈率，减少不良反应和药源性疾病的发生，患者用药更加安全有效。提高了治疗水平，缩短了治疗周期，减少一些不必要的资源浪费，大大降低了医疗费用，减少患者拒付比例，提高床位的周转率，满足患者更高需求，减轻科室和医院的负担，间接性提高经济效益。

4.2 展现医院特色，产生后续效应：进一步深化药物咨询服务，进行用药教育与指导，药师主动直接与患者进行沟通，对患者提出的问题，特别对于口腔患者的一些特殊用药方法以及一些特殊用药人群（老年人、儿童、孕妇等），及时给予答复，提高患者用药依从性［2］，记录在一般问题咨询表；而对医护人员提出的专业性问题记录在特殊问题咨询表和反馈信息表，定期统计汇总，分析原因，反馈信息，总结并提升服务理念。对疑虑型患者，药师主动提供用药咨询服务热线，消除了患者顾虑，提高了患者对医院的信任，最终呈现出更好的医疗效果，展现医院特色，产生后续效应，树立医院的知名度和美誉度，使医院在市场竞争中占据有利的优势，展现出良好的社会效益。

4.3 提高管理水平，寻求多方发展：在开展口腔专科医院药学服务的同时，借鉴综合性医院及其他性质的专科医院药学服务理念［3-4］，开设口腔药房便民窗口，提供口腔患者自用器材等，方便患者，进而促使医院多方位发展。

参考文献

［1］ 魏红，丁启强.医院药学服务探讨［J］.现代医药卫生，2007，23（14）:35.

［2］ 叶树芬，林全伏.广东省口腔医院门诊药房服务患者满意度调查分析［J］.广东牙病防治2006，14（2）:141-142.

［3］ 包文斌.精神专科医院开展药学服务的实践与体会［J］.中国实用医药，2009，4（29）:49.

［4］ 梁月冬.专科医院开展药学服务的实践与体会［J］.药品评价，2005，2（4）:69-70.

中图分类号：R197.3；R97

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）15-0294-02

*通讯作者：E-mail：Wangyuhe11@.163com