刘 薇（沈阳市第一人民医院沈东分院内一科，辽宁 沈阳 110044）



健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用探讨

刘 薇
（沈阳市第一人民医院沈东分院内一科，辽宁 沈阳 110044）

【摘要】目的 探究健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用价值。方法 选择2014年5月至2015年5月来我院就诊的冠心病心绞痛者88例为研究对象，将其分成两组，每组40例。入院后行常规内科治疗，对照组患者行常规内科护理，以此为基准，观察组患者在住院期间实施健康宣教。观察两组患者健康知识知晓情况和护理满意度。结果 和对照组相比，观察组患者在护理满意度和健康知识掌握情况方面均较好，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。结论 健康教育是一种有效干预手段，可提升护理满意度和患者相关知识掌握水平，值得进一步在临床中推广使用。

【关键词】健康教育；冠心病；心绞痛；护理

由于人们生活方式的改变，最近几年，冠心病的发病率呈现出了逐年上升的趋势［1］。心绞痛为冠心病的一种常见临床症状，导致其出现的原因相对复杂，有研究证明，心绞痛的发生与社会因素、心理因素、体脂肪过高、血脂异常和生活嗜好及饮食习惯有着密切的关系。在住院治疗期间，医护人员为患者实施行之有效的健康教育，能够令其在根本上了解自身疾病，进而自觉的采用有益自身康复的生活方式和行为，树立起战胜疾病的信心，有益于病情康复，为了全面探究健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用价值［2］，结合实际情况，本文选择2014年5月至2015年5月来我院就诊的冠心病心绞痛者88例为研究对象，并对部分患者以常规内科护理为基础，实施了健康教育，取得满意成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年5月至2015年5月来我院就诊的冠心病心绞痛者88例为研究对象，经临床诊断和相关检查，患者确诊，符合全国第四届心血管学术会议中关于该疾病的临床诊疗标准。

从疾病类型上来看，稳定型心绞痛者41例，混合性心绞痛者12例，自发性心绞痛者35例，男患者40例，女患者48例，年龄为48.6～87.3岁，平均年龄为（68.4±1.9）岁。先依照就诊顺序，随机平均将患者分成观察组与对照组，每组44例，两组患者的性别，年龄，病情等基线资料不存在统计学意义，具有可比性，（P＞0.05）。患者均自愿参与调查研究。

1.2 方法：患者入院后，行常规内科治疗，对照组患者行常规内科护理，以此为基准，观察组患者在住院期间实施健康宣教。详情为：护士对患者护理资料进行全面评估，使用温馨的话语和患者交谈，全面掌握起自身生活，饮食习惯，了解文化程度，测评患者对冠心病心绞痛疾病的认知程度，调查完毕后，送至护士长处。

护士长与资深护士为患者制定有针对性的健康宣教计划，按照其自身情况，分阶段实施健康宣教。院内护士主动选择合适的语言，为患者注定介绍冠心病心绞痛的病机病因，用药原则，发病时临床表现，日常饮食注意事项等知识，同时将其打印成文件，发放给患者和家属。教育方式可以采用书面，单独宣教等方式，及时耐心解答患者所提出的问题，直到患者出院。

患者住院治疗期间采取随机教育，在护理期间，护士随时检查患者健康知识了解程度［3］。可将患者组织在一起，实施教育，鼓励患者和病友交流心得，互相鼓励和学习。

1.2.1 饮食指导：告知患者科学饮食的重要性。心绞痛患者要减少盐摄入量，饮食原则遵循低脂低胆固醇，低蛋白，高维生素原则。以清淡为主，每次进食保持八分饱，建议少吃多餐，在住院治疗期间，严禁食用生冷辛辣食物，定期排便，戒烟戒酒。

1.2.2 药物指导：为患者讲述各种治疗冠心病心绞痛药物作用，同时告知其遵从医嘱重要性。告诉家属常用药物名称，不良反应，患者出院后，家属有责任监督患者服药。不得随意增减药物使用剂量，次数。

1.2.3 化验指导：护士为患者介绍各项化验项目的检查目的，注意事项和意义。在检查前，给予患者心理支持，减少因化验带来的心理负性情绪，并将检查结果及时递交给患者。

1.2.4 休息指导：如日常生活中发生心绞痛，必须马上停止一切活动。患者若处于病情缓解期，可进行适当运动，这样能够在一定程度上减少体脂肪含量，同时也能令其心情舒畅。每天保证充足睡眠，既不能运动过量，也不能休息时间太长，心绞痛患者不能进行剧烈运动，推荐游泳，散步，太极拳，广场舞等舒缓性运动，若发病，必须马上停止一切活动，同时服用速效救心丸缓解症状。

1.2.5 危险因素预防指导：引起心绞痛发生的不良因素包含吸烟，饮酒，心率过速，不良饮食等，护士要结合患者实际情况，有针对性的为期实施健康宣教活动，保证良好生活规律。

1.2.6 心理干预：患者得知自己罹患心绞痛后，其内心会出现程度不一的焦虑，抑郁等心理。护士应掌握其心理动态，实施有针对性的护理方式，在和患者交流的过程中，必须保持耐心，态度温婉。结合其心理耐受能力，选择合适抚慰方式，帮助患者树立起战胜疾病的信心，获取患者信任。当患者发病时，护士陪伴其左右，让患者放松身心，减少不良心理因素引起的不良反应。患者要合理控制情绪，以正确的态度面对自身疾病，改变烦躁性格。

1.2.7 出院指导：在患者出院之前，护士要再次行健康宣教，叮嘱患者出院后按照医嘱服用药物，教会其正确护理方式，比如计算每分钟脉搏博动次数等等，患者应按照规定时间来院复诊，为患者宣传健康宣教知识，继续依照相关饮食原则进食，劳逸结合，尽量戒除不良生活嗜好，身边常备急救药物，以备不时之需。如果在出院后出现持续性心绞痛症状，必须立即就医。

1.3 统计学原理：本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，数据中的计数资料使用χ2检验方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学意义。

2 结 果

患者出院前，我院医护人员为其实施了心绞痛知识掌握情况，护理满意度情况调查，和对照组相比，观察组患者知识掌握率为90.91%，护理满意度为 97.73%，对照组患者知识掌握率为 72.73%，护理满意度为 81.82%。组间数据存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

冠心病患者之所以会出现心绞痛症状，除了该病病机之外，和其日常生活习惯，不良心理因素，对疾病认识等也有着非常重要的关系。当前，健康教育已经被列为护理学中重要组成部分，为患者实施健康教育，可以提升治疗依从性。该项工作应该贯穿于临床治疗整个过程。相关文献表明，不良生活方式会增加冠心病患者发生心绞痛风险。在本次研究中，患者在入院前接受检查，结果证明，绝大部分患者并不知道和冠心病有关的知识，其存在较多不良生活习惯。对观察组患者实施健康教育，能够在不同的角度为其展开教育，可及时纠正不良行为，在整个治疗期间，医护人员为患者制定有针对性的护理计划，及时沟通，树立良好护患关系，鼓励家属也参与到健康宣教中来，强化对其家属的指导，令其更加清楚的履行自身监护责任。

为患者实施系统性健康教育工作，不仅可增加患者家属对于该疾病的认知，同时也可了解饮食，用药等方面知识，提升战胜病魔的信心，改正有害身心健康的生活方式，主动配合治疗，在根本上提升了对护理工作的满意程度，减少住院时长。

在本次研究结果中可得知，和对照组相比，观察组患者在护理满意度和健康知识掌握情况方面均较好，组间数据存在统计学意义，P ＜0.05.这在根本上证明，健康教育是一种有效干预手段，可提升护理满意度和患者相关知识掌握水平，值得进一步在临床中推广使用。

参考文献

［1］ 林海英.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响［J］.当代医学，2010，16（33）:130-131.

［2］ 姜川兰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响［J］.中国医药指南，2011，9（28）:157-158.

［3］ 班莹莹.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的应用价值［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015（13）:186-187.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0257-02