张喜晶马艳辉赫玲玲鲁丽君顾连芬杨艳杰（ 大庆市人民医院，黑龙江 大庆 6336； 黑龙江省鸡东县人民医院，黑龙江 鸡东 5800）



过期妊娠不良结局的临床分析及护理对策

张喜晶1马艳辉1赫玲玲1鲁丽君1顾连芬1杨艳杰2
（1 大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163316；2 黑龙江省鸡东县人民医院，黑龙江 鸡东 158200）

【摘要】目的 分析过期妊娠的不良结局以及相关护理对策。方法 随机选取2012年1月至2015年4月间大庆市人民医院及鸡东县人民医院收治的30例过期妊娠产妇作为观察组，并随机选择同时期在这两所医院分娩的30例正常产妇作为对照组。比较两组产妇及新生儿并发症的发生率，总结护理对策。结果 观察组产妇并发症发生的总例数多于对照组，观察组新生儿并发症发生的总例数多于对照组，但是均无统计学意义，P＞0.05。两组产妇及新生儿所发生的并发症均得到及时正确的诊治及护理，均转为为安，没有死亡病例。结论 过期妊娠对于胎儿以及产妇均会造成不良影响，对过期妊娠产妇进行具有针对性的护理干预可在一定程度上降低并发症的发生率，对降低产妇及新生儿病死率、提高产科质量具有十分重要的意义。

【关键词】过期妊娠；并发症；护理对策

临床上将平时月经周期规律，但是妊娠达到或高于42周仍未分娩的情况称为过期妊娠［1］，其属于一种病理妊娠。过期妊娠是导致产妇出现难产、巨大儿、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息等不良结局［2］，有文献报道过期妊娠导致围生儿患病率和病死率增高，当妊娠达43周时围生儿病死率为妊娠足月分娩的3倍，产后出血发生率为足月妊娠的2.5倍［3］。为降低过期妊娠产妇及其新生儿并发症的发生率，积极寻求有效且具有针对性的护理对策，具有十分重要的意义。本次研究将以随机选取2012年1月至2015年4月间本院收治的30例过期妊娠产妇以及同时期的30例正常产妇作为研究对象，分析研究过期妊娠的不良结局以及相关护理对策，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2012年1月至2015年4月间大庆市人民医院及鸡东县人民医院收治的30例过期妊娠产妇作为观察组，并随机选择同时期于本院分娩的30例正常产妇作为对照组。其中观察组：产妇年龄为20～42岁，平均年龄为（28.7±1.3）岁；孕周：42～45周，平均孕周为（42.8±2.3）周；其中初产产妇23例，经产产妇7例；对照组：产妇年龄：21～43岁，平均年龄为（29.1±1.4）岁；孕周37～41周，平均孕周为（38.6±1.3）周，其中初产产妇22例，经产产妇8例；两组产妇均为单胎妊娠，一般资料的对比结果未见明显差异，P＞0.05，故两组间的对比结果具有研究意义。

1.2 方法：对两组产妇的临床资料进行回顾式分析，统计各组产妇及新生儿并发症的发生率，针对统计结果提出相对应的针对性护理干预对策，以此降低产妇及新生儿病死率，提高产科质量。

1.3 统计学处理：所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的主要并发症发生率比较：观察组30例产妇发生宫缩乏力有2例，产程延长有2例，难产有1例，产后出血有2例，总计7例，对照组30例产妇上述并发症的情况分别为1例、1例、0例、1例，总计3例，观察组并发症发生的总例数多于对照组；但两组产妇并发症比较无统计学意义，P＞0.05。

2.2 两组新生儿的主要并发症发生率较：观察组30例新生儿发生胎儿窘迫3例、新生儿窒息0例、新生儿颅内出血1例、吸入性肺炎1例，总计5例，对照组30例新生儿发生上述并发症发生情况分别为1例、0例、0例、1例，总计2例，观察组新生儿并发症发生的总例数多于对照组。但两组新生儿并发症比较无统计学意义，P＞0.05。

两组产妇及新生儿所发生的并发症均得到及时正确的诊治及护理，均转为为安，没有死亡病例。

3 讨 论

过期妊娠的发生可能与产妇对产前检查不够重视有关，本研究中的30例过期妊娠产妇大多来自偏远地区，以农村患者居多，不认真做产前检查，不听从医师的建议，因此对处于孕晚期产妇强化基础健康知识宣讲力度，提高对过期妊娠的认识，促使孕妇意识到过期妊娠的危害性，早期发现，及时诊治［4］。通过本文对过期妊娠的产妇及其新生儿的不良结局，总结出以下护理措施：①一般护理：对孕妇的孕期情况进行评估并据此预测预产期，判断胎盘功能，做好引产或剖宫产的产前准备。护理人员要主动与其沟通并叮嘱产妇注意休息，最好采取左侧卧位，以免增加子宫对下腔静脉的压迫，有助于改善子宫胎盘的供血，预防性吸氧，每次30 min，每日2～3次，做好饮食护理，饮食高能量，保证胎儿所需，也为分娩做好充分的准备。②进行必要的心理护理：调节产妇的不良情绪，使其以积极正确的态度去面对分娩，当产妇进入产程后，助产人员要陪在产妇的身边，使产妇顺利分娩。③护理监测：当产妇延期越长时，胎盘储氧能力越低，对胎儿造成的不良影响越大，因此对于过期妊娠的产妇进行电子监护，并且每天进行3次胎动测试。④准备好新生儿窒息的抢救准备，并熟练掌握新生儿复苏技术，以此促使新生儿快速建立呼吸以及循环功能。本研究中的30例过期妊娠的产妇及她们的新生儿所产生的并发症相比观察组多余对照组，均得到及时正确的诊治及护理，均转为为安，没有死亡病例。因此对过期妊娠产妇进行具有针对性的护理干预可在一定程度上降低并发症的发生率，对降低产妇及新生儿病死率、提高产科质量具有十分重要的意义。

参考资料

［1］ 章德慧.37例过期妊娠的临产护理体会［J］.现代诊断与治疗，2012，23（7）:1095-1096.

［2］ 王佩娟.过期妊娠69例的护理体会［J］.中国社区医师·医学专业，2012，14（28）:317-317.

［3］ 郑连娣，高爱珍.过期妊娠产科临床分析及护理措施［J］.医药前沿，2012，2（6）:237-238.

［4］ 唐芸，吴雷.过期妊娠的护理及产前监护88例［J］.中国社区医师·医学专业，2012，14（14）:319-319.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0221-01