王 林（焦作市第三人民医院，河南 焦作 454000）



降脂益肝汤联合安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝的临床效果分析

王 林
（焦作市第三人民医院，河南 焦作 454000）

【摘要】目的 探究降脂益肝汤联合安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝临床效果。方法 选自我院2012年8月至2013年7月收治的96例非酒精性脂肪肝患者，按照入院先后顺序随机分为实验组与参照组，各48例。参照组患者应用安络化纤丸进行治疗，实验组患者在参照组的基础上加用降脂益肝汤进行治疗，比较两组患者治疗前后的肝功能改善情况及血脂水平改善情况等。结果 两组患者的临床症状均有所缓解，实验组患者的治愈率、治疗总有效率均明显高于参照组，P＜0.05；实验组患者的肝功能改善程度及血脂改善情况均优于参照组，肝脏的回缩程度与肝脂肪的减少量均明显大于参照组，两组间比较差异显著，P＜0.05。结论 应用降脂益肝汤联合安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝效果显著，较于安络化纤丸单药治疗，可以更好的改善患者肝功能与血脂水平，提高患者的临床疗效，值得临床上广泛推广及应用。

【关键词】降脂益肝汤；安络化纤丸；非酒精性脂肪肝；肝功能；血脂水平

脂肪肝是由于肝脏内的脂质代谢异常所引发的肝脏内脂肪堆积综合征［1］。脂肪肝患者在发病初期没有显著性的临床症状，随着病情的发展患者会逐渐出现恶心呕吐、食欲不佳、肝痛以及全身乏力等症状。本文为探究非酒精性脂肪肝的有效治疗方法对我院近期收治的部分患者应用降脂益肝汤联合安络化纤丸治疗，且取得了较为满意的临床效果，现将具体情况做如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选自我院2012年8月至2013年7月收治的96例非酒精性脂肪肝患者，按照入院先后顺序随机分为实验组与参照组，各48例。实验组患者中男性32例，女性16例；年龄范围在39～70岁，平均年龄为（53±9.7）岁。参照组患者中男性30例，女性18例；年龄范围在40～73岁，平均年龄为（52±9.5）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料比较，无显著性差异，P＞0.05无统计学意义。

以上患者均符合由中华医学会的《非酒精性脂肪肝诊断标准》［2］，伴有不同程度的肝区疼痛以及腿酸乏力等情况，均在患者知情与家属同意的情况下自愿加入本研究小组。排除标准：不将妊娠及哺乳妇女、重度黄疸患者、同时患有其他全身感染性患者纳入研究小组。

1.2 方法：参照组患者应用安络化纤丸（森隆药业有限公司生产，国药准字Z20010098）单药进行治疗，每次口服6 g，每日3次，实验组患者在参照组患者的治疗基础上加用降脂益肝汤进行治疗，组方：泽泻、生山楂各30 g，虎杖、黄精、草决明、生首乌各20 g，丹参、法半夏、泽兰各15 g。患者如伴有ALT增高情况可加入适量的鸡骨草、女贞子及垂盆草；患者如伴有TBIL增高情况可适量加入田基黄、茵陈以及金钱草；患者如伴有腰膝乏力症状可加入适量的冬虫夏草及黄芪，患者如出现肝区疼痛症状可加入适量的延胡索、郁金及青皮。每日1剂，分两次煎服。两组患者均连续治疗3个月。

1.3 疗效判定标准［3］。治愈：经治疗患者的肝脏回缩至正常，肝功能及血脂恢复至正常水平；显效：经治疗患者的肝脏回缩明显，其右前斜径的缩短范围超过10 mm，但尚未回缩完全，肝功能及血脂恢复至正常水平；有效：经治疗患者的肝脏回缩情况有所好转，其右前斜径的缩短范围在10 mm之内，但仍存在脂肪肝内浸润情况，肝功能及血脂水平基本正常；无效：患者经治疗后肝脏回缩、肝功能、血脂水平均未出现明显变化，甚至加重。治疗总有效率=治愈+显效=有效。观察指标：比较两组患者的TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）血脂指标。

1.4 统计学方法：应用SPSS21.0统计学软件对两组患者的数据进行统计处理，计数资料应用t检验，计数资料应用卡方检验，以P＜0.05为比较差异显著，具体统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果：实验组患者中有22例为治愈，12例为显效，10例为有效，4例为无效，治愈率为45.83%（22/48），治疗总有效率为91.67%（44/48）；参照组患者中有10例为治愈，11例为显效，15例为有效，12例为无效，治愈率为20.83%（10/48），治疗总有效率为75.00%（36/48）；实验组患者的治愈率、总有效率明显高于参照组，经比较P＜0.05差异显著，具有统计学。

2.2 比较两组患者的血脂水平改善情况：经治疗后，两组患者的血脂水平均有不同程度的改善，实验组患者治疗前的TC、TG、LDL-C分别为（6.69±0.51）mmol/L、（2.75±0.59）mmol/L、（3.28± 0.47）mmol/L，治疗后分别为（5.22±0.54）mmol/L、（1.60± 0.52）mmol/L、（2.26±0.39）mmol/L。参照组患者治疗前的TC、TG、LDL-C分别为（6.63±0.53）mmol/L、（2.71±0.62）mmol/L、（3.30±0.46）mmol/L，治疗后分别为（6.35±0.56）mmol/L、（2.24 ±0.56）mmol/L、（3.27±0.41）mmol/L。经比较，实验组患者的血脂水平改善程度明显大于参照组，P＜0.05具有统计学意义。

3 讨 论

脂肪肝主要是因人体肝内的中性脂肪累积过量所致，脂肪肝患者的脂质代谢功能会出现紊乱。而在非酒精性脂肪肝患者中有10%左右会出现肝纤维化，随着病情发展会逐渐形成肝硬化。中医将脂肪肝归于“痰症”及“胁痛”的范畴。降脂益肝汤可起到湿痰内停、祛淤通滞的功效［4］。方中泽泻具有利水渗湿、泄热泻痢的功效；生山楂具有收敛、强心的功效；虎杖具有活血散瘀、祛风利湿、解毒消肿的功效；黄精具有补气养阴补血、健脾润肺的功效；诸药合用可起到降脂护肝、疏通化纤的作用。经现代药理证实，降脂益肝汤方中的生山楂、首乌以、丹参以及泽泻等药材对于改善肝脏的脂质代谢功能、降血脂、抑制炎性以及肝细胞抗氧化均有良好效果。安络化纤丸属于凉血活血、健脾护肝的中成药，药中含有地黄、三七、地龙以及水蛭等药材，可以促进肝内微循环，对肝纤维化起到一定的抑制作用［5］。同时有助于肝内脂肪代谢，加强脂质的运转功能。研究结果显示，应用降脂益肝汤联合安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝的治愈率、总有效率及血脂水平改善情况均优于安络化纤丸单药治疗。因此，应用降脂益肝汤联合安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝能够更好的疏通患者的肝脏血管，加强肝内血流量，有效防止肝纤维化，从而改善其肝功能及血脂指标，具有较高的临床价值。

参考文献

［1］ 陆登辉，张维，江涛，等.降脂益肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察［J］.中西医结合肝病杂志，2014（5）:276-278.

［2］ 赵顺利，高诗云，封志康，等.降脂益肝汤治疗高血脂伴脂肪肝的临床研究［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（7）:697-699.

［3］ 付凤侠.安络化纤丸联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝43例临床观察［J］.海南医学，2014（8）:1171-1172.

［4］ 谢柯.安络化纤丸联合辛伐他汀治疗脂肪肝伴高脂血症临床观察［J］.时珍国医国药，2012，23（12）:3075-3076.

［5］ 杨红洁，吴穗.安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝临床观察［J］.亚太传统医药，2011，7（6）:78-79.

中图分类号：R589.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0208-02