贾羽梅（太谷县人民医院内二科，山西 晋中 030800）



前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效分析

贾羽梅
（太谷县人民医院内二科，山西 晋中 030800）

【摘要】目的 分析前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法 将我院2013年6月至2014年6月收治的糖尿病下肢血管病变80例为研究对象，采用自由分组法将其分成观察组与对照组，每组40例，采用口服阿司匹林肠溶片，给予对照组患者进行治疗，采用静滴前列地尔对观察组患者进行治疗，治疗30 d后，比较两组患者双下肢动脉的治疗情况。结果 治疗后观察组总有效37例（92.5%）显著高于对照组总有效27例（67.5%），差异显著，P＜0.05，有统计学意义。两组患者双下肢血管彩超评分比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。治疗后观察组血脂的变化值优于对照组差异有统计学意义，P＜0.05。结论 前列地尔能有效的治疗糖尿病下肢血管病变，促进下肢血液循环，降低血液的黏稠度，减少血栓形成，疗效显著。

【关键词】前列地尔；糖尿病下肢血管病变；临床疗效

近年来，随着人们饮食结构及生活方式的改变，加剧了糖尿病的发生，且我国糖尿病呈年轻化趋势发展，导致慢性并发症逐年递增，糖尿病并发症中大血管病变冠居首位［1］。大血管病变是引发患者足部溃疡和患者截肢的主要原因之一，其症状主要表现为；间歇性跛行，患者下肢在晚上发生疼痛现象，有异常感觉和静息痛等，不及时给予有效治疗，将导致患者下肢坏疽，危及患者的生活质量。笔者为深入了解糖尿病下肢血管病变的临床疗效，将我院2013年6月至2014年6月收治的糖尿病下肢血管病变80例为研究对象，并取得较好疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2013年6月至2014年6月收治的糖尿病下肢血管病变80例为研究对象，两组患者均符合糖尿病下肢血管病变的诊断标准。对照组中患者最小年龄为46岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（59.5±8.2）岁；女性18例，男性22例；患者病程为4～15年；观察组中患者最小年龄为48岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（57.5±9.3）岁；女性16例，男性24例；患者病程为6～17年。两组患者的一般资料进行比对，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有患者均先进行常规的基础治疗，如降血压治疗和降血糖治疗以及调脂等对症治疗。采用口服阿司匹林肠溶片，给予对照组患者进行治疗，阿司匹林肠溶片（国药准字H51022603 地奥集团成都药业股份有限公司），口服剂量为100 mg，每天1次，30 d为1个疗程。采用静滴前列地尔对观察组患者进行治疗，前列地尔注射液（国药准字H20084565 哈药集团生物工程有限公司）使用方法为，浓度为0.9%的氯化钠100 mL加剂量为10 μg的前列地尔注射液进行静滴，每天静滴1次，30 d为1个疗程。

1.3 观察指标：观察对比两组患者治疗后LDL-C、HDL-C、TC、TG四项指标；观察对比两组患者治疗后彩超评定病变程度总分的变化情况。

1.4 疗效判定［2］。显效；采用超声检查后结果显示，患者的足背部位动脉狭窄症状全部消失，行走改善明显，自觉症状消失。有效；采用超声检查后结果显示，患者的足背部位动脉狭窄症有改善，行走好转，自觉症状部分消失。无效；采用超声检查后结果显示，患者的足背部位的动脉狭窄症状无改善或加重，行走无改善，自觉症状无改善或加重。

1.5 统计学方法：收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n，%）和（±s）表示，组间差异通过χ2和t检验，在P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后观察组40例患者中，显效24例（60%），有效13例（32.5%），无效3例（7.5%），总有效37例（92.5%）；对照组组40例患者中，显效11例（27.5%），有效16例（40%），无效13例（32.5%），总有效27例（67.5%），治疗后观察组总有效37例（92.5%）显著高于对照组总有效27例（67.5%），差异显著，P ＜0.05，有统计学意义。

2.2 治疗后观察组双下肢血管彩超评分为（7.0±0.72），治疗后对照组双下肢血管彩超评分为（7.55±1.09），两组患者双下肢血管彩超评分比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.3 治疗后观察组血脂的LDL-C、HDL、TC、TG分别为（4.12± 0.7）、（1.79±0.35）、（5.23±1.01）、（1.31±0.64）；治疗后对照组血脂的LDL-C、HDL、TC、TG分别为（4.59±0.77）、（1.62± 0.43）、（5.78±1.09）、（1.67±0.65），治疗后观察组血脂的变化值优于对照组差异有统计学意义，P＜0.05。

2.4 治疗中观察组患者中，因药物原因所导致患者出现脸色潮红的患者有2例，减慢静滴速度症状消失。治疗中对照组患者中，因药物原因所导致患者嗳气、恶心，反酸等轻微症状有4例，无需其他处理，症状自行消失。

3 讨 论

糖尿病最严重的并发症之一的下肢血管病变，具有病情重、病情发展迅速、截肢率较高的临床特点。对患者进行积极有效的治疗对提高患者的生活质量具有重要意义［3］。前列地尔能有效的治疗糖尿病下肢血管病变，此药具有较强的活性的生理性物质，能有效的直接的进入平滑肌，对血管进行扩张，增加血流量。达到促进末梢血管循环的目的［4-5］。同时此药还具有降低血小板的黏附率的功效，从而对血液的黏稠度给予有效改善，达到预防血栓形成的目的［4］。

综上所述，前列地尔能有效的治疗糖尿病下肢血管病变，促进下肢血液循环，降低血液的黏稠度，减少血栓形成，疗效显著。

参考文献

［1］ 刘霞，吕肖锋，高晓晓，等.前列地尔对糖尿病下肢血管病变患者血清可溶性细胞间黏附分子1和氧化低密度脂蛋白的影响［J］.中国全科医学，2014，17（3）:289-292.

［2］ 薛霞，薛红.银杏叶提取物联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的研究［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（1）:20-22.

［3］ 高颖，闫济民.前列地尔脂微球联合硫辛酸治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察［J］.山西医药杂志，2013，42（17）:1045-1046.

［4］ 李玉苏.前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的疗效观察［J］.实用药物与临床，2013，16（2）:163-164.

［5］ 谷超元.前列地尔联合疏血通注射液治疗糖尿病下肢血管病变的疗效［J］.糖尿病新世界，2015，35（18）:17-19.

中图分类号：R587.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0188-02