吴永新（山西省运城市稷山人民医院感染性疾病科，山西 运城 043200）



异甘草酸镁治疗抗结核药引起药物性肝炎的临床疗效

吴永新
（山西省运城市稷山人民医院感染性疾病科，山西 运城 043200）

【摘要】目的 探讨在抗结核药引起的药物性肝炎治疗中，异甘草酸镁的治疗效果。方法 选取我院收治的100例因抗结核引起的药物性肝炎患者为研究对象，根据患者入院先后将100例患者分为观察组和对照组，各50例；对照组行行还原型谷胱甘肽治疗，观察组行异甘草酸镁治疗。结果 两组患者在治疗有效率及治疗后肝功能指标上比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论 在抗结核药引起的药物性肝炎治疗中，采用异甘草酸镁进行治疗具有较好的治疗效果，方法值得借鉴。

【关键词】异甘草酸镁；药物性肝炎；肝功能

从临床实践来看，在抗结核治疗中由于多种抗结核药物具有程度不同的肝脏毒性，进而会对患者造成直接或间接的肝脏损害，这也会在一定程度上影响抗结核治疗的进程及效果；随着临床研究的深入，我们发现异甘草酸镁在因抗结核引起的药物性肝炎治疗中以其不良反应少、肝功能恢复快的优势被广泛作用于临床；基于此，我院就将以实际病例对比分析的方式为研究切入点，探讨该药物在抗结核引起药物性肝炎治疗中的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2012年10月至2015年12月收治的100例因抗结核治疗引起药物性肝炎的患者为研究对象，所有入选研究的患者均排除因为疾病或其他原因而产生的肝脏损伤且在抗结核之前，肝功能指标均在正常范围［1］；其中男性患者47例，女性患者53例，患者平均年龄（47.6±2.9）岁；在征得患者及其家属同意下，根据入院先后将100例患者平均分为观察组和对照组，两组患者各项一般资料比较均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者在治疗前均停止抗结核药物；对照组，本组患者行还原型谷胱甘肽治疗，具体治疗方法为：选取还原型谷胱甘肽1800 mg，以5%葡萄糖注射液250 mL稀释后进行静脉滴注，1次/天，持续治疗2周；观察组，本组患者行异甘草酸镁治疗，具体治疗方法为：选取异甘草酸镁100 mg，以5%葡萄滩注射液250 mL稀释后静脉滴注，1次/天，持续治疗2周；为保证治疗效果，两组患者在治疗过程中均行保肝药物治疗。

1.3 观察指标：比较两组患者的治疗总有效率，研究将患者的治疗效果具体分为三个级别：①无效，患者经治疗，临床症状、体征较治疗前无明显改变且肝功能未恢复［2］；②有效，患者经治疗，临床症状、体征基本消失，肝功能有明显的恢复；③显效，患者经治疗，临床症状、体征消失，肝功能基本恢复正常。比较两组患者治疗后的丙氨酸转氨酶（ATL）和天冬氨酸转氨酶（AST）指标。

1.4 统计学处理：本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结 果

2.1 治疗有效率比较：经系统的治疗及资料整合，两组患者治疗总有效率比较，观察组的患者有50例，经过相关医护人员的治疗后，治疗显效的患者有27例，约占总体人数的54.00%，治疗效果为有效的患者有16例，占总体患者人数的32.00%，而治疗无效的患者有7例，约占总体治疗人数的14.00%，因此，观察组患者治疗有效的患者有43例，疾病治疗的总有效率为86.00%；而对照组的患者有50例，经过相关医护人员的细心治疗以及护理之后，其疾病治疗效果为显效的患者有12例，约占该组患病人数的24.00%，疾病治疗效果为有效的患者有14例，约占总体人数的28.00%，疾病治疗效果为无效的患者有24例，约占该组总共治疗人数的48.00%，经过统计，在对照组中，疾病治疗效果为有效的患者总共有26例，因此，对照组患者疾病治疗的总有效率为52.00%。其中治疗效果为显效的所有患者中，观察组与对照组之间的χ2值为18.9155，P值为0.0000；其中治疗效果为有效的所有患者中，观察组与对照组之间的χ2值为0.3810，P值为0.5370；其中治疗效果为无效的所有患者中，观察组与对照组之间的χ2值为27.0220，P值为0.0000；其治疗的总有效率的对比中，χ2值为27.0220，P值为0.0000。通过对照组以及观察组治疗结果的别对中，可以发现，观察组的治疗效果要明显的高于对照组的患者，两组之间治疗结果之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗前后肝功能比较：药物性肝炎可由多种药物所致，我科以抗结核药物引起的肝损害多见，抗炎保肝治疗是药物性肝炎的一部分。甘草酸制剂具有糖皮质激素样作用，能减轻炎性细胞浸润，抑制多种炎症递质释放及膜稳定作用。经过两组患者的临床治疗资料统计，两组患者在治疗前肝功能指标虽然均不属于正常指标值的范畴中，但是两组患者之间的肝功能对比结果之间是没有较大的差异性的，故而，两组患者之间的肝功能比较无统计学意义（P＞0.05），在经过相关医护人员的细心治疗后，两组患者的肝功能都有了一定的好转，经过对两组患者的肝功能进行检测，可以得到观察组患者的肝功能要明显的强于对照组的患者，因此，两组患者肝功能对比结果之间的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

从临床治疗来看，在抗结核治疗过程中由于药物本身的毒素和代谢产物的影响，患者很容易出现不同程度的药物性肝脏损伤；从本次研究来看，我们对观察组患者使用了异甘草酸镁进行治疗取得了显著的治疗效果；该药物属于单一的α-甘草酸，与18β-甘草酸相比更容易被人体所吸收，在解毒、抗炎以及抑制Ca2+上也有显著的临床效果，进而实现了对肝细胞多方面的保护；从研究结果来看，两组患者在治疗总有效率以及治疗后肝功能指标（ALT、AST）上比较，观察组均显著优于对照组（P＜0.05），在两组患者各项临床资料均无差异的情况下，这也从侧面提示了异甘草酸镁在抗结核药物引起的药物性肝炎治疗中的临床价值，方法经过试验具有一定的科学性和有效性，值得在临床实践中予以借鉴和推广。

参考文献

［1］ 曾惜秋.复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害60例疗效观察［J］.现代医药卫生，2011，27（22）:3452-3453.

［2］ 金雯彦，于锋.异甘草酸镁防治药物性肝损伤的药理及临床研究进展［J］.药学进展，2013，4（16）:161-166.

中图分类号：R595.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0087-01