赵振宏（内蒙古乌兰察布市中心医院门诊办，内蒙古 乌兰察布 012000）



探析突发脑出血患者在急诊内科中的急救治疗效果观察

赵振宏
（内蒙古乌兰察布市中心医院门诊办，内蒙古 乌兰察布 012000）

【摘要】目的 研究急诊内科对脑出血患者进行急救治疗的临床效果。方法 选取74例脑出血患者作为研究对象，针对患者的具体情况，给予相应的急救措施，观察患者在经过急救治疗后的效果。结果 通过研究发现，在这74例脑出血患者中，有34例患者在经过急救治疗后痊愈，痊愈率达到45.95%，病情获得好转的有36例，瘫痪3例，死亡1例。患者好转率为48.65%，瘫痪率为4.05%。结论 根据患者的临床表现，给予患者相应的急救治疗，可以有效提高脑出血患者的治愈率，降低患者瘫痪或者死亡的风险，应加强在急诊内科的尝试。

【关键词】突发性；急诊内科；脑出血；临床效果

随着近年来，人口逐步进入老龄化，高血压患者的快速增加，脑出血患者也呈现出逐年上升的趋势，成为危害人类健康的重要疾病之一。脑出血往往发病很急，一旦耽误到了治疗的时间，患者就随时会有瘫痪甚至死亡的可能，给患者及其家属带来痛苦。因此，本文主要就急诊内科中，急救治疗措施对脑出血患者的治疗效果进行研究，寻找更有效的可以用于急诊内科治疗脑出血的急救措施。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于我院选取近期收治的突发性脑出血患者74例作为本次研究的对象，其中男38例，女36例，患者的年龄在39～76岁，平均年龄为（51.6±6.9）岁。在这些患者中，由于受到外界刺激导致情绪不稳定，引发脑出血的患者有27例；由于过度劳累引发脑出血的患者为22例；排便用力过大导致的脑出血有13例，还有12例脑出血患者并无明显发病原因。

1.2 治疗方法：根据脑出血患者的具体情况，采取相应的急救措施对其进行治疗：①提供安静的环境；一旦患者的脑出血发作，应第一时间呼叫救护车，并立即让患者卧床休息，并将患者的头侧向一边，不能再随意挪动患者。另外，环境要尽可能安静，使患者能够处于安静的状态。②保证呼吸顺畅；将患者的衣领及其他紧身衣物解开，保障患者的呼吸顺畅。，并对患者进行适当的辅助吸氧，保证患者所需吸氧量。尤其是患者口腔内存在的呕吐物等，应及时给患者清理干净，防止患者出现窒息的情况。③控制患者的血压；如果患者的血压存在偏高的情况，应给予患者适当的降压药物，比如利血平和硝苯地平等。并对患者的血压情况进行实时监测，将血压控制在合理的范围内。④及时止血；如果患者有出血等现象，应使用维生素K等止血效果较好的药物，给患者进行止血。⑤降温处理；对于脑出血患者，无论其是否有出现发热的情况，护理人员都可以给患者进行降温处理，患者机体温度的降低，能够有效减少大脑的耗氧量，会比较有利于患者的脑细胞快速恢复。⑥合理防治并发症发生。应针对患者的具体情况，选择合适的用药和剂量。患者如果出现深度昏迷情况时，应给予患者脱水治疗，并进行静脉滴注甘露醇和地塞米松，使用的剂量应按照标准进行。面对意识已经出现障碍的患者，应及时滴注甘露醇，而且应注意把握滴注的间隔时间，6 h滴注1次，随时关注患者的病情变化，减少患者并发症发生的可能。

1.3 疗效评定标准：观察患者在采取急救治疗后的效果，根据其术后身体状态，可以分为痊愈、好转、瘫痪和死亡四个层次。患者治疗的总有效率为痊愈率和好转率之和［1］。

1.4 统计学方法：通过SPSS17.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过百分表示一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，如果组间数据对比差异明显，以P＜0.05表示，代表差异具有统计学意义。

2 结 果

这74例患者在经过急诊内科的急救治疗后，其中痊愈的患者有34例，病情获得好转的有36例，瘫痪3例，死亡1例。痊愈率达到45.95%，好转率为48.65%，瘫痪率4.05%。在这些患者中，出现并发症的患者共有4例，其中有两例出现了脑水肿，在经过一段时间的治疗后，病情都获得了好转并均已出院，还有2例出现了溃疡，并引发了上消化道出血，1例经抢救后瘫痪，1例已得到有效控制。

3 讨 论

脑出血是一种妇孺皆知的脑血管病，在生活中很常见，而且这脑出血患者大多存在高血压的问题，所以患者在各种因素的影响下，一旦血压出现骤然升高的情况，就会出现血管爆裂，导致脑出血的发生。这种疾病的致死率和致残率都非常的高［2-3］，患者一旦出现脑出血的症状，没有及时的对其进行救治，很容易给患者造成瘫痪或者死亡的可能，给人们带来巨大的经济负担和精神负担。因此，如何有效改进对脑出血患者的急救方式，提高急救的效果，对医院和患者来说都是非常有价值的。通过对2014年1月至2015年1月到我院进行治疗的74例脑出血患者进行急救治疗，根据患者的临床症状，包括给患者提供安静舒适的治疗环境，满足患者所需的吸氧量，保证患者呼吸顺畅，在必要时给予患者进行适当的辅助吸氧。实时监测患者的血压情况，控制患者的血压变化，以保证患者的血压能够控制在合理范围内。另外，对患者及时进行止血操作，以及进行降温处理，促进患者的快速恢复。这些患者在经过急诊内科的急救治疗后，大部分都取得了非常好的治疗效果，从研究结果可以看到，这些患者中，有34例患者已经痊愈并出院，痊愈率达到了45.95%，病情已经明显好转的患者有34例，占患者总数的48.65%，出现瘫痪的为3例，死亡1例，所占比重均比较小，治疗的总有效率达到了94.60%，由此可见，治疗的总有效率非常高。另外，出现并发症的患者只有4例，其中有3例已经经过治疗获得了好转，说明治疗的总体效果比较好。总而言之，有针对性的对脑出血患者采取有效的急救措施，不仅能够极大的提高患者治愈的效率，减少并发症发生的可能性，将损害降到最小，还可以极大的降低患者死亡和瘫痪的概率。

参考文献

［1］ 石楚才.脑溢血患者急救诊治特点分析［J］.现代诊断与治疗，2014，25（4）:863.

［2］ 肖萍.探讨院前急救护理对脑出血患者预后的影响［J］.中国医药指南，2013，11（25）:536-537.

［3］ 樊培强.高龄重症肺源性心脏病患者突发脑溢血合并呼吸衰竭行通气治疗的临床研究［J］.大家健康（学术版），2014，10（20）:121-122.

中图分类号：R743.34

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0051-01