王 伟

（吉林省镇赉县人民医院，吉林 白城 137300）

倍他乐克联合他汀类药物治疗心肌梗死患者疗效分析

王 伟

（吉林省镇赉县人民医院，吉林 白城 137300）

目的 分析心肌梗死患者应用倍他乐克联合他汀类药物治疗的效果。方法 随机选择2014年1月～2016年1月在本院接受治疗的心肌梗死患者84例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用抗血小板药和硝酸酯类药物治疗，观察组选择倍他乐克联合他汀类药物治疗，比较两组效果。结果 观察组治疗总有效率为92.86%，对照组治疗总有效率为71.43%（P＜0.05）。结论 倍他乐克联合他汀类药物治疗心肌梗死能改善患者心功能，值得推广。

心肌梗死；倍他乐克；他汀类药物

心肌梗死是临床一类严重疾病，主要特点包括发病较急、进展迅速、预后较差、病死率较高等。临床对于心肌梗死的治疗常用的药物为抗血小板药和硝酸酯类药物，研究显示，早期选择倍他乐克与他汀类药物治疗心肌梗死患者能够获得满意效果[1]。本研究具体分析倍他乐克、他汀类药物联合用于心肌梗死患者治疗中的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年1月～2016年1月中选取我院84例心肌梗死患者进行研究，心肌梗死部位：前壁17例，前间壁23例，广泛前壁15例，高侧壁合并前壁8例，后壁10例，下壁8例，下壁合并正后壁3例。依据均分原则设置观察和对照组，观察组男22例，女20例，平均年龄（65.2±6.3）岁；对照组男23例，女19例，平均年龄（65.5±6.1）岁。2组基本资料中的各项内容比较，一致性良好（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：选择3 mg吗啡对患者实施静脉注射帮助止痛镇静，给予患者舌下含服5～10 mg二硝酸异山梨醇，选取100 mL氯化钠注射液对患者实施静脉滴注，帮助患者进行酸碱、水电解质平衡的调节，另外在500 mL浓度为5%的葡萄糖注射液中溶入12500 U低分子肝素对患者实施静脉滴注，给予患者口服0.5 g阿司匹林，在150 mL生理盐水中溶入100～150万U尿激酶对患者实施静脉滴注。

观察组：除了进行对照组相同的治疗，另外选择倍他乐克联合他汀类药物治疗，选取5 mg倍他乐克实施静脉推注，间隔2分钟进行一次注射，剂量到达15 mg之后变成口服用药，每天2～3次，剂量为25 mg；另外每天服用一次辛伐他汀，时间为晚饭后2小时，剂量为40 mg。两组均持续治疗一年。

1.3 评价标准

显效：心绞痛基本消失，血脂ECG水平恢复正常，超声复查发现血脂没有异常，心脏没有增大；好转：心绞痛缓解至轻度，血脂ECG水平部分改善，超声复查发现血脂没有异常，心脏没有增大；无效：没有达到好转标准。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗后显效患者有23例，占54.76%，对照组显效患者有17例，占40.48%；观察组治疗后好转患者有16例，占38.10%，对照组好转患者有13例，占30.95%；观察组治疗后无效患者有3例，占7.14%，对照组无效患者有12例，占28.57%。观察组治疗总有效率为92.86%，对照组治疗总有效率为71.43%，两组结果比较差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

心肌梗死的临床症状表现主要包括高热、白细胞计数异常、恶心呕吐、体温升高、心律失常、血沉升高，严重的患者甚至会出现心力衰竭[2]。心肌梗死的出现不仅会对患者生活质量造成严重影响，同时也会威胁患者生命安全。针对心肌梗死患者，临床处理必须做好到早发现、早溶栓，恢复心肌血液的再灌注，使患者生存时间得到延长，预后得到有效改善[3]。倍他乐克属于心脏选择性β1受体阻滞剂的一种，有研究显示倍他乐克用于治疗心肌梗死患者能够使心绞痛发作次数明显降低，提升心肌梗死患者的运动耐量，促使患者缺血区域的代谢情况得到有效改善，促使心肌梗死发生范围缩小，同时还能够避免心肌肥大，帮助心室重塑[4]。辛伐他汀属于一种还原酶抑制剂，为新合成的选择性竞争3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，该药物能够对3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶形成抑制，从而使早期肝细胞胆固醇的合成减少，促使机体血脂水平得到改善[5]。

本研究对观察组和对照组心肌梗死患者分别利用倍他乐克联合他汀类药物治疗、抗血小板药和硝酸酯类药物治疗，结果对比显示，观察组治疗后总有效率为92.86%，明显高于对照组治疗总有效率71.43%（P＜0.05）。

综上所述，倍他乐克联合他汀类药物治疗心肌梗死患者能够提高治疗效果，心肌梗死症状改善效果更明显，可用于临床推广应用。

[1] 孙 玲.心肌梗死后倍他乐克与他汀类药物对心脏保护作用分析[J].中国现代药物应用,2013,7(13):141-142.

[2] 吕秀平.倍他乐克与他汀类药物联合治疗心肌梗死患者的临床观察[J].中医临床研究,2016,8(5):100-101.

[3] 任丹灵.美托洛尔(倍他乐克)与他汀类药联合治疗心肌梗死患者的临床疗效观察[J].医药前沿,2016,6(24):178-179.

[4] 黄宇翔,魏芝宝.心肌梗塞后倍他乐克与他汀类药物对心脏保护作用的研究[J].北方药学,2015,12(6):110,111.

[5] 魏英贤,齐秀彦.用倍他乐克治疗心肌梗死的效果分析[J].当代医药论丛,2016,15(15):81-82.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.32.072.01