江冬生

（固始县妇幼保健院儿科，河南　信阳　465200 ）

二脉养心汤治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

江冬生

（固始县妇幼保健院儿科，河南信阳465200 ）

目的 分析二脉养心汤治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法 选取2013年3月～2015年11月我院收治的病毒性心肌炎患儿84例，随机分为对照组与观察组，对照组患儿进行单纯西医治疗，观察组采用二脉养心汤联合西医治疗，观察两组疗效，分析二脉养心汤的疗效。结果 对照组治疗总有效率为80.95%，观察组治疗总有效率为95.24%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 二脉养心汤联合西医治疗小儿病毒性心肌炎，抗病毒、抗休克的同时解毒清热、调节脏腑，效果显著，值得临床推广使用。

小儿病毒性心肌炎；二脉养心汤；疗效分析

小儿病毒性心肌炎主要是病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质性［1］。为了提高小儿病毒性心肌炎的疗效，我院选取病毒性心肌炎患儿84例分别进行单纯西医治疗和二脉养心汤联合西医治疗，观察对比疗效，分析二脉养心汤的疗效。现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月～2015年11月我院收治的病毒性心肌炎患儿84例作为研究对象，患儿临床症状主要表现是乏力、多汗、心悸、胸闷，患儿家属同意参加研究。将患儿随机分为对照组和观察组，各42例。对照组男22例，女20例；年龄1～7岁，平均年龄（4.11±0.69）岁；病程1～3个月，平均病程（1.38±0.49）个月。观察组男23例，女19例；年龄1～6岁，平均年龄（3.97±0.55）岁；病程1～3个月，平均病程（1.45±0.51）个月。排除全身感染、心脏病等。两组患儿性别、年龄、病程、临床表现等基本资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法

对照组患儿只给予西医治疗，使用抗生素抗病毒，预防感染；静脉滴注维生素C、1.6-二磷酸果糖，增强心肌营养，改善心肌代谢；给予西地兰控制心力衰竭；治疗心源性休克、抗心律失常。

1.2.2观察组治疗方法

观察组患儿抗病毒、抗心衰、抗心率失常、改善心肌营养的同时给予二脉养心汤，二脉养心汤基础药方是当归、黄芪、人参、生地各25 g，麻仁、太子参、玄参、枳壳各20 g，熟地、党参、茯神、归身、川芎各15 g，柏子仁、连翘、女贞子、赤芍、白术各12 g，酸枣仁、石菖蒲、五味子、首乌藤各10 g，野菊花、炙甘草各8 g。患儿中医诊脉后根据具体症状在基础药方上添加中草药，高热不退者散热降温，加淡竹叶、银翘、丹参、金银花各10 g；胸闷患儿调节脏腑，加白芍、柴胡、冬麦各10 g［2］；咳痰患儿止咳祛痰，加瓜蒌、半夏、茯苓各10 g；体弱患儿增强体质，加桂枝、细辛、大枣、附子各10 g。温水煎服，2次/d，服药2周。

1.3疗效判定标准

此次研究疗效分为治愈、显效、好转、无效四种。治疗后患儿发热、胸闷、乏力等症状完全消失，心电图恢复正常为治愈；患儿发热、胸闷、乏力等症状明显好转，心电图异常现象明显减少为显效；患儿临床症状有所改善为好转；发热、胸闷等症状没有改善变化，甚至出现加重趋势为无效。总有效率=治愈率+显效率+好转率［3］。

1.4数据学分析

2　结 果

治疗后，对照组治愈8例，显效16例，好转10例，无效8例，治疗总有效率为80.95%；观察组患儿治愈13例，显效20例，好转7例，无效2例，治疗总有效率为95.24%。两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

肠道病毒引起的心肌炎临床最常见，最近研究资料表明，腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一［4］。患儿发病后，临床症状表现不一，重症患儿容易出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至出现猝死。近年来发病逐渐上升，治疗方式和疗效逐渐受到关注。

本次研究主要分析二脉养心汤治疗小儿病毒性心肌炎的疗效，选取我院收治的病毒性心肌炎患儿84例，随机分为对照组和观察组，对照组患儿只给予西医治疗，观察组患儿给予西医联合二脉养心汤治疗。研究结果为对照组治疗总有效率为80.95%；观察组治疗总有效率为95.24%（P＜0.05）。二脉养心汤基本药方中五味子、太子参、炙甘草、女贞子等益气健脾［5］；桂枝、黄芪、白芍等滋阴补阳；玄参、野菊花、连翘、丹岑等清热解毒；柏子仁、麻仁、石菖蒲、首乌藤等安神养心，药方综合清热解毒、益气健脾、安神养心功效，可以调理患儿脏腑功能，增强患儿抗病毒能力；调节内循环，加速病毒排出体外；同时根据患儿的具体症状添加药方，进行止咳化痰、通络活血、散热退烧等对症治疗，患儿临床症状缓解明显；而且黄芪可以抗病毒、抗缺氧，保护心肌细胞，可以有效改善心肌损伤，结合西医抗病毒、抗感染、抗休克，治疗综合效果显著。西医治疗时，主要抗病毒、抗休克，患儿缺少内在调理，脏腑气血不和影响疗效。所以二脉养心汤结合西医治疗小儿病毒性心肌炎比单纯西医疗效显著。

综上所述，二脉养心汤联合西医治疗小儿病毒性心肌炎时，西医抗病毒、抗感染、抗休克作用联合中草药益气健脾、清热解毒、安神养心、调节脏腑等功能，可以有效改善患儿临床症状，疗效显著，该治疗方法应该在临床实践中推广。

［1］李彦龙，赵嘉丽.二脉养心汤治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察［J］.中医药学报，2015，43（4）:107-108.

［2］王灵芝.二脉养心汤治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（24）:52-53.

［3］赵和庆.探讨参芪汤治疗小儿病毒性心肌炎的临床效［J］.大家健康（学术版） ，2015，22（24）:69-70.

［4］阚淑梅.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果观察［J］.中国医药指南，2015，13（25）:193.

［5］王龙飞，蒲志强，苏 强.不同中成药辅助治疗急性病毒性心肌炎的成本-效果分析［J］.时珍国医国药，2015，13（24）:104-105.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.04.054.02