李永芳

（山东省曹县魏湾中心卫生院，山东 菏泽 274400）

复方丹参注射液治疗慢性肺心病临床观察

李永芳

（山东省曹县魏湾中心卫生院，山东 菏泽 274400）

目的 探讨复方丹参注射液治疗慢性肺心病的疗效。方法 对慢性肺心病患者80例，随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予以内科抗感染、强心、利尿、吸氧、卧床休息等传统治疗方法。治疗组在此基础上，增加250 mL5%GS，20 mL复方丹参注射液静滴，1日1次，l疗程14天。治疗后测心肺功能。结果 治疗组15例显效，21例有效，4例无效，有效率达90%；对照组14例显效，15例有效，11例无效，有效率达72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方丹参注射液治疗慢性肺原性心脏病具有疗效好、副作用少、成本低的优点，适合临床推广。

复方丹参注射液；慢性肺心病；心功能；呼吸功能；疗效

慢性肺源性心脏病是由支气管肺-组织，胸廓或肺血管的慢性病变，致肺血管的阻力增加，产生肺动脉高压，引发右心室结构或（和）功能改变的心脏病。复方丹参是有效改善慢性肺心病的循环的药物。我院使用复方丹参注射液治疗慢性肺心病患者40例，获得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2016年4月住院的慢性肺心病患者80例，且符合慢性肺心病诊断标准[1]，随机分两组，治疗组40例，其中男25例，女15例，年龄48～72岁，平均（59.6±2.2）岁，病程10～30年，平均病程（15.1±1.6）。对照组40例，其中男24例，女16例，年龄52～76岁，平均（61.7±2.1）岁，病程11～28年，平均病程（15.3±1.4）。经统计学处理，两组患者年龄、性别、病程具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组予以内科抗感染、强心、利尿、吸氧、卧床休息等传统治疗方法。

1.2.2 治疗组

在传统治疗的基础上，增加250 mL5% GS，20 mL复方丹参注射液静滴，1日1次，l疗程14天。治疗后测心肺功能。

1.3 疗效判断依据

1.3.1 心功能评定

有心脏病的客观依据，胜任任意劳动，无气短、心慌、浮肿等症状为心功能I级；可进行一般劳动，重体力劳动时出现心悸气短等症状为II级；普通活动便伴有气短、心悸等症状，通过休息后能恢复为III级；但凡活动甚至休息时也伴有心悸、呼吸困难的为IV级

1.3.2 呼吸功能评定

中等程度劳动即有呼吸困难、轻度发绀等症状为呼吸能I级；轻微劳动即有呼吸困难、中度发绀等症状为II级；休息时也伴有呼吸困难、重度发绀等症状为III级。显效：呼吸功能及心功能改善二级以上；有效：改善一级；无效：无改善或死亡。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件包对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组15例显效，21例有效，4例无效，有效率达90%；对照组14例显效，15例有效，11例无效，有效率达72.5%。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性肺原性心脏病通常由慢性阻塞性肺病而导致的慢性肺动高压引起。而且认为一氧化氮释放量的减少，血浆内皮素水平的增高，血小板功能的增强及氧自由基产生增多和产生慢性肺动脉高压有关[2]。继而，寻找能够增加一氧化氮释放量、抑制内皮素释放，改善血小板功能又能抗氧化剂作用的药物，成为治疗肺原性心脏病的途径。[3]

复方丹参注射液由降香和丹参两药制成，主要有三种成分构成：（1）磺酸钠：抑制环氧化酶且不抑制脂氧化酶，有效阻断生成血栓素A2，干扰再生四稀酸（AA）的代谢。（2）丹参素：可增加前列环素（PGI2），减少细胞聚集并分散红细胞，改善血黏度。（3）原儿茶酚：血小板加氧酰酶乙酰化，抑制生成TXA2，阻止血小板聚集。在改善血小板功能作用方面复方丹参优于阿斯匹林[4.]。

据研究表明[5]，丹参有效抑制缺氧肺动脉内皮细胞ET的分泌，可促NO合成并释放，有效减轻缺血性肺血管的收缩，其机制尚未完全阐明，复方丹参可在肺动脉高压生成中的各环节产生作用，治疗慢性肺心病疗效独特。另外，能够起到对革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌的抑制作用，增强机体免疫。

本组治疗结果表明，复方丹参注射治疗慢性肺原性心脏病具有疗效好、副作用少、成本低的优点，值得临床推广。

[1]王红阳,张 庆,郭纪全.呼吸内科疾病诊断标准[M].北京：科学技术文献出版社,2006,299-301.

[2]郭 颖,和玉奇,王丽红.复方丹参注射液辅助治疗慢性肺心病急性期临床观察[J].中国当代医学,2011,18(10)：89-90.

[3]卢卫国.复方丹参注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病的临床观察[J].中国医药指南,2011,9(35)：434-435.

[4]付文辉.丹参酮IIA磺酸钠治疗慢性肺心病急性发作期临床观察[J].临床合理用药,2009,2(13)：54-56.

[5]吴 娟.丹参注射液治疗慢性肺心病心力衰竭40例临床观察[J].中国中医药咨讯,2010,2(30)：193-194.

本文编辑：吴宏艳

Compound salvia miltiorrhiza injection for the treatment of chronic cor pulmonale, 76 cases of clinical observation

LI Yong-fang
(Wei Wan Center Hospital of Shandong province Caoxian Province,Shandong,Heze 274400,China)

Objective To study the curative effect of compound salvia miltiorrhiza injection treatment of chronic cor pulmonale.Methods 80 cases of patients with chronic cor pulmonale were randomly divided into treatment group and control group,40 cases in the control group to internal resistance to infection,strong heart, diuresis,oxygen,traditional treatment methods,such as bed rest.Treatment group on the basis of this,an increase of 250 GSml5%20 ml of compound salvia miltiorrhiza injection static drop,1,1,l course of 14 days.Cardiopulmonary function test after treatment.Results The treatment group(15 cases pay off,21 cases effective,4 cases ineffective,efficient was 90%;The control group,14 cases were 15 cases effective,11 cases ineffective,efficient 72.5%,after statistics processing significantly(P＜0.05).Conclusion Compound danshen injection in treatment of chronic pulmonary original heart disease has good curative effect,less side effects, the advantages of low cost, suitable for clinical promotion.

Compound salvia miltiorrhiza injection;Chronic cor pulmonale;Cardiac function;Respiratory function;The curative effect

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.36.015.02