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小小感冒引发的致命心肌炎

2016-01-18顾勤唐健

祝您健康 2016年1期
关键词:凶险心肌炎病毒性

顾勤+唐健

误入鬼门关

那天,宋女士下班后觉得有些身体不适,回家量了体温,有些发热,自行吃了点感冒药和退热药便睡下了。第二天醒来还是感到有些无力,她觉得这是感冒的正常症状,依然坚持去上班了。丈夫见她的感冒症状一直不见好转,吃不下饭,精神状态差,老喊胸闷心慌,便决定带她去医院看看。当天早上八点不到,宋女士就在丈夫的陪同下来到附近的医院,接诊医生发现她整个人极度乏力,血压特别低,怀疑是心肌梗死,立即安排她去做心电图检查。检查结果显示:三度房室传导阻滞,心脏随时可能停跳!随后,医生为宋女士做了心脏冠脉造影,确诊为病毒性心肌炎。在心脏科医生的建议下紧急进行了主动脉球囊反搏术并安装了临时起搏器。然而,宋女士的心率和血压依旧不上升,已几近休克。丈夫立即将她转到了大医院。

生死时速

当晚,宋女士到达医院急诊室时已经处于休克状态,血压低至80/50毫米汞柱,呼吸困难、尿量少、心肌功能损害严重,命悬一线。接诊医生立即给她用升压药、面罩呼吸机和其他相关治疗,并迅速将她转入重症医学科(ICU)治疗。

宋女士前后在ICU病房住了17天,刚开始病情还算平稳,意识逐渐清醒,血压也在好转。可是,第5天上午10点多,突然听到护士紧急呼唤:“26床室颤!”一时间,数名医护人员迅速奔至宋女士的病床前,在主任的指挥下立即展开抢救:轮流心脏按压、插管、上呼吸机、电除颤、床边超声探查心脏搏动和心肌状况……可谓生死时速。平日训练有素的ICU医护人员反应迅速、流程有序、配合默契,10分钟后,患者终于心脏复跳,抢救成功了!

惊险一刻虽已度过,但ICU的医护人员丝毫不敢有一点儿松懈,这时宋女士的心脏功能已极其衰弱,随时有再次停跳的可能性。不仅如此,由于长时间的低血压、心脏缺氧等状况,身体极度衰弱,出现了严重感染,还出现了严重的精神症状:恐惧、烦躁、极度没有安全感,给治疗带来了很大困难。经过ICU医护人员十多天的悉心治疗护理,特别是耐心细致的心理安抚,宋女士终于转危为安,转到心脏科病房进一步康复治疗。半个月后,宋女士终于康复出院,重返正常生活。

凶险的心肌炎

小小的感冒为何会如此凶险,甚至差点要了宋女士的性命?医生解释说,病毒性心肌炎属于感染性心肌疾病,是由病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,十分凶险,不及时有效治疗,会出现心衰甚至猝死。临床上常常见到由于感冒而引发的病毒侵犯心肌的病例,且多见于中青年人群,这与患者的个体差异相关,一定程度上是“防不胜防”的。但是,病毒性心肌炎也并非完全无迹可寻,如果感冒期间出现胸闷、心悸等“非典型感冒症状”,请及时到医院就诊,进行心电图等检查,以免延误治疗,造成不可挽回的后果。

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