影响护理技术操作培训效果的原因分析及对策

2016-01-15高红卫

中国卫生标准管理 2015年12期

关键词：影响因素

高红卫

工作单位：265701山东省烟台市北海医院

影响护理技术操作培训效果的原因分析及对策

高红卫

工作单位：265701山东省烟台市北海医院

【摘要】目的了解影响护理技术操作培训效果的因素，协助护理管理者制定有效的护理培训计划。方法采用护理技术操作培训效果影响因素量表，对某医院198名临床护士进行问卷调查。结果护理技术操作影响因素评分为5分，影响因素中排序前3位的是对病人的评估、健康教育缺乏针对性，生搬硬套，未体现病人的个体差异；培训与临床实际操作脱节；护理人员对操作的关键环节掌握不全面。结论只有建立更为完善的培训机制，采用多种形式、分层次培训，将培训与临床实际相结合，才能提高技术操作的培训效果。

【关键词】护理技术操作培训；影响因素；患者安全满意。

Objective To study the affecting factors of nursing technical operation training effect，to assist nursing managers to develop effective nursing training plan.Methods Using the influence of nursing technical operation training scale effect factors，a questionnaire survey was conducted on 198 clinical nurses in a hospital.Results The score of nursing technical operation factors for 5 points，ranking top 3 factors is the assessment，to the patient's health education is lack of pertinence，mechanically，individual differences did not reflect the patient; training and clinical practice disjointed; the key link to the operation of the nursing staff to master is not comprehensive.Conclusion Only the establishment of a more comprehensive training mechanism，the use of various forms，multi-level training，training and clinical practice，in order to improve the technical operation training effect.

【Key word】The training of nursing technical operation，Influencing factors，The safety of patients satisfaction.

当今社会，医学科学技术迅猛发展，护理学科内涵和外延不断扩展，人们的健康需求日益增长，对护士的知识和技能提出了严峻考验，对在职护士进行有效培训是护理管理者面临的紧迫任务［1］。目前如何进一步改进培训方式，采取积极有效的措施是各级医院普遍关注的内容，为了进一步探讨影响护理技术操作培训效果的影响因素，采取针对有效的培训措施。笔者于2013年10月对198名临床护士进行调查，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

调查对象来源于山东省某二级甲等医院。将所有科室进行编号，抽取临床科室。入选标准：临床科室护士。

1.2方法

1.2.1调查工具影响护理技术操作培训效果影响因素调查问卷。该问卷共9个条目，采用Likert 5级评分，1～5分分别表示非常不同意、不同意、一般、同意和非常同意。每个条目分别计分，单个条目大于3分时表示该因素对护理技术操作培训效果产生影响。分值越高，表示该因素对护理技术操作效果培训的影响程度越大。问卷的内容效度为0.90，Cronbach’s α系数为0.80。

1.2.2调查方法采用问卷调查法，调查者在各科护士长的许可下发放问卷并简单说明填写方法，有问题可当面提出并解答，被调查者以无记名的形式填写后当场回收。本次调查问卷共发放198份，收回有效问卷195份，有效回收率为98.4%。

1.3统计学方法

将所得数据输入SPSS 16.0软件，采用t检验和方差分析，在只有一个样本的情况下，对经过大量观察得到的稳定值与已知总体均数进行比较，比较的目的是推断样本代表的总体均值与已知均值是否有差别，检验水准α=2。

2　结果

护理技术操作培训效果影响因素得分见表1。

表1　护理技术操作培训效果影响因素得分（n=195）

3　讨论

3.1影响因素的分析

本次调查结果显示，得分高于3分的条目有3条；护理技术操作培训效果影响因素9个条目中，排序前3位的是对病人的评估、健康教育缺乏针对性；培训步骤与临床实际操作脱节；护理人员对操作的关键环节不掌握。虽然各级医院对护理技术操作培训高度重视，投入了大量的人力物力财力，但是临床实际操作过程中仍然存在很多问题，给病人造成或多或少的伤害，一定程度上造成病人满意率下降。同时，在实际临床中，工龄长的护士因为其丰富的临床经验大多能够很好的将培训内容应用到临床实际中，而年轻的护士机械的掌握操作步骤，对技术操作的关键环节掌握不全面，如无菌原则，医院感染规范，核查原则，人文关怀等，表现为培训与临床实际操作脱节，未达到预期效果。

3.2对策

（1）建立完善的培训机制，结合护理发展需求和护理队伍的整体素质，对各层面护士制定有针对性的培训内容［2］。新毕业护士岗前培训、见习期护士规范化培训、临床护士全方位培训等。

（2）护理部结合医学科学发展和医疗器械新产品的应用，对临床常见的护理技术操作项目进行归类分析，找出操作项目的关键步骤，注意要点，在操作培训前进行学习巩固，使护理人员快速掌握。

（3）护理部选派临床经验丰富，技术熟练的护理骨干，选定病例或模拟临床情境，针对病人的年龄、性别、所患疾病、身体状况，心理特点进行分析，找出针对性的评估内容，根据评估内容开展相关知识的健康教育，操作过程中提出问题，启发护士的应变能力［3］。操作完后进行归纳总结规范，将培训内容应用到临床实际操作中，实际操作中存在的问题再进一步纠正，将培训与临床充分结合，保证护理操作的培训实效性。

（4）分层次培训，护理部——护理技术操作培训管理小组——科室护士长——科室护理骨干——科室护士培训，护理技术操作培训管理小组协助护理部对护士长进行护理技术操作培训和考核［4］。科室护士长对科室的护理骨干进行一对一的培训，达不到标准者需要反复训练，直到合格为止。