胡洲琴

（新疆和田地区人民医院 新疆 和田 848000）

眼底出血是眼底血管性病变的一种共同表现。引起眼底出血的疾病有很多，主要可分为全身性病变和局部病变两类。全身性病变主要包括糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变及肾病性视网膜病变等。局部病变是指眼底本身发生的病变，如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎、视网膜血管瘤等。眼底出血患者的临床症状主要为眼前有浮动的黑影，视线被黑影所遮挡，仅剩光感，部分病情严重的患者甚至会丧失视力[1]。为了探讨用复方樟柳碱穴位注射法与血栓通治疗眼底出血的临床效果，我们对近年来我院收治的86例眼底出血患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年8月～2015年8月期间我院收治的86例眼底出血患者（共计127只眼）。这些患者的病情均符合临床上规定的眼底出血的诊断标准，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除对本次研究所用药物存在禁忌症的患者。其中，有单只眼发病的患者45例，有两只眼同时发病的患者41例。我院随机将这些患者分为甲组和乙组，每组各有43例患者。在甲组中，有男性患者21例，女性患者22例，其年龄为35～65岁，平均年龄为（48.4±4.3）岁。其中，有高血压动脉硬化性眼底出血患者16例，有视网膜静脉阻塞性眼底出血患者13例，有视网膜动脉阻塞性眼底出血患者8例，有糖尿病视网膜病变性眼底出血患者6例。在乙组中，有男性患者23例，女患者20例，其年龄为37～68岁，平均年龄为（49.3±5.4）岁。其中，有高血压动脉硬化性眼底出血患者15例，有视网膜静脉阻塞性眼底出血患者12例，有视网膜动脉阻塞性眼底出血患者9例，有糖尿病视网膜病变性眼底出血患者7例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院对导致两组患者发生眼底出血的原发病均进行了对症治疗，在此基础上，我院对甲组患者使用常规疗法治疗眼底出血，具体的治疗方法是：使用维生素C、芦丁片、肌苷片对患者进行治疗。维生素C（生产企业：上海凯合荣图们药业有限公司；国药准字：H22020795）的用法为：每次服用1g，每天服用1次。芦丁片（生产企业：吉林省三元药业有限公司；国药准字：H20068029）的用法为：每次服用30mg，每天服用3次。肌苷片（生产企业：新疆银朵兰维药股份有限公司；国药准字：H65020089）的用法为：每次服用0.4g，每天服用3次。使用以上三种药物连续治疗14天为1个疗程，共治疗2～3个疗程，每个疗程之间间隔4～7天。

1.2.2 我院对乙组患者使用复方樟柳碱穴位注射法与血栓通进行治疗。血栓通（生产企业：哈尔滨圣泰生物制药有限公司；国药准字：Z23020823）的用法为：将2ml的本品与250ml浓度为5%的葡萄糖注射液混合后对患者进行静脉滴注，每天治疗1次，连续治疗1个月。使用复方樟柳碱穴位注射法对患者进行治疗的方法是：使用2ml的复方樟柳碱注射液（生产企业：北京紫竹药业有限公司；国药准字：H20000495）于患者的太阳穴处（如果患者为单只眼发病，应选择其患侧的太阳穴；如果患者的两只眼同时发病，可选择其任意一侧的太阳穴）进行皮下注射，每天治疗1次，连续治疗1个月[3]。

1.3 疗效评定标准与观察指标

我院参照《中药新药临床研究指导原则》[4]中规定的眼底出血的疗效评定标准将两组患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效四个等级。痊愈：患者经治疗后其眼底出血的症状完全消失，其视力恢复至患病前的水平。显效：患者经治疗后其眼底出血的症状明显缓解，其视力明显改善。有效：患者经治疗后其眼底出血的症状有所缓解，其视力有所改善。无效：患者经治疗后未达到上述标准。治疗的总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。我院对两组患者在接受治疗后的视力进行检测，并对检测的结果进行记录和比较。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经治疗，乙组患者治疗的总有效率明显高于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者经治疗后视力的比较

经治疗，乙组患者视力的平均值为（0.9±0.3），甲组患者视力的平均值为（0.62±0.23）。乙组患者的视力明显优于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

眼底出血是眼科常见的病症之一，可严重影响患者的生活质量。中医认为，眼底出血属于“络损暴盲、络阻暴盲、视瞻昏渺”的范畴，其病机主要为气阴两虚、肝阳拂郁、脉道淤阻等[5]。因此，中医主张治疗该病应以活血化淤为主要原则。本次研究中使用的血栓通的主要成分为三七总皂苷，具有活血祛淤、扩张血管、改善血液循环的作用。此外，使用复方樟柳碱对患者进行穴位注射，可有效地缓解其眼底血管痉挛及眼供血不足的症状，从而起到提高其视力的作用[6]。

本次研究的结果显示，经治疗，乙组患者治疗的总有效率明显高于甲组患者，乙组患者的视力明显优于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，用复方樟柳碱穴位注射法与血栓通治疗眼底出血的临床效果显著，可有效地改善患者的临床症状，提高其视力。

[1]苏莉,刘永民,刘永红等.复方樟柳碱穴位注射联合血栓通治疗眼底出血的临床疗效观察[J].甘肃医药,2011,30（11）:673-674.

[2]朱文珲,骆荣江,刘韶瑞等.高危新生儿眼底出血临床分析[J].中华眼底病杂志,2012,28（5）:482-484.

[3]陈文君,杨光.针药结合治疗登革热眼底出血1例[J].中国中医眼科杂志,2015,21（3）:215-216.

[4]李知,刘洋,熊新春等.和血明目片治疗糖尿病眼底出血的疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2015,17（1）:81-83.

[5]郭艳波.观察云南红药胶囊联合银杏叶片针对眼底出血的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015,43（6）:1002-1002,1003.

[6]付亚平.三白止血胶囊治疗眼底出血[J].中国现代药物应用,2015,12（18）:135-136.