陈小军

【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎的临床分析。方法：回顾性分析我我中心2014年1月～在2015年1月收治的支气管炎患儿90例，按照随机数字法将全部患者分为对照组和研究组，对照组在常规治疗的基础上予a-糜蛋白酶1支加入0.9%氯化钠注射液5ml，高频雾化吸入，2次/d，研究组在常规治疗的基础上实施盐酸氨溴索辅助治疗，比较两组患者的疗效及体征消失的时间。结果：研究组总有效率为95.56%，对照组患者的总有效率为84.44%，研究组总有效率显著优于对照组，差异有显著性（p<0.05）。研究组患者发热消失、咳嗽消失、湿性啰音消失的时间均显著低于对照组，差异有显著性（p<0.05）。结论：盐酸氨溴索用于小儿支气管肺炎的治疗，可迅速缓解临床症状，改善通气功能和呼吸状况，效果较好，安全可靠，值得临床推广应用。

【关键词】盐酸氨溴索；支气管肺炎；临床分析

支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的疾病，多发于冬天及初春，年龄以两岁以下，严重者会引发呼吸衰竭甚至死亡，该病严重危害患儿的健康和生命。我中心应用盐酸氨溴索注射液治疗支气管肺炎，效果显著，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本组全部患者均为我中心2014年1月～在2015年1月收治的支气管炎患儿90例，本组全部患儿均有咳嗽、发热、气喘、肺部啰音等症状，均符合支气管肺炎的诊断标准，患儿均无药物过敏史、肝肾功能较好。其中男53例，女37例，年龄2～6岁，平均（1.5±0.2）岁，病程2d～3个月，平均（2.1土0.6）个月，按照随机数字法将全部患者分为对照组和研究组，各45例，两组患者的性别、年龄、病程等比较，差异无显著性（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予常规治疗，包括吸氧、抗感染、解痉等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上予a-糜蛋白酶1500u加入0.9%氯化钠注射液20ml，雾化吸入，2次/d7天为一个疗程。研究组在常规治疗的基础上采用盐酸氨溴索治疗，2～6岁儿童：3次/d，7.5mg/次，缓慢静脉滴注。2岁以下儿童：2次/d，每次7.5mg，缓慢静脉滴注。7天为一个疗程

1.3疗效评价标准

显效：治疗7d，患儿咳嗽、发热、肺部湿罗音等临床症状消失；有效：治疗7d，患儿咳嗽、发热、肺部湿罗音等症状减轻或缓解，体温恢复正常；无效：患儿咳嗽、发热、肺部湿罗音等症状无变化或加重。有效率=显效率+好转率。

1.4统计学处理

本研究数据均采用SPSS13.0软件包处理，计量资料采用均数土形式表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2、结果

2.1两组临床疗效比较

研究组总有效率为95.56%，对照组患者的总有效率为84.44%，研究组总有效率显著优于对照组，差异有显著性（p<0.05）。见表1。

2.2两组患儿的体征消失的时间比较

通过对两组患儿的体征消失的时间比较研究，研究组患者发热消失、咳嗽消失、湿性哕音消失的时间均显著低于对照组，差异有显著性（p<0.05）。见表2。

3、讨论

支气管肺炎是小儿常见呼吸道疾病，婴幼儿支气管血管丰富，黏膜柔嫩，软骨柔软，常出现黏液分泌不足而气道较为干燥，纤毛清除能力弱，感染炎症后易引发充血性水肿，导致通气与换气障碍，严重可导致机体代谢及器官功能障碍。治疗原则以清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气功能为主。

注射用盐酸氨溴索属于新型的液态溶解剂，注射液中包含有溴环己胺醇，该药物成分能够针对患儿发挥显著的祛痰效果，患儿使用该注射液之后，其病变位置的药物浓度会出现大幅度提高，通过这种方式对患儿浆液腺发挥刺激作用，帮助患者顺利将痰液排出；且注射用盐酸氨溴索有使气管、支气管恢复弹性有效帮助痰液排除，使呼吸道通畅，并能刺激肺表面活性物质的形成及分泌，在呼吸道表面起保护作用，且有助于咳嗽机制的转化减少咳嗽；且还能改善气管纤毛的运动能力。此外，使用注射用盐酸氨溴索还能够针对患儿痰液内包含的酸性糖蛋白纤维发挥裂解作用，提高治疗效果。

研究表明，研究组总有效率为95.56%，对照组患者的总有效率为84.44%，研究组总有效率显著优于对照组，差异有显著性（p<0.05）。研究组患者发热消失、咳嗽消失、湿性哕音消失的时间均显著低于对照组，差异有显著性（p<0.05）。盐酸氨溴索用于小儿支气管肺炎的治疗，可迅速缓解临床症状，改善通气功能和呼吸状况，效果较好，安全可靠，值得临床推广应用。