医院手术室净化空调系统的运行管理探究

2016-01-02梅成武德州市妇女儿童医院

电子制作 2016年22期

梅成武德州市妇女儿童医院

医院手术室净化空调系统的运行管理探究

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手术室是医院中最重要的组成部分，也是综合病房楼中最为重要的部门之一，由于手术室与生命息息相关，因此，手术室在温度、室内的湿度、尘埃以及微生物等方面具有严格的要求，主要是为了防止出现因空气质量不合格而导致的术中感染现象。因而，为了确保手术室环境符合医院的要求，需要对手术室中的空调系统进行严格的控制，并需要对手术室的空气进行净化处理，以便让手术室保持正压状态中。为了进一步探究医院手术室空气净化空调系统的运行管理，下面就医院手术室净化空调系统的基本工作模式以及手术室环境的维护过程进行分析研究，希望能在医院手术室的空气净化系统管理过程中起到很好的推动作用。

手术室净化；空调系统；运行管理

随着社会经济发展，人们生活水平不断提高，在物质生活质量不断提高的同时，人们患病的几率也大幅度增长，疾病的患病年龄也有所下降。而医学技术也随着社会经济的发展而不断更新，由于手术病患的增多，使得手术室的使用频率不断增加，而手术室的环境也成了影响手术质量的重要因素，目前，手术室环境成为了医院控制感染的重要区域之一。在医院不断改进的情况下，手术室的环境也有了一定的标准，需要对手术室采用正确有效的方法进行管理。而对手术室净化空调系统运行的管理，也在一定程度上降低了手术中医源性感染。

1.净化空调系统基本的运行模式

1.1 净化空调系统的分类和组成要素

根据医院手术室设备的不同可以将净化空调系统分为集中式系统、半集中式系统、分散式系统三类，目前，我国大多数医院采用的是集中式空调系统。就集中式空调系统的组成而言，它主要由冷站系统和净化系统两部分组成，而冷站系统主要为净化系统服务，即冷站系统为净化系统提供热源或冷源，主要通过从表冷器经过的热水或冷水对空调机组的空气进行加热或降温；而空调机组和送回风管道系统构成了空调净化系统[1]。

由于医院手术室对空气环境质量的要求非常高，因此，其净化空调系统设备的要求也非常高，设备种类比较多。主要有：（1）空气过滤器，该系统过滤主要分为粗效、中效、高效三级，能够从不同层次实现净化空气的目的；（2）循环风机，主要为空气流动提供保障；（3）表冷器，（4）加热加湿装置，表冷器和加热加湿装置主要对手术室空气的温度和湿度进行调节；（5）温度或湿度传感器，主要用来检测手术室的温度和湿度，并将检测的数据显示在监控设备上；（6）压力变送器；（7）风量调节阀，主要控制手术室空气流动风量的大小；（8）监控设备等，这些设备为手术质量提供高质量的保障。

1.2 该系统的设计原则

医院手术室的环境质量对术中感染有非常重要的影响作用，由于手术室的特殊性，因此，手术室所采用的空气调节净化和人们日常工作环境所采用的空气净化不同，手术室所注重的是净化作用，主要包括空气中的无菌、气流流向、风速和手术室的温度湿度等[2]。对于上述的空气调节要求，目前主要坚持的系统设计原则有：坚持分别设置手术室的净化空调系统和辅助用房的空调系统，两者不能相互联系或混淆；坚持对于Ⅰ级洁净手术室和Ⅱ级洁净手术室的净化空调系统采用不同的控制处理方法；对于Ⅲ级洁净手术室和Ⅳ洁净手术室可以采用同一净化空调系统。将各种设备装置全部集中在空调机房中，然后由送风管将过滤后的空气直接送入手术室，从而达到控制手术室环境的目的。

1.3 不同功能段的净化空调系统的分析概述

由于医院手术室的净化空调系统的组成部分比较复杂多样，而且各种独立的功能段比较多，下面就不同阶段的功能段进行具体分析。

首先，对于新风过滤段而言，新风机组和循环机组中都存在新风过滤段，该过滤段主要位于机组的最前端，能够过滤空气中比较大的尘埃颗粒，能够从净化空调系统装置的前端对空气进行有效的净化。当然，该过滤段主要由风阀、粗效过滤器、压差传感器和风阀控制器等组成。其次，关于预加热段的处理，该功能主要存在于新风机组中，该功能也主要在冬季才能运用，主要将室外的冷空气预先加热，待空气中的温度差异适中的时候再送人新风机组中其他功能段进行处理。第三，对于存在于循环机组中的新风回风混合段，主要在新风机组中对新风进行预处理，并与手术室中的回风进行混合，然后再通过循环机组进行处理后送人手术室[3]。第四，风机段，该阶段主要由以下几个设备组成，即变频风机、压差传感器、变频器等组成，该功能段主要对空气进行变频处理，确保空气质量符合手术室的要求。此外，还有均流段，该功能段主要是为了平衡气流的作用，同时还能检修或更换机组内部设备，有利于延长机组的使用时间。第五，冷却、加热功能段，该功能段主要通过表冷器装置来完成，冷却功能主要是表冷器在接通冷源后能够降温冷却处理净化空调系统中的新风以及回风，而加热功能主要是表冷器接通热源后，对空气进行加热处理，让手术室中的温度保持平衡[4]。除上述的功能段外，还有加湿段、中效过滤段、臭氧消毒段等功能，都是在手术室净化空调系统中进行的，也是通过净化空调系统的管理才让手术室的环境能够满足要求。

2.净化空调系统的运行管理探究

在净化空调系统的运行中，总会出现许多的问题，需要工作人员进行及时的处理，同时也要对正常工作的设备进行合理的管理。下面就结合镜湖空调系统运行中出现的问题进行深入的分析探究，以便加强其管理措施。

2.1 当手术室内的温度和湿度在调节运行过程中波动范围比较大

当手术室出现该种状况时，首先要分析其原因，一般导致该情况的原因有：在温度和湿度进行调节控制过程中，使得调节的次序出现混乱；或者在操作控制过程中，操纵手段比较落后，使得空气调节系统出现的结果与实际情况不符；此外，空气调节系统没有对新风系统带来的流动空气进行温度或湿度的有效处理，进而让未处理的空气直接进入手术室，对手术室中的空气产生影响。

其次，针对出现的原因提出相应的解决办法。对新风系统要安装温度和湿度控制调节装置，对定风量阀合理增加，在净化空调系统操作期间，确保先调节湿度，然后调节温度，最后才增加传感器和变频器等方面的监测系统状况，此外，还要对工作人员进行定期培训，让工作人员全面掌握各个功能段的操作和问题处理技能，以便确保手术室的环境质量。

2.2 手术室内的风压偏离或者正压不够稳定

该问题主要是由层流净化空调系统中的送风系统阀门控制方面出现的原因，是送风系统在长时间的工作期间没有定期检测，出现的局部功能问题。主要的解决措施：首先要对各个定风量阀门进行检查，主要确保新风支管、排风支路上的自动调节阀门和手动调节阀门的正常运行；其次，在中效过滤器使用满一年、或者高效过滤器使用满三年的情况下，要分别检测或者更换过滤器，同时，在检测期间，如果调节回风及排风量。压差变化等方面不够明显，最好将回风量调到最大，并调整新丰支管的定风量阀门，然后观察其功能的工作情况，若出现异常，需要对其进行专门的检测，或者对该部分的装置进行更换。

除了上述功能遇到的问题管理之外，还要在日常工作中对各功能装置进行管理维护。比如：需要半个月清洗一次新风进口粗效过滤器；每隔一个月对回风口进行清洁维护一次，以免被单或面纱中的游离物进入回风口，影响手术室的空气环境；还要确保手术室四壁、吊塔、仪表的清洁，从而提高手术室的环境质量。