李军海434100湖北省江陵县妇幼保健计生服务中心

马来酸桂哌奇特治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察

李军海
434100湖北省江陵县妇幼保健计生服务中心

目的：探讨马来酸桂哌奇特治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法：将80例不稳定性心绞痛患者随机分成观察组和对照组，各40例。对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂及β受体阻滞剂、硝酸酯类及抗血小板聚集、阿司匹林进行治疗，观察组在对照组的基础上加用马来酸桂哌奇特治疗。结果：观察组总有效率97.5％明显优于对照组的70.0％（P＜0.05）；两组患者治疗后血液流变学水平和CRP水平明显低于治疗前（P＜0.05），观察组治疗后血液流变学水平和CRP水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论：马来酸桂哌奇特治疗不稳定性心绞痛临床疗效显著。

马来酸桂哌奇特；不稳定性心绞痛；疗效

不稳定性心绞痛（UAP）是位于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种不稳定的心肌缺血综合征，是心内科的常见病之一。近年来，我们采用马来酸桂哌奇特进行治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2014年2月-2015年2月收治不稳定性心绞痛患者80例，随机分成观察组和对照组，各40例，其中观察组男26例，女14例，年龄44～78岁，平均65.5岁，病程2～8年，平均4.8年；对照组男25例，女15例，年龄44～75岁，平均65.1岁，病程2～8年，平均4.7年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法：对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂及β受体阻滞剂、硝酸酯类及抗血小板聚集、阿司匹林进行治疗。观察组在对照组的基础上加用马来酸桂哌奇特注射液160mg加入250mL氯化钠注射液静脉滴注，两组均连续治疗14 d。

表1 两组患者治疗后临床效果比较［例（％）］

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。平和CRP水平明显降低，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显优于对照组，两组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

结果

两组患者治疗后临床效果比较：观察组显效20例，显效率50.0％，有效19例，有效率47.5％，无效1例，总有效率97.5％；对照组显效7例，显效率17.5％，有效21例，有效率52.5％，无效12例，总有效率70.0％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组治疗前后血液流变学和CRP的变化：经过治疗两组患者血液流变学水

讨论

不稳定性心绞痛可逆转为稳定性心绞痛，也可能迅速进展为急性心肌梗死甚或猝死［1］。此疾病的主要病理表现为冠状动脉硬化斑块破裂，血小板黏附、聚集，凝血系统激活，血栓形成，同时伴有血管痉挛，导致病变血管不同程度的阻塞，是严重的具有潜在危险性的临床急症，需积极的临床干预治疗。

马来酸桂哌奇特具有独特的内源性腺苷增效作用［2-4］，故能显著扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，增加葡萄糖摄取能力，抑制细胞代谢，稳定细胞膜，抑制中性粒细胞黏附，减轻炎性反应，拮抗钙超载，触发和介导缺血预适应，同时桂哌奇特为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。

本组结果显示，观察组总有效率97.5％，对照组总有效率70.0％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），经过治疗两组患者血液流变学水平和CRP水平明显降低，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显优于对照组，两组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，马来酸桂哌奇特治疗不稳定性心绞痛临床疗效显著，值得推广。

［1］Phillips RA.A review of therapeutic strategies for risk reduction of recurrent stroke［J］. Prog Cardiovasc Dis,2011,50（4）：264-273.

［2］徐成斌.急性冠脉综合征的病理与病理生理学［J］.中国医刊,2012,36（1）：6.

［3］Alper JS,Thygesenk,Antman E,etal.Myocardial infarction rardefined：a consensus doncumentof the re-dryintition krmyocardial infovrction［J］.JAM CollCaidiol,2011,36：959.

［4］Sousa EE,Costa MA,Sousa A,et al.Two-year angiographic and intravascular uitrasound follow-up after implantation of sirolimus-eluting stents in human coronary arteriaes［J］.Circulation,2011,107：381.

Clinical curative effectobservation of cinepazidemaleate in the treatmentof unstable angina pectoris

Li Junhai
TheMaternaland Child Health Care Family Planning Service CenterofJiangling County,HubeiProvince 434100

Objective：To explore the clinical curative effect of cinepazidemaleate in the treatment of unstable angina pectoris. Methods：80 patientswith unstable angina pectoriswere random ly divided into the observation group and the controlgroup with 40 cases in each.The controlgroup were given angiotensin converting enzyme inhibitors,calcium ion antagonist,beta blockers,nitrates, antiplateletaggregation and aspirin treatment.The observation group were given cinepazidemaleate treatmenton the basis of the control group.Results：The total effective rate（97.5％）of the observation group was significantly better than 70.0％of the control group（P＜0.05）.The hemorrheology levels and CRP levels of patients in two groups after treatmentwere significantly lower than those before treatment（P＜0.05）.The hemorrheology level and CRP level the observation group after treatmentwere significantly better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Cinepazidemaleate in the treatment of unstable angina pectoris has significantclinical curative effect.

Cinepazidemaleate；Unstableangina pectoris；Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.13