徐恩五，李俊璞，曾 茜，乔贵宾

一种不倒翁式胸腔闭式引流瓶的研制

徐恩五，李俊璞，曾 茜，乔贵宾

0 引言

气胸或血胸是胸部外伤中常见的并发症，不及时处理会导致严重后果。研究显示，只有不到10%的胸部钝性伤和15%～30%的胸部穿透伤需要进行外科手术，大部分气胸或血胸可以通过胸腔闭式引流来使肺部膨胀或引流血液[1]。目前的胸腔闭式引流瓶的改进多从引流效果、负压调节等角度去考虑，很少涉及胸腔引流瓶安置的稳定性。地震等自然灾害的发生以及战争等突发情况下，可能存在因人手不足导致胸腔闭式引流瓶管理不到位；即使是临床工作中也有因患者翻身、坐起、入睡、转科、转院或其他外部原因导致引流瓶碰倒或碰碎的现象，容易造成开放性气胸或胸腔感染，甚至造成更严重的后果[2]。本装置从胸腔引流瓶的构造入手，对其做一个简单的改进，使之更便于护理，有利于在突发状况下保证其安全性。

1 装置设计

1.1 设计理念

此装置既可应用于常规需进行胸腔闭式引流的患者，尤为适用于需搬动、转运的患者，可以防止因操作不慎导致引流瓶翻倒；又可应用于战争、地震等突发情况，可弥补因人手不足导致引流瓶管理不善的情况。

1.2 结构组成

该装置主要由本体和配重体等组成（如图1所示）。

本体包括瓶身和底盘，瓶身内设有水封管，水封管连接瓶身外部的引流管，水封管上设有单向阀，防止废液倒流。瓶身上端设有把手，在不适合直立放置时，也可以挂在床上。瓶身的下端面固接有底盘，底盘与瓶身可以用胶粘结，也可以使用卡扣连接，只要保证二者固定在一起即可。配重体与底盘栓连接，方便了配重体的重复使用。

图1 不倒翁式的引流瓶构造

配重体连接在本体下端，由外壳和配重块组成。外壳为具有塑料或金属材料薄壁的中空结构，配重块安装在外壳的空腔内，而且外壳的上段面与配重块的上端面平齐。配重体的底部为一球面，配重体的质量大于瓶身的质量，并且瓶身加上配重体整体的重心在配重体内。

2 使用方法

根据引流瓶的规格选择相应的配重块，将引流瓶与底座固定，然后再与配重体组合。应用该装置的适应证和要求与常规胸腔闭式引流装置相同。

3 优点

（1）该装置原理简单、使用方便，无需特别的专业知识和护理。

（2）不倒翁的结构使得引流瓶无论向哪个方向倾倒，都会在短时间内自动恢复至直立状态，使医护人员和患者无需再担心引流瓶碰倒后引起的不便或医疗事故，安全可靠。

（3）底座和配重体间呈组合状态，医护人员可以根据不同引流瓶的质量来选择不同材质的配重块，以达到引流瓶的重心在配重体内的目的。此种设计既可保证引流瓶的稳定，又可在患者带瓶活动时拆除配重块，按照常规引流瓶使用。

（4）该装置结构简单，配重体可重复使用，价格低廉。

4 小结

胸腔闭式引流是在胸腔、肺、心脏、食管、胸主动脉和纵隔等疾病的临床治疗中常用的一项基础医疗操作。目前对于胸腔引流装置的改造主要集中在放置引流管的微创[3]和改进引流效果上[4]，并开发出两腔、三腔的引流瓶以及可进行自然引流和负压间切换的引流瓶等，也有专门针对野战设计的引流装置[5]，尚未有对于胸腔引流瓶放置稳定性的改进。本装置仅对传统引流瓶做了一个简单的改进，既可以加强医疗安全，又可以减少护理的工作量，可以做到平战结合、安全高效。

[1]Livingston D H，Hauser C J.Trauma to chest wall and lung[M]// Moore E E，Feliciano D V，Mattox K L.In Trauma.5th ed.New York：McGraw-Hill，2004：507-538.

[2]Bailey R C.Complications of tube thoracostomy in trauma[J].J Accid Emerg Med，2000，17（2）：111-114.

[3]Fuhrman B P，Landrum B G，Ferrara T B，et al.Pleural drainage using modified pigtail catheters[J].Crit Care Med，1986，14（6）：575-576.

[4]Kulvatunyou N，Erickson L，Vijayasekaran A，et al.Randomized clinical trial of pigtail catheter versus chest tube in injured patients with uncomplicated traumatic pneumothorax[J].Br J Surg，2014，101（2）：17-22.

[5]张涛，徐降兴，孟庆超，等.急救胸腔闭式引流装置的研制[J].医疗装备，2003，16（11）：9-10.

（收稿：2014-08-21 修回：2014-12-27）

R318.6；TH789

B

1003-8868（2015）06-0154-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.06.154

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