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硝酸甘油与单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的疗效对比

2015-12-22华川644600四川省宜宾县人民医院心内科

中国社区医师 2015年22期
关键词:单硝酸山梨硝酸甘油

华川644600四川省宜宾县人民医院心内科

硝酸甘油与单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的疗效对比

华川
644600四川省宜宾县人民医院心内科

目的:评价硝酸甘油与单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的临床疗效。方法:将110例心力衰竭患者随机分成两组,分别予硝酸甘油和单硝酸异山梨酯治疗,比较两组患者的疗效。结果:硝酸甘油组显效率76.36%,单硝酸异山梨酯组显效率52.73%。结论:硝酸甘油组短期临床疗效明显高于单硝酸异山梨酯组。

硝酸甘油;单硝酸异山梨酯;心力衰竭;疗效

我院收治110例心力衰竭患者,现报告如下。

资料与方法

将110例心力衰竭患者(NYHA心功能3级以上,血BNP>500 pg/mL,年龄和性别无明显差异,同时治疗基础疾病)随机分为两组,在给予洋地黄及利尿剂的基础上,一组静脉给予硝酸甘油,1次/d(据血压调整用量),一组静脉给予单硝酸异山梨酯,1次/d(据血压调整用量),因个体耐受量不同,两组患者用药剂量因人而异,连续用5d。以NYHA心功能分级较前下降1级以上,同时血BNP(FIA8000免疫定量分析仪)下降>30%作为显效指标。临床一般情况比较,一般指标差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性,见表1。

统计学方法:应用SPSS 13.0软件系统进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,计数资料用频数或%表示,计量资料组间差异的显著性检验用t检验或秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗前后血BNP的比较,见表2。

两组有效率比较:治疗5d后,两组患者中硝酸甘油治疗组显效率达76.36%,单硝酸异山梨酯组显效率52.73%,硝酸甘油组显效率明显高于单硝酸异山酯组。见表3。

表1 临床一般情况比较(x±s)

表2 两组治疗前后血BNP的比较(x±s,pg/m L)

表3 两组有效率比较(例)

讨论

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降,射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环瘀血,临床主要表现为呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。硝酸酯类药物使容量血管扩张,能降低心室舒张末压、心脏前负荷及容量,是治疗心力衰竭必不可少的关键药物。硝酸甘油和单硝酸异山梨酯均为硝酸酯类药物,其药理作用及其机制相似,都是治疗心力衰竭患者的常用药。

从上述临床资料可以证实,硝酸甘油静脉作用强大,起效快;单硝酸异山梨酯静脉作用较弱,起效时间较慢,在短期内用药,硝酸甘油疗效明显高于单硝酸异山梨酯。因此,在纠正心力衰竭患者(特别是急性心力衰竭患者)的治疗中,提倡首选硝酸甘油。

Curative effect com parison ofnitroglycerin and isosorbidemononitrate in the treatmentofheart failure

Hua Chuan
DepartmentofCardiology,Yibin County People's HospitalofSichuan Province 644600

Objective:To evaluate the clinical curative effectofnitroglycerin and isosorbidemononitrate in the treatmentofheart failure.Methods:110 patientswith heart failurewere random ly divided into two groups.They were respectively given nitroglycerin and isosorbidemononitrate treatment.The curative effectsof patients in twogroupswere compared.Results:The obviouseffect rate of the nitroglycerin group was 76.36%.The obvious effect rate of the isosorbidemononitrate group was 52.73%.Conclusion:The short-term clinical curative effectof the nitroglycerin group issignificantly higher than thatof the isosorbidemononitrategroup.

Nitroglycerin;Isosorbidemononitrate;Heart failure;Curative effect

book=18,ebook=20

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.10

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