熊晓毅

咸阳职业技术学院

药物对常用临床生化检验指标结果的影响及对策

熊晓毅

咸阳职业技术学院

目的：观察和分析药物对生化检验指标的结果影响和提出相应对策。方法：将2013年某院全年的临床生化检验资料进行整理和分析，并对因服用药物而使临床生化检验指标发生偏差的213例患者进行回顾性分析，确定患者在服用何种药物使结果发生偏差，对以上信息进行总结并提出预防措施。结果：部分药物会对常用临床生化检验指标结果影响。结论：确定患者在进行生化检验前，详细询问患者近期用药情况是避免药物对临床生化检验指标结果影响的必要措施。这样可为一线临床医师提供准确的生化检验报告，为其诊断和治疗提供可靠的依据。

药物；临床生化检验指标；检验报告

在对患者疾病的诊断和治疗中，临床大夫常常依靠生化检验指标来下医嘱。但是药物对临床生化检验指标结果的影响越来越成为检验人员关注的问题。在临床生化检验上，常常把血液、尿液、脑脊液、胸水、腹水和腔膜腔积液等作为标本进行检测。现将2013年某院全年的生化检验室的常用生化检验指标结果进行分析，探讨药物对常用临床生物化学检验指标结果的影响，以下是详细报告。

1、资料和方法

1.1 临床资料

在某院2013年全年进行临床生化检验为16776人次，其中可以确定是因药物而导致结果发生偏差的为213人次。

1.2 方法

对确定因药物导致生化检验发生偏差的213例患者的临床资料进行回顾性分析。主要是对患者进行病历回顾，对医护人员和患者进行询问，确定出偏差的检验项目和当时患者服用何种药物。把以上的第一手临床资料进行总结归纳，讨论药物对常用临床生化检验指标结果的影响提出有效的预防步昔施。

1.3 统计学方法

对所有数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义

2、结果

2.1 全年某院药物对生化检验结果的影响比例

2013年全年在某院共有16776人次进行生化检验。其中213人次发生了药物对生化检验影响结果，所占比例为0.46%详细数据见表1

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2.2 药物对常用临床生化检验指标具体影响

有统计的信息可以得出，常规检测的项目会受到不同药物的影响，而且影响的趋势也是不同的。详见表2。

2.3 药物对尿的10项检查结果的影响

在分析患者的检验结果中，尿中排泄出的药物分子量基木都是300道尔顿。血液中的药物是以游离的状态和蛋白质结合的。药物在尿液中的浓度是药物在血液中的100-1000倍。尿试纸是在一个特定区域内的颜色来定性。这样会导致错误的结果出现。所以，在临床上，药物会对尿10项试制试验造成一定的影响。

3、讨论

药物对常用临床生化检验指标的影响概括来说包括两个部分。第一部分是药物作用与机体，使机体的生理功能发生改变；第二部分是药物作用于检测的靶标。药物影响临床生化检验结果可能存在一对一，一对多和多对一。其中一种药物可能在影响不同的生化检验结果是不相同的。常常存在一种药物是某些指标上升，而某些指标下降。所以这部分的影响对检验报告的影响是不可忽略的。

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由于药物会对常用临床生化检验指标结果影响，所以我们有必要对检验过程中结果异常的样木进行及时分析并进行重新检测，这样可以大大降低误诊率。笔者认为可以从下面几个方面入手。首先是增强同行业间检验人员的业务学习和学术交流。检验人员对药物的药理、药化和毒性要尽可能的多了解。多相互交流会影响临床生化检验结果的药物，从而避免药物对检验结果产生影响。其次是加强医生对患者的临床观察，及时和检验人员进行信息交换。医生在检验医嘱前，一定要了解患者近期的服药史，以便选择合适的检验项目和检验时间。最后研发新的检验技术或者优化以前的检验技术，从而最大降低药物对临床生化检验结果的影响。

[1]刘隆剑.临床生化检验前及检验后质量控制效果分析[J].医学理论与实践，2015，10：1372-1373.

[2]黄丽娟.谈患者用药对其生化检验指标的影响[J].北方药学，2015，06：141+100.