我65岁，去年体检发现有高血压后一直服用硝苯地平治疗，3个月后血压控制得很好。但最近刷牙时牙龈总出血不止，医生说是牙龈增生，与长期服用硝苯地平有关，要我特别注意口腔卫生。请问这是为什么？

陕西 龚喜财

龚喜财读者：

硝苯地平以及尼莫地平、氨氯地平等“地平”类药物，因疗效可靠、性价比高，已被广泛用于治疗高血压。但老年人在服用“地平”类药物时，除会发生体位性低血压、心跳加快、颜面潮红、头痛、便秘、小腿水肿外，还会引起牙龈组织增生。这种增生主要累及牙龈乳头和唇舌附着龈，形似念珠状。

牙龈增生并不疼痛。随着病程进展，增生的牙龈乳头与边缘联合成片，并持续生长，变得坚韧。这时，若不注意口腔卫生，增生区域就有斑块堆积，易发生不同程度的炎症。增生的牙龈变成大分叶状，质地松软，有明显出血倾向，刷牙时容易出血不止。

目前，临床上对于服用硝苯地平等“地平”类药物引起的牙龈增生和出血，尚无特殊治疗方法。因此，老年高血压患者长期服用硝苯地平时，无论是短效还是缓释片的“地平”类药物，均应特别注意口腔卫生，做到饭后漱口，刷牙实行“三三三制”，即每天刷牙3次，每次饭后3分钟刷牙，每次刷3分钟。

另外，老年高血压患者若长期服用“地平”类药物，还应注意自己检查牙龈，看看有无肿胀、牙袋形成，牙石及牙菌斑出现。若发现牙龈增生，即应及早去医院口腔科进行洁牙，以改善症状和控制病情发展。若牙龈增生和出血症状严重，可在医生指导下改换其他类型的降压药。只要停药或换药1～8周后，这种由“地平”类降压药引发的牙龈增生就会消退。所以，患者不必过分担心害怕。