张冯依郭 玥周映辉唐辰义田丽丽王冬梅魏中和杨 赢　张连华　　张国成周后德冯云枝

麻风患者牙列缺损与缺失情况调查

张冯依1☆郭 玥2，3☆周映辉3唐辰义3田丽丽4王冬梅5魏中和6杨 赢7张连华8张国成9周后德3冯云枝2*

目的： 了解中国麻风患者牙列缺损及牙列缺失情况。方法： 在江苏省、陕西省和湖南省6个麻风村抽取613例麻风患者，检查记录所有受检者缺牙情况。结果： 缺牙率高达90.4%。结论：

麻风； 牙列缺损； 牙列缺失

牙列缺损与牙列缺失是口腔的常见病和多发病，不但影响美观、咀嚼和语言功能，还会对全身健康产生不同程度的负面影响，引起心理障碍和社交困难。为了解麻风患者口腔健康状态，随机抽取江苏省、陕西省和湖南省6个麻风村的613例麻风患者，调查统计其牙列缺损与牙列缺失情况，调查结果如下。

1　材料和方法

1.1调查对象 本研究为横断面研究，采取整群抽样方法，根据每个麻风村的麻风患者总人数及年龄构成，在每个年龄段以总人数比抽取患者2∶1的比例随机抽取江苏省（南京、泰兴、姜堰）、陕西省（商洛、汉中）和湖南省（永州）6个麻风村的613例麻风患者作为研究对象，其中男性480例，女性133例。本研究通过中南大学湘雅二医院伦理委员会审批，所有参与者均签署了知情同意。

1.2调查问卷 根据《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》设计调查问卷，问卷包括：（1）一般情况：姓名、年龄、性别、经济状况、文化程度；（2）麻风病的分类；（3）刷牙习惯；（4）牙列缺损与缺失的部位、数目、类型等。

1.3调查方法 由我院口腔科专业医师采用统一调查问卷和标准询问受检者，并根据世界卫生组织第4版《口腔健康调查基本方法》，检查并记录所有受检者缺牙情况，第3磨牙不予记录。同牙列内1颗牙缺失到只余留1颗牙记录为牙列缺损；同牙列内无牙齿余留记录为牙列缺失，牙列缺失包括全口无牙、上颌无牙以及下颌无牙。将无第3磨牙以外的任何牙缺失者记录为牙列完整。

1.4统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行统计分析，运用χ2检验进行率的比较，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1缺牙情况（表1） 613例麻风患者中，男性480例，女性133例，平均年龄65.93±10.31岁；其中牙列缺损395例，缺牙率为64.4%，牙列缺失123例，占20.1%。

2.2牙列缺损及缺失与性别、年龄、文化程度、经济状况、麻风病分类、刷牙习惯的关系（表1） 研究结果显示，在麻风患者中，男性和女性的牙列缺损率与牙列缺失率无显著性差异；牙列缺损率与牙列缺失率随着年龄的增高而升高（P＜0.05）；文化程度越低，牙列缺损率与牙列缺失率越高（P＜0.05）；随着收入的降低，牙列缺损率与牙列缺失率呈上升趋势（P＜ 0.05）；各类型麻风牙列缺损率与牙列缺失率的差异无统计学意义；随着刷牙次数增多，牙列缺损率与牙列缺失率明显降低（P＜0.05）。

表1　牙列缺损及缺失与性别、年龄、文化程度、经济状况、麻风病分类、刷牙习惯的关系

3　讨论

613例麻风患者中，牙列缺损率为64.4%，牙列缺失率为20.1%，总缺牙率为84.5%，其中65～74岁组缺牙率高达90.4%，显著高于同类文献的调查结果（53%～86.6%）1-5和第三次全国口腔健康流行病学调查结果（86.1%）。6麻风受累者缺牙率高可能与经济条件的限制有关。既往研究显示我国麻风受累者因收入低，无法承担高昂的医疗费用而导致卫生服务利用度低。7，8本次调查结果显示，绝大部分（90.7%）麻风患者的人均年收入低于6000元，患牙病后因经济条件限制而未就诊。畸残所致的劳动能力丧失是导致麻风患者经济困难的主要原因，劳动能力丧失与物质贫困形成恶性循环，使得贫困日益突出。政府相关部门应为麻风患者建立一个切实可行的救助保障体系，为其提供基本生活费用和医疗救助，同时动员社会力量来帮助麻风患者，提高其生活质量。另外，文化程度低导致对口腔卫生不够重视是缺牙率高的原因之一。本次调查结果显示，麻风患者文化程度普遍偏低，以小学和文盲为主，只有极少数（13.5%）人能做到早晚刷牙，28.1%的患者不刷牙，口腔保健意识差，9对牙周病、龋病等的危害作用认识不足，未及时就诊，使病情加重而缺牙。

综上所述，麻风受累者牙列缺损率与牙列缺失率较高。我们应重视麻风患者的口腔健康，积极宣传口腔健康保健，从而提高其生活质量。

1杨程，马敏，李晓洁，等.4042名成年人牙齿缺失与修复情况调查分析.宁夏医科大学学报，2013，35（2）：150-153.

2王冕，贾勇.西藏山南地区浪卡子县不同年龄组人群口腔健康状况调查.安徽医药，2011，15（11）：1366-1368.

3杨天满.4710名健康人群牙齿缺失与义齿修复的调查研究.中国疗养医学，2006，15（1）：75-77.

4陆英，金友良，柳惠荣.2112例绍兴市教师缺牙及修复情况的调查分析.口腔医学，2010，30（2）：112-114.

5贾建设，程豪伟，莫三心.河南省65-74岁年龄组牙列缺损或缺失情况流行病学抽样调查分析.河南医学研究，2005，14（2）：169-170.

6齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告.北京：人民卫生出版社，2008.105-107.

7李锐，陈树民.麻风愈后畸残者卫生服务利用的评价.中国麻风皮肤病杂志，2008，24（7）：517-518.

8谭又吉，潘美儿，归婵娟.浙江省麻风受累者疾病负担及卫生服务利用研究.中华全科医学，2014，12（8）：1322-1324.

9 Feng YZ，Guo Y，Tian LL，et al.Dental health and treatment needs in people with leprosy in China.Lepr Rev，2014，85：1-11.

（收稿：2015-02-16）

·临床研究·

An investigation on the dental loss and defect in patientswith leprosy

ZHANG Feng-yi，GUO Yue，ZHOU Ying-hui，et al.Department ofStomatology，Hunan University ofChinese Medicine，Changsha，410007

Objective：To investigate the situation of the dental loss and defect in patients with leprosy. M ethods：The teeth of 613 patients with leprosy in six leprosy villages in Jiangsu Province，Shanxi Province and Hunan Province were examined.Results：The incidence rate of the dental loss and defect was 90.4%. Conclusion：Oral healthcare in patientswith leprosy should be strengthened.

leprosy；dentition defect；dental loss and defect

中国荷兰麻风病防治合作项目（编号：02-2010-09-15-01）作者单位：1湖南中医药大学口腔医学院，湖南长沙，410007

2中南大学湘雅二医院口腔科，湖南长沙，410011

3中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所，湖南长沙，410011

4天津市宝坻区人民医院，301800

5广东省韶关市口腔医院，512026

6湖南省长沙市疾病预防控制中心，410005

7陕西省汉中疗养院，723000

8江苏省南京市疾病预防控制中心，210009

9中国医学科学院皮肤病研究所，南京，210042

☆并列第一作者

麻风患者缺牙率较高，医务人员应重视麻风患者的口腔健康。