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腰间盘突出微创治疗的临床分析

2015-10-21彭绍坤

中国医学人文杂志 2015年10期
关键词:微创有效性

彭绍坤

【摘 要】目的:剖析采用微创治疗法治疗腰间盘突出的有效性。方法:抽取本院在2014年10月至今年10月期间收治的腰间盘突出病人120例,按治疗方法均分为微创组和保守治疗组两组,分析两组的治疗效果。结果:微创组病人的总有效率达到了96.67%,仅有2例病人治疗无效;保守治疗组的总有效率仅有76.67%,有14例病人治疗无效。经过比较,两组在治疗效果方面的比较差异十分明显,具有统计学方面的意义(P<0.05);微创组病人治疗前后的疼痛评分分别为:(9.0±1.9)分、(1.9±0.9)分;保守治疗组病人治疗前后的疼痛评分分别为:(9.2±1.8)分、(5.0±1.5)分,两组病人经过治疗后,疼痛评分对比有明显差异(P<0.05)。结论:在治疗腰间盘突出时,采用微创治疗的方式,不仅可以取得显著的治疗效果,同时,也可以帮助病人缓解疼痛,可见,微创治疗值得推广使用。

【关键词】微创;腰间盘突出;有效性

腰間盘突出,已经成为骨科临床上的一种常见病[1]。腰间盘突出病的发病人群主要为是中老年人,发病原因主要包括:腰部受伤、过度受重、纤维受损以及脊柱变形等。患有腰间盘突出疾病的病人,不仅会腰腿疼痛,而且也会有麻木等临床症状,如果病情严重会致使病人残疾或者丧失劳动能力,给病人及家属的正常生活造成了诸多负面影响[2]。因此,为提升腰间盘突出的治疗效果,积极探讨治疗该类疾病的有效方法意义深远。本文主要探讨采用微创治疗法治疗腰间盘突出的有效性,现作如下详细报告:

1.资料和治疗方法

1.1一般资料

从我院在2014年10月至今年10月期间来本院治疗的腰间盘突出病人中抽取120例作为研究的对象,均分为微创组和保守治疗组两组,每组各60例病人。微创组病人中,包括男性34例,女性26例;年龄在29~70岁之间,平均年龄为(50.2±7.0)岁;临床分型:28例病人为突出型,17例为膨隆型,15例为脱垂游离型;给予微创组病人使用微创手术治疗。保守治疗组病人中,包括男性35例,女性25例;年龄在30~69岁之间,平均年龄为(51.2±7.2)岁;临床分型:29例病人为突出型,18例为膨隆型,13例为脱垂游离型;保守治疗组则应用保守治疗法治疗。两组病人在临床分型、年龄以及性别等方面的临床资料上并不存在明显的差异性(P>0.05),有可比性。

1.2方法

保守治疗法:要求病人卧床休息,避免随机过度活动。采用药物进行治疗:静脉滴注β-七叶皂苷钠,用量为:1 次/日,0.2mg/(kg·次),如果病人神经根水肿症状比较严重,可对其静脉滴注20%的甘露醇,用量为:1 次/日,0.5g/(kg·次)。

微创手术法:通过TMC技术(射频热凝靶点法)治疗,根据病人的具体临床表现以及检查结果(、CT、核磁片、X 线),先寻找到病人的压迫神经靶点处,然后再计算出靶点于X 线片上的实际位置,采用椎间孔安全三角的路径进行穿剌,再针对靶点开展治疗操作。当手术完成后密切观察病人的各项临床体征,并对其进行康复指导。

1.3指标观察

(1)判断疗效的标准为:治愈标准:腰部活动正常,临床症状完全消失;显效标准:腰部活动能力明显好转,临床症状缓解明显,可进行较为轻松的工作;有效标准:临床症状有所减轻,工作时间不能过长;无效标准:腰部活动能力及临床症状等均未发生变化,甚至出现恶化趋势。

(2)疼痛评分标准:通过VAS进行评分,无痛:0分,剧痛:10分。

1.4统计学应用方法

本次研究使用SPSS 19.0软件对相关数据进行处理,计量资料用( ±s)表示,计数资料用[例数/百分比,(n/%)]表示,当P<0.05时,表示比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗有效性比较

微创组病人的总有效率达到了96.67%,仅有2例病人治疗无效;保守治疗组的总有效率仅有76.67%,有14例病人治疗无效。经过比较,两组在治疗效果方面的比较差异十分明显,具有统计学方面的意义(P<0.05),具体内容详见如下表1。

2.2两组方式治疗的疼痛评分情况对比

微创组病人治疗前后的疼痛评分分别为:(9.0±1.9)分、(1.9±0.9)分;保守治疗组病人治疗前后的疼痛评分分别为:(9.2±1.8)分、(5.0±1.5)分,两组病人经过治疗后,疼痛评分对比有明显差异(P<0.05)。

表1 两组治疗方法的有效性对比[例数/百分比,(n/%)]

组别 治愈 显效 有效 无效 总有效率(%)

微创组(n=60) 36(60.00) 16(26.67) 6(10.00) 2(3.33) 96.67

保守治疗组(n=60) 18(30.00) 11(18.33) 17(28.33) 14(23.33) 76.67

3.讨论

随着生活压力的不断提升,患有腰间盘突出的病例数居高不下,甚至呈现出不断上升的趋势[3]。治疗腰间盘突出一直都是采用保守治疗法,随着医疗技术的进步,微创手术开始广泛应用于各类疾病的治疗实践中。传统的手术操作会产生比较大的创伤面积,而且会给患者带来副作用,患者手术后的恢复时间也比较长。与传统手术相比,微创手术在创伤面积、并发症、副作用、恢复时间等方面均具有明显的应用优势[4]。

本研究采用微创治疗法治疗腰间盘突出,研究结果表明:微创组病人的总有效率达到了96.67%,仅有2例病人治疗无效;保守治疗组的总有效率仅有76.67%,有14例病人治疗无效。经过比较,两组在治疗效果方面的比较差异十分明显,具有统计学方面的意义(P<0.05);微创组病人治疗前后的疼痛评分分别为:(9.0±1.9)分、(1.9±0.9)分;保守治疗组病人治疗前后的疼痛评分分别为:(9.2±1.8)分、(5.0±1.5)分,两组病人经过治疗后,疼痛评分对比有明显差异(P<0.05)。

综上所述,在临床治疗腰间盘突出疾病时,采用微创技术,与保守治疗法相比,具有十分明显的临床应用效果,加之微创技术的创伤面积小,并发症少、副作用少等应用优势,应用微创手术治疗腰间盘突出疾病具安全性和可靠性。为提高腰间盘突出病人的就医质量,运用微创技术进行治疗有推广应用的价值。

参考文献:

[1]张在田.腰间盘突出症的康复治疗79例疗效分析[J].中国医药指南,2013,15(17):151-152.

[2]宋杨.口服舒络丸结合硬膜外封闭治疗腰间盘突出症临床观察[J].中国现代药物应用,2013,10(23):222-223.

[3]吴大胜,丁亮,孙太存,黄永辉,经皮穿刺射频消融联合臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症623例疗效观察[J],吉林医学,2014,05(19);142-143.

[4]姜建威,吴清华,张亚峰,李新胜,吴震海,成岗,臭氧注射消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用[J],实用临床医药杂志,2013,12(25);182-183.

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