许丽萍

【摘 要】目的：探讨乳头凹陷产妇母乳喂养的护理干预效果分析。方法：选取2012年6月到2014年1月于我院分娩的乳头凹陷产妇共90例进行护理观察，将入院产妇随机平均分为两组：观察组和对照组产妇各45例，对照组产妇入院后给予一般的的护理干预治疗；观察组产妇给予全面的护理干预。最后将两组的护理结果进行对比分析。结果：观察组45例产妇在接受全面系统地护理干预之后，在分娩四个月之后，纯母乳的喂养率高达82.22%；远远高于对照组。结论：对于乳头凹陷的产妇进行护理干预时要采用全面系统地护理干预措施，从而提高母乳喂养率，保证婴儿健康成长。全面系统地护理干预方式在护理过程中具有明显的效果，值得在临床护理中大力推广。

【关键词】乳头凹陷产妇；母乳喂养；护理干预

笔者以2012年6月到2014年1月期间来我院进行护理治疗的90例产妇作为本次研究的对象，将其分为观察组和对照组，通过采用一般的护理干预方式和全面系统的护理干预方式对两组产妇进行护理观察，最终总结出全面护理干预的实践效果，现报告分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2012年6月到2014年1月在我院分娩的产妇中有90例产妇有不同程度的乳头凹陷现象。年龄在22～35岁，平均年龄（25±1.28）岁。新生儿的体重为2328～3874g，平均体重为（3283±156）g[1]。

在诊断护理过程中排除一些不适合母乳喂养的产妇：比如新生儿患有半乳糖血症、苯丙酮尿症以及母乳性黄疸等先天性疾病者或新生儿体重低于1500克者，最终选取90例乳头缺陷的产妇分组进行观察和护理干预。

1.2 护理方法

对对照组45名产妇进行一般的护理干预。对观察组45名产妇进行全面系统的护理干预，包括前期的心理引导疏通、健康知识的普及、手法复位的校正、卫生清洁和出院后的回访等一系列的干预措施。

1.3 观察指标

在护理干预期间，及时对两组产妇的母乳喂养情况进行记录和对比，进行跟踪式观察，对两组产妇产后24小时、1周、1个月以及4个月之后母乳喂养情况进行比较和分析。同时注意诊断产妇在进行护理干预期间有没有出现其他的并发症。

1.4评价指标

跟踪分析产妇在分娩之后一定时间内的母乳喂养情况，效果的产妇护理之后采用纯母乳喂养；有效的是护理干预之后采用母乳和人工混合喂养的现象；无效的是护理干预之后采用纯人工喂养。

1.5 统计学方法

对上述两组产妇各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义[2]。

2 结果

2.1 两组产妇一般资料统计结果分析

两组产妇的一般资料对比，无统计学意义，P>0.05，详见表1。

表1 两组产妇一般资料统计结果分析表

组别

例数 分娩方式（例） 产妇年龄（岁） 婴儿出生体重

（克） 产妇文化程度（例）

剖腹产 正常生产 初中以下 高中 大专以上

观察组 45 16 29 26±1.53 3325±243 8 13 24

对照组 45 15 20 25±4.22 3404±154 11 15 19

T值 — — — 1.318 1.624 — — —

P值 >0.05

2.2 两组产妇产后24小时、1周、1个月以及4个月之后母乳喂养情况比较

观察组45例产妇经过全面系统的护理干预之后，母乳喂养情况远远高于对照，且P<0.05。详细见下表2。

表2 两组孕妇产后24小时、1周、1个月以及4个月之后母乳喂养情况分析表[n（%）]

组别 例数 产后24小时 产后1周 产后1个月 产后4个月

观察组 45 45（100） 42（93.33） 40（88.89） 37（82.22）

对照组 45 40（88.89） 35（77.78） 31（68.89） 26（57.78）

T值 — 3.339 3.560 3.829 4.222

P值 — <0.05

3 讨论

乳头凹陷的产妇在心理上容易产生自卑感，受情绪和外界原因的影响，往往不能对婴儿进行母乳喂养，但对于新生儿来说，母乳是保证其健康成长的基础，所以临床护理中，需要对产妇进行全面系统的护理干预。

3.1对乳头凹陷的产妇进行护理干预的具体措施如下：

3.1.1对产妇进行心理引导

乳头凹陷的产妇往往认为自己不能正常的用母乳來喂养宝宝，容易产生焦躁和自卑情绪。所以医护人员要积极对产妇进行心理的疏通和引导，经常与产妇进行交流和沟通，引导她们说出自己的真实想法。

3.1.2对产妇进行健康知识教育

向产妇讲解一些乳房泌乳的知识[3]，告诉她们母乳喂养的重要性。由于产妇的情绪不稳定，所以在讲解的过程中尽量使用通俗易懂的语言，最好结合一些视频资料启发产妇，向她们普及正确的母乳喂养方式。

3.1.3进行手法复位校正

对于乳头部分内陷的产妇，护理人员要引导产妇每次在喂养婴儿之前用温毛巾敷在乳头大于五分钟，然后一手托起乳房，用另一只手的拇指和食指捏住乳头外拉，并反复揉捻乳头。对于乳头全部凹陷在乳晕之中的产妇，护理人员要引导产妇练习并采用“十字操”的操作方法，将两手的大拇指按压在距离乳头根部大约2cm处，同时向外侧牵拉，带动乳晕及皮下组织，反复进行操作，凹陷的乳头就会明显向外突出，方便婴儿吮吸。对于乳头凹陷较深的产妇，需要借助自制吸奶器或者辅助乳头来帮助婴儿吮吸，将清洁过的辅助乳头紧贴于产妇的乳头及乳晕上，婴儿在吮吸时借助辅助乳头吮吸母乳。

同时护理人员要注意引导产妇采用正确的喂奶方法：产妇在喂奶时要侧躺，尽量使婴儿的下巴紧贴乳房，嘴巴要包含住大部分的乳晕，适当增加吮吸次数，进而方便对婴儿进行喂奶[4]。

3.1.4及时对乳头进行清洁

乳头凹陷产妇，无论凹陷程度是大还是小，都要做到及时对乳头进行清理。使用自制吸奶器或者辅助乳头的产妇要及时对所用的辅助器材进行消毒和清洁，确保每个产妇配备固定的辅助器材，防止交叉感染。

3.1.5要重视家庭的支持与配合

有些产妇面对自己的缺陷，在精神上有自卑感，所以在护理过程中，要充分获取家庭成员的支持和配合，在对产妇进行动作示范的同时也要对其家属及配偶进行专业性的动作指导，给予产妇体力和精神上的支持，帮助产妇积极配合乳头的矫正，保证成功进行母乳喂养。

3.1.6进行产妇的产后回访

产妇出院后，环境和条件完全不同于医院，有些产妇为了方便就会放弃母乳喂养，从而影响婴儿的健康成长[5]。所以医院护理人员要对出院的乳头凹陷产妇进行回訪，督促其继续进行母乳喂养。

在本次研究中，观察组就采用的是全面系统地护理干预措施，在产妇分娩4个月之后，观察组的母乳喂养率高达82.22%，而对照组产妇的母乳喂养率只有57.78%，观察组的总有效率高于对照组。

综上所述，对于乳头凹陷的产妇进行全面系统的护理干预可以有效地提高婴儿期母乳的喂养效率，从而使婴儿健康成长，在护理学上具有重要的理论方法和实践效果。

参考文献：

[1]林兰，郑业英，李晓等.产后访视对乳头凹陷产妇的护理干预[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：2337-2338.

[2]张利平.乳房保健对乳头凹陷孕妇实行护理及预防产后乳腺炎的疗效分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（12）：128-128.

[3]李桂琼.产科护理干预对提高母乳喂养成功率的影响[J].医学信息，2015，28（8）：135-136.

[4]徐志君.乳头凹陷产妇实施母乳喂养的护理对策[J].中国基层医药，2013，16（1）：174-175.

[5]解丽丽.护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响[J].中国实用护理杂志，2013，27（18）：33-34.