张爱荣

【摘 要】目的：分析心理护理对肝硬化患者心理健康的影响。方法：选取2012年5月-2014年9月我院收治的82例肝硬化患者随机分为对照组（n=41，采取常规护理）和研究组（n=41，采取综合心理护理），对两组护理效果进行比较。结果：研究组患者焦虑情绪评分以及护理满意度、失眠率等指标均显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肝硬化患者采取心理干预可显著改善患者心理健康情况，对提高治疗效果以及改善患者生活质量具有非常重要的意义。

【关键词】肝硬化；心理健康；心理护理

在一种或几种致病因素长期反复的损害情况下产生的肝脏细胞纤维化疾病就是临床比较常见的肝硬化，酗酒、病毒性肝炎以及寄生虫等都会导致肝脏发生硬化或萎缩。肝硬化需要及时有效的救治和护理措施，才能有效避免上消化道出血、原发性腹膜炎、肝肾综合征等情況。因为肝硬化需要长期治疗，患者在治疗期间容易出现焦虑、恐惧、悲观等心理，做好心理护理对提高治疗效果，改善预后来说具有非常重要的作用[1]。本文选取我院收治的82例肝硬化患者进行研究，现作如下总结报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月-2014年9月我院收治的82例肝硬化患者随机分为对照组（n=41）和研究组（n=41），其中男患者45例，女患者37例，患者年龄43-64岁，平均年龄（51.6±1.5）岁；其中酒精性肝硬化25例，病毒性肝硬化40例，胆汁淤积性肝硬化11例，其他肝硬化5例。对比两组患者入院时填写的一般资料，差异并不明显，无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组采取常规护理，即给予患者肝病基础护理干预，对患者病情进行密切观察，一旦发生危险，即使采取抢救措施。研究组采取综合心理护理，具体护理措施如下：

1.2.1 基础护理干预

护理人员要及时与患者进行交流沟通，以保证护患关系和谐，对患者生命体征和症状进行密切观察，耐心听取患者主诉，时刻给予患者安慰和鼓舞，使其可以正视自己的病情，改善紧张、焦虑的不良心理；在给患者应用各种救治仪器之前，需要耐心的向患者解释，增强患者的安全感和信任感[2]。

1.2.2 健康宣教干预

护理人员要以和蔼可亲的态度和通俗易懂的语言将疾病的相关知识和注意事项及时告知患者，使其可以了解疾病的传播途径以及其他相关信息，努力帮助患者改变肝硬化会传染、会癌变的错误想法，使患者可以积极的面对临床治疗[3]。

1.2.3 心理护理干预

在患者治疗期间，护理人员要及时全面了解患者的情绪、心理等方面的变化，帮助患者了解和掌握肝硬化的具体治疗方法和方案，给予患者科学合理、针对性的心理护理干预，随时将治疗进展和效果告知患者，给予患者社会支持和鼓励，帮助患者消除悲观、失望的情绪，将本院治愈成功病例告知患者，增强其治愈疾病的勇气和信心[4]。对患者提出的问题要耐心回答，以便其可以积极配合临床治疗与护理。与患者家属保持沟通交流，将患者病情以及治疗情况告知患者家属，以便使家属可以密切配合临床治疗和护理工作，嘱患者家属在患者面前要时刻保持乐观向上的积极心态，鼓励并给予患者大力支持，切不可在患者面前表现出恐惧、悲观等情绪，以免影响患者治疗。

1.2.4 饮食护理干预指导

肝硬化患者在治疗过程中，应限制高脂肪食物，控制食盐摄入量，遵循高蛋白质、热量、碳水化合物以及高维生素的饮食准则，饮水量也要进行控制，约2000ml左右。

1.2.5 病情观察及护理干预

护理人员要对患者的病情变化给予密切观察，做好病房巡视工作，一定要十分注意患者是否存在上消化道出血的征兆，对其呕吐物以及粪便量、性质、颜色等进行仔细观察。一旦发生黑便或者呕血的情况，在积极救治的同时要稳定患者情绪，给予患者心理安慰等。

1.3 观察指标

采用HAMD对两组患者抑郁状态进行评价，其中评分低于7分表示正常，轻度抑郁为7-17分，中度抑郁为18-24分，重度抑郁在24分以上，同时对患者的失眠情况及护理满意度进行观察记录。

1.4 统计学研究

使用SPSS15.0统计学软件对本组研究数据进行处理分析，计量资料采用（ ）表示并将其组间比较应用t检验，计数资料选择（%）表示并将其组间比较进行x2检验，若P<0.05，则表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

研究组患者焦虑情绪评分以及护理满意度、失眠率等指标均显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

表 1 比较两组患者心理健康状况

组别 例数 患者满意度（%） HAMD评分 失眠率（%）

对照组 41 32（78.0） 9.6±1.5 13（31.0）

研究组 41 40（97.0） 19.6±2.1 2（4.0）

3 讨论

肝硬化是临床比较发病率较高的一种慢性进行性肝病，其是一种或一种以上病因长期反复作用下形成的弥漫肝损害情况，对患者身心健康和生命安全造成严重威胁[6]。绝大多数肝硬化患者对此种疾病缺乏足够的认知，发病之后，患者容易出现焦虑、恐惧等不良心理，甚至出现悲观失望轻生的想法，部分患者人际关系变得愈发紧张，一直处于难以调节的悲观情绪之中无法自拔。若患者始终处于精神抑郁、情绪暴躁易怒的情绪状态，肝脏的功能将会受到严重影响，病情发展也会愈发严重。患者的情绪会影响病情，但若对其情绪进行调整，使之保持稳定，对肝硬化临床治疗具有非常重要的作用，患者一直保持精神振作、乐观向上的心理状态，对改善病情来说至关重要。

本组研究结果显示，研究组患者焦虑情绪评分以及护理满意度、失眠率等指标均显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），由此可知，对肝硬化患者进行心理综合护理干预，可显著改善患者焦虑、抑郁情绪。治疗过程中可以确定肝硬化的发生、发展需要经历四个阶段，每个阶段患者的临床表现都有所不同，护理人员要定期对患者的临床症状、体征等进行监测，同时给予积极有效的治疗，这可以在一定程度上控制病情继续发展恶化。肝脏和患者精神状态存在密切关联，情绪或精神不佳，肝机能也会受到很大的影响，病情会恶化，做好心理护理调节，可帮助患者改变心理状态，提高临床治疗效果。此外，护理人员在患者入院之后，要及时给予健康指导，使其可以积极配合临床治疗与护理工作，改变错误观念和不良情绪，增强治愈疾病的信心和勇气。对患者家属进行健康知识的教育指导，可使其更好的配合临床治疗工作，努力改善患者病情。

综上所述，对肝硬化患者采取心理干预可显著改善患者心理健康情况，对提高治疗效果以及改善患者生活质量具有非常重要的意义。

参考文献：

[1]李春兰，王国华.肝硬化急性上消化道出血患者给予心理护理的方法和效果[J].中国医学创新，2013，（35）：64-65，66.

[2]袁求文，陈巧明.心理护理对提高肝硬化患者生活质量的效果观察[J].中国乡村医药，2011，18（8）：77-78.

[3]梁月连，黄焰，谢丽珍等.心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响[J].吉林医学，2013，34（12）：2350.

[4]潘璐.心理护理干预对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响[J].内科，2013，8（5）：561-562，525.

[5]马运玲.心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响[J].大家健康（中旬版），2013，35（10）：143-144.